我国深度老龄化地区长期护理保险政策的量化评价：基于PMC指数模型分析

doi:10.3969/j.issn.1006-9771.2025.03.008

《中国康复理论与实践》 ›› 2025, Vol. 31 ›› Issue (3): 314-323.doi: 10.3969/j.issn.1006-9771.2025.03.008

我国深度老龄化地区长期护理保险政策的量化评价：基于PMC指数模型分析

刘嘉慧^1a^,²^,³, 杨梦娇^1a^,²^,³, 王伊凡^1a^,²^,³, 王瑞璇^1b^,²^,³, 宋婧^1b^,²^,³, 李晓纯^1b^,²^,³, 杨春晓^1b^,²^,³, 丰志强⁴, 谢雨薇⁴, 桑新刚⁵(), 尹文强^1a^,²^,³()

1.山东第二医科大学，a.管理学院；b.公共卫生学院，山东潍坊市 261053
2.“健康山东”重大社会风险预测与治理协同创新中心，山东潍坊市 261053
3.国民健康社会风险预警协同创新中心，上海市 200032
4.国家卫生健康委卫生发展研究中心，北京市 100044
5.潍坊市卫生健康委员会，山东潍坊市 261061

收稿日期:2024-11-28 修回日期:2025-01-31 出版日期:2025-03-25 发布日期:2025-03-25
通讯作者: 桑新刚(1983-)，男，博士，主要研究方向：卫生管理与政策研究，E-mail：sangxingang@163.com；尹文强(1969-)，男，博士，教授，主要研究方向：卫生管理与政策研究，E-mail：yinwq1969@126.com。
作者简介:刘嘉慧(2002-)，女，汉族，山东潍坊市人，硕士研究生，主要研究方向：卫生管理与政策研究。
基金资助:
1.教育部人文社会科学研究规划基金项目(22YJAZH137);2.山东省重点研发计划项目(2022RKY07002);3.潍坊市公立医院改革与高质量发展示范项目(SDGP370700000202402000604A 001)

Quantitative evaluation of long-term care insurance policy in China's deeply aging areas: based on PMC index model

LIU Jiahui^1a^,²^,³, YANG Mengjiao^1a^,²^,³, WANG Yifan^1a^,²^,³, WANG Ruixuan^1b^,²^,³, SONG Jing^1b^,²^,³, LI Xiaochun^1b^,²^,³, YANG Chunxiao^1b^,²^,³, FENG Zhiqiang⁴, XIE Yuwei⁴, SANG Xin'gang⁵(), YIN Wenqiang^1a^,²^,³()

1. a. School of Management; b. School of Public Health, Shandong Second Medical University, Weifang, Shandong 261053, China
2. "Health Shandong" Severe Social Risk Prevention and Management Synergy Innovation Center, Weifang, Shandong 261053, China
3. Collaborative Innovation Center of Social Risks Governance in Health, Shanghai 200032, China
4. Health Development Research Center, National Health Commission, Beijing 100044, China
5. Weifang Municipal Health Commission, Weifang, Shandong 261061, China

Received:2024-11-28 Revised:2025-01-31 Published:2025-03-25 Online:2025-03-25
Contact: SANG Xin'gang, E-mail: sangxingang@163.com; YIN Wenqiang, E-mail: yinwq1969@126.com
Supported by:
Ministry of Education of China Humanities and Social Sciences Planning(22YJAZH137);Shandong Provincial Key Research and Development Project(2022RKY07002);Weifang Public Hospital Reform and High-quality Development Demonstration Project(SDGP370700000202402000604A 001)

摘要/Abstract

摘要：

目的量化分析我国深度老龄化地区长期护理保险政策，分析政策结构和内容。

方法采用政策建模一致性(PMC)指数模型指标设计方法，构建由9个一级指标和34个二级指标组成的长期护理保险政策评价指标体系。以我国深度老龄化地区2014年6月1日至2024年10月1日出台的123份省级长期护理保险政策为研究对象，采用ROSTCM 6.0进行高频词提取，绘制长期护理保险政策社会网络图，采用政策评价指标体系对政策结构和内容进行量化评价和分析。

结果我国深度老龄化地区长期护理保险政策的主要内容涉及服务、机构、评估等。政策最高7.28分，最低2.20分，平均5.00分。共有25项完美政策、63项优秀政策、28项良好政策和7项合格政策。政策评价、政策对象、政策性质、政策视角和政策工具5个一级变量的平均分均> 0.60；政策内容、激励约束、政策时效和政策级别4个一级变量的平均分均< 0.50。

结论我国深度老龄化地区出台的长期护理保险政策在政策评价、政策对象、政策性质等方面覆盖较为全面，在政策工具选择和激励约束机制构建方面仍需提升。

关键词: 老龄化, 长期护理保险, 政策评价, 政策建模一致性指数模型

Abstract:

Objective To quantitatively evaluate the structure and content of the long-term care insurance (LTCI) policy in China's deeply aging areas.

Methods Using the Policy Modeling Consistency (PMC) index model indicator design method, a LTCI policy evaluation index system was constructed, consisting of nine primary indicators and 34 secondary indicators. A total of 123 provincial-level LTCI policies issued in deeply aging regions of China between June 1, 2014, and October 1, 2024 were analyzed. High-frequency word extraction was performed using ROSTCM 6.0, and a social network diagram of LTCI policies was created. The policy structure and content were quantitatively evaluated and analyzed based on the established policy evaluation index system.

Results The main content of LTCI policies in deeply aging areas of China covered services, institutions and assessment. The highest policy score was 7.28, and the lowest was 2.20, with an average score of 5.00. There were 25 perfect policies, 63 excellent policies, 28 good policies and seven qualified policies. In the dimension of policy content, the indexes of five primary indicators of policy evaluation, policy target groups, policy nature, policy perspective and policy tools were 0.60 or more; while the indexes of four primary indicators of policy content, incentives and constraints, policy timeliness, and policy level were 0.50 or less.

Conclusion LTCI policies issued in China's deeply aging areas provide comprehensive coverage in aspects such as policy evaluation, policy target groups and policy nature, and need to be improved in policy tool selection and the construction of incentive and constraint mechanisms.

Key words: aging, long-term care insurance, policy evaluation, Policy Modeling Consistency index model

中图分类号:

R197

刘嘉慧, 杨梦娇, 王伊凡, 王瑞璇, 宋婧, 李晓纯, 杨春晓, 丰志强, 谢雨薇, 桑新刚, 尹文强. 我国深度老龄化地区长期护理保险政策的量化评价：基于PMC指数模型分析[J]. 《中国康复理论与实践》, 2025, 31(3): 314-323.

LIU Jiahui, YANG Mengjiao, WANG Yifan, WANG Ruixuan, SONG Jing, LI Xiaochun, YANG Chunxiao, FENG Zhiqiang, XIE Yuwei, SANG Xin'gang, YIN Wenqiang. Quantitative evaluation of long-term care insurance policy in China's deeply aging areas: based on PMC index model[J]. Chinese Journal of Rehabilitation Theory and Practice, 2025, 31(3): 314-323.

图/表 8

表1

深度老龄化地区长期护理保险部分政策"

序号	时间	政策名称	发文机关
P₁	2014	山东省人民政府关于加快发展养老服务业的意见	山东省人民政府
P₂	2014	山东省人民政府办公厅关于开展职工长期护理保险试点工作的指导意见	山东省人民政府办公厅
P₃	2016	湖北省人民政府关于印发湖北省人力资源和社会保障事业发展“十三五”规划的通知	湖北省人民政府
P₄	2016	上海市民政局关于明确养老服务机构开展长期护理保险服务有关事项的通知	上海市民政局
P₅	2016	上海市民政局、上海市卫生和计划生育委员会、上海市人力资源和社会保障局、上海市医疗保险办公室关于印发长期护理保险服务项目清单和相关服务标准、规范(试行)的通知	上海市民政局、上海市卫生和计划生育委员会、上海市人力资源和社会保障局、上海市医疗保险办公室
…	…	…	…
P₁₁₉	2024	山东省医疗保障局关于做好异地长期居住失能人员长期护理保险待遇支付工作的通知	山东省医疗保障局
P₁₂₀	2024	山东省医疗保险事业中心关于开展省直异地长期居住失能人员长期护理保险待遇支付工作的通知	山东省医疗保险事业中心
P₁₂₁	2024	山东省医疗保障局关于落实《国家医疗保障局关于印发<长期护理保险失能等级评估机构定点管理办法(试行)>的通知》的通知	山东省医疗保障局
P₁₂₂	2024	山东省医疗保障局、山东省发展和改革委员会、山东省教育厅、山东省工业和信息化厅、山东省民政厅、山东省财政厅、山东省人力资源和社会保障厅、山东省卫生健康委员会、山东省大数据局、国家金融监督管理总局山东监管局、山东省总工会、山东省妇女联合会、山东省残疾人联合会关于推进长期护理保险扩面提质助力银发经济发展的若干措施	山东省医疗保障局、山东省发展和改革委员会、山东省教育厅、山东省工业和信息化厅、山东省民政厅、山东省财政厅、山东省人力资源和社会保障厅、山东省卫生健康委员会、山东省大数据局、国家金融监督管理总局山东监管局、山东省总工会、山东省妇女联合会、山东省残疾人联合会
P₁₂₃	2024	重庆市医疗保障局关于印发重庆市长期护理保险失能等级评估机构定点管理暂行办法的通知	重庆市医疗保障局

表1

表2

一级变量及对应二级变量设置"

一级变量	二级变量	二级变量评价标准	变量设置来源或依据
政策性质X₁	建议X_1.1	政策是否为长期护理服务发展提供意见或建议	Estrada^[15](2011)
	描述X_1.2	政策是否涉及待遇保障等细节内容
	预测X_1.3	政策是否体现前瞻性内容
	监督X_1.4	政策是否体现协议管理、考核等内容
政策时效X₂	长期X_2.1	政策时效是否> 5年	薛惠元等^[16](2023)
	中期X_2.2	政策时效是否3~5年
	短期X_2.3	政策时效是否< 3年
政策级别X₃	规划类X_3.1	战略、法律、纲要、规划、规定	吕倩鹏等^[17](2024)
	方案类X_3.2	方案、细则、指南
	通知类X_3.3	通知、公告
	意见类X_3.4	意见、决定
	办法类X_3.5	办法、措施、条例
政策视角X₄	宏观X_4.1	政策是否涉及总体政策架构内容	郭桐桐等^[18](2024)
	中观X_4.2	政策是否涉及行动战略内容
	微观X_4.3	政策是否涉及具体实施细则和方法
政策对象X₅	政府部门X_5.1	政策是否涉及政府部门	基于文本挖掘和政策内容确定
	医疗机构X_5.2	政策是否涉及医疗机构
	企业X_5.3	政策是否涉及企业
	其他X_5.4	政策是否涉及个人、家庭、社区等其他对象
政策内容X₆	服务内容X_6.1	政策是否涉及长期护理保险的服务内容	基于文本挖掘和政策内容确定
	护理机构X_6.2	政策是否涉及失能、半失能人员的护理机构
	失能评估X_6.3	政策是否涉及失能评估标准
	待遇享受X_6.4	政策是否涉及长期护理保险待遇享受
政策工具X₇	需求型X_7.1	政策是否涉及试点建设、采购招标等内容	吕倩鹏等^[17](2024)
	供给型X_7.2	政策是否涉及资金支持、人才培养、基础设施建设、教育培训等内容
	环境型X_7.3	政策是否涉及法规管制、监督考核、金融税收、目标规划等内容
激励约束X₈	法律保障X_8.1	政策是否涉及法律保障内容	周立芳等^[19](2024)
	财政投入X_8.2	政策是否涉及财政补贴内容
	市场准入X_8.3	政策是否涉及市场准入内容
	监督考核X_8.4	政策是否涉及监督考核内容
政策评价X₉	目标明确X_9.1	政策是否有明确的目标导向	张永安等^[20](2017)
	依据充分X_9.2	政策是否有足够的制定依据
	规划详实X_9.3	政策是否有详实的规划安排
	方案科学X_9.4	政策是否有科学的方案设计

表2

表3

图1

表4

图2

图3

图4

参考文献 23

[1]	高金燕. 积极人口老龄化视角下长期护理保险政策试点对家庭照料经济价值影响的研究[D]. 济南: 山东财经大学, 2024.
	GAO J Y. The effect of a long-term care insurance program on the monetary valuation of informal care: evidence from the perspective of active population aging[D]. Ji'nan: Shandong University of Finance and Economics, 2024.
[2]	民政部、全国老龄办. 2023年度国家老龄事业发展公报[A/OL]. (2024-10-11)[2025-01-12]. https://www.mca.gov.cn/n156/n2679/c1662004999980001751/content.html
[3]	中华人民共和国中央人民政府. 第七次全国人口普查公报[A/OL]. (2021-05-11)[2025-01-12]. https://www.gov.cn/guoqing/2021-05/13/content_5606149.htm.
[4]	国家统计局. 中国统计年鉴2023[M]. 北京: 中国统计出版社有限公司, 2023.
[5]	人力资源社会保障部办公厅. 人力资源社会保障部办公厅关于开展长期护理保险制度试点的指导意见[A/OL]. (2016-07-08)[2025-01-12]. https://www.gov.cn/xinwen/2016-07/08/content_5089283.htm.
[6]	张文娟, 梅真. 长期护理保险与社会养老服务体系的协同发展策略:基于对长期护理保险试点经验的分析[J]. 北京行政学院学报, 2024(6): 118-125.
	ZHANG W J, MEI Z. A coordinated development strategy for long-term care insurance and the social elderly care service system: an analysis based on the experience of long-term care insurance pilot programs[J]. J Beijing Admin Institute, 2024(6): 118-125.
[7]	孟婧妍. 日本长期照护服务人员的社会保障制度及其借鉴[D]. 青岛: 青岛大学, 2023.
	MENG J Y. The social security system of long term care service personnel in Japan and its referenc[D]. Qingdao: Qingdao University, 2023.
[8]	杨颖. 美国老年人长期照护服务供给研究[D]. 长春: 吉林大学, 2022.
	YANG Y. Research on U.S. long-term care service supply for the elderly[D]. Changchun: Jilin University, 2022.
[9]	齐天骄. 社会市场经济模式下德国长期照护变迁及启示[J]. 南京医科大学学报(社会科学版), 2023, 23(2): 119-122.
	QI T J. The changes in long-term care in Germany under the social market economy and its implications[J]. J Nanjing Med Univ (Soc Sci), 2023, 23(2): 119-122.
[10]	孙志萍. 长期护理保险与基本医疗保险的混同与分割:以德国为镜鉴[J] 大连理工大学学报(社会科学版), 2023, 44(3): 93-103.
	SUN Z P. The conflation and fragmentation of long-term care insurance and basic medical insurance: take Germany as a mirror[J]. J Dalian Univ Technol (Soc Sci), 2023, 44(3): 93-103.
[11]	曹琦, 严则金. 我国优质医疗资源扩容改革主体行为逻辑和机制优化:基于行动者中心制度主义的分析[J]. 中国卫生政策研究, 2022, 15(2): 1-10.
	CAO Q, YAN Z J. The logic of actors' behavior towards the reform for high quality medical resources dilatancy and the mechanism optimization: from the perspective of actor-centered institutionalism[J]. Chin J Health Policy, 2022, 15(2): 1-10.
[12]	孙晨晗, 胡敏, 陈文. 德国长期护理服务质量监管的经验与启示[J]. 中国卫生政策研究, 2023, 16(9): 72-79.
	SUN C H, HU M, CHEN W. The experience and implications of long-term care quality supervision in Germany[J]. Chin J Health Policy, 2023, 16(9): 72-79.
[13]	段培新, 贾海彦, 刘锦如, 等. 基于政策工具类别的长期护理保险政策扩散特征分析[J]. 中国卫生政策研究, 2023, 16(9): 22-28.
	DUAN P X, JIA H Y, LIU J R, et al. Analysis of the diffusion characteristics of long-term care insurance policy based on policy tool categories[J]. Chin J Health Policy, 2023, 16(9): 22-28.
[14]	杜理琛. 经济困难人群长期护理保险可及性提升路径研究:基于跨部门协同机制[J]. 中国卫生政策研究, 2024, 17(8): 58-64.
	DU L C. Study on enhancing accessibility to long-term care insurance for peaple experiencing financial hardship: based on inter-agency collaboration mechanisms[J]. Chin J Health Policy, 2024, 17(8): 58-64.
[15]	ESTRADA R A M. Policy modeling: definition, classification and evaluation[J]. J Policy Model, 2011, 33(4): 523-536.
[16]	薛惠元, 张永高. 共同富裕视域下我国长期护理保险政策评价与优化路径研究:基于PMC指数模型[J]. 中国卫生政策研究, 2023, 16(6): 10-19.
	XUE H Y, ZHANG Y G. Study on the evaluation and optimization path of long-term care insurance policy in China from the perspective of common prosperity: based on PMC model[J]. Chin J Health Policy, 2023, 16(6): 10-19.
[17]	吕倩鹏, 刘智勇. 基于PMC指数模型的我国数字健康政策量化评价[J]. 中国卫生政策研究, 2024, 17(10): 59-67.
	LÜ Q P, LIU Z Y. A quantitative evaluation of China's digital health policy based on PMC index model[J]. Chin J Health Policy, 2024, 17(10): 59-67.
[18]	郭桐桐, 张欣怡, 嵇丽红, 等. 我国残疾人康复政策量化研究:基于政策建模一致性指数模型[J]. 中国康复理论与实践, 2024, 30(6): 621-629. doi: 10.3969/j.issn.1006-9771.2024.06.001
	GUO T T, ZHANG X Y, JI L H, et al. Quantitative research on China's disability rehabilitation policy using policy modeling consistency index model[J]. Chin J Rehabil Theory Pract, 2024, 30(6): 621-629.
[19]	周立芳, 郎紫涵, 吴逸轩, 等. "十四五"期间中国老年人长期照护政策的量化评价:基于PMC指数模型分析[J]. 中国康复理论与实践, 2024, 30(8): 939-947. doi: 10.3969/j.issn.1006-9771.2024.08.009
	ZHOU L F, LANG Z H, WU Y X, et al. Quantitative evaluation of long-term care policies for older people in the 14th Five-Year Plan in China: based on Policy Modeling Consistency index model[J]. Chin J Rehabil Theory Pract, 2024, 30(8): 939-947.
[20]	张永安, 郄海拓. 国务院创新政策量化评价:基于PMC指数模型[J]. 科技进步与对策, 2017, 34(17): 127-136.
	ZHANG Y A, QIE H T. Quantitative evaluation innovation policies of the State Council: based on the PMC-Index Model[J]. Sci Technol Prog Policy, 2017, 34(17): 127-136.
[21]	徐文坤, 王冲, 杨卓雅, 等. 我国家庭照护者支持性政策研究:基于PMC指数模型[J]. 中国康复理论与实践, 2024, 30(12): 1376-1382. doi: 10.3969/j.issn.1006-9771.2024.12.002
	XU W K, WANG C, YANG Z Y, et al. Research on supportive policies for family caregivers in China: based on PMC index model[J]. Chin J Rehabil Theory Pract, 2024, 30(12): 1376-1382.
[22]	严越, 牛佳苗, 张宗久. 基于三维分析框架的基因治疗药物政策量化分析[J]. 中国卫生政策研究, 2024, 17(10): 68-75.
	YAN Y, NIU J M, ZHANG Z J. A quantitative analysis of gene therapy drug policy based on a three-dimensional analytical framework[J]. Chin J Health Policy, 2024, 17(10): 68-75.
[23]	何梓彤, 张慧, 陈鹤. 如何将困难群体纳入长期护理保险:制度设计与财政负担[J]. 中国卫生政策研究, 2024, 17(11): 19-25.
	HE Z T, ZHANG H, CHEN H. How to include disadvantaged group in long-term care insurance: scheme design and fiscal burden[J]. Chin J Health Policy, 2024, 17(11): 19-25.

政策	X₁	X₂	X₃	X₄	X₅	X₆	X₇	X₈	X₉	PMC	排名	等级
P₁	0.50	0.33	0.20	0.33	0.75	0.50	0.67	0.25	0.75	4.28	91	良好
P₂	1.00	0.33	0.20	1.00	1.00	0.75	1.00	0.75	1.00	6.45	13	完美
P₃	0.50	0.33	0.20	0.33	0.25	0.00	0.33	0.00	0.50	2.45	122	合格
P₄	0.50	0.33	0.20	0.67	0.75	0.25	1.00	0.25	0.75	4.70	75	良好
P₅	0.50	0.33	0.20	0.67	1.00	0.50	0.67	0.50	1.00	5.37	43	优秀
…	…	…	…	…	…	…	…	…	…	…	…	…
P₁₁₉	1.00	0.33	0.20	1.00	1.00	0.75	0.33	0.50	1.00	6.12	23	完美
P₁₂₀	0.75	0.33	0.20	0.67	1.00	0.50	0.33	0.25	1.00	5.03	58	优秀
P₁₂₁	0.75	0.33	0.20	0.33	0.75	0.25	0.33	0.50	1.00	4.45	71	良好
P₁₂₂	1.00	0.33	0.20	1.00	1.00	1.00	1.00	0.50	1.00	7.03	2	完美
P₁₂₃	1.00	0.33	0.20	0.67	0.75	0.25	0.67	0.50	1.00	5.37	43	优秀
均值	0.67	0.33	0.20	0.64	0.76	0.49	0.63	0.36	0.90	5.00	-	-

我国深度老龄化地区长期护理保险政策的量化评价：基于PMC指数模型分析

Quantitative evaluation of long-term care insurance policy in China's deeply aging areas: based on PMC index model

RichHTML

PDF (PC)

可视化

摘要/Abstract

引用本文

使用本文

图/表 8

参考文献 23

相关文章 7

Metrics

本文评价

推荐阅读 0

序号	词汇	频次	序号	词汇	频次	序号	词汇	频次
1	服务	2620	11	参保	546	21	制度	391
2	机构	2515	12	经办	544	22	结算	389
3	长期护理保险	1457	13	规定	505	23	中心	380
4	评估	1129	14	试点	494	24	标准	372
5	人员	1126	15	基金	471	25	费用	334
6	定点	983	16	协议	455	26	社会	333
7	医疗	958	17	申请	453	27	居家	325
8	管理	873	18	待遇	443	28	部门	302
9	保障	710	19	支付	429	29	办法	299
10	养老	603	20	照护	423	30	职工	273

[1]	周立芳, 郎紫涵, 吴逸轩, 徐娜, 许凌烽, 陈钟鸣, 尹文强, 于倩倩. “十四五”期间中国老年人长期照护政策的量化评价：基于PMC指数模型分析[J]. 《中国康复理论与实践》, 2024, 30(8): 939-947.
[2]	徐文坤, 王冲, 杨卓雅, 仲亚琴. 我国家庭照护者支持性政策研究：基于PMC指数模型[J]. 《中国康复理论与实践》, 2024, 30(12): 1376-1382.
[3]	若林健吾;陈小梅;黄富表译. 李建军审校. 日本养老保险制度的特征和面临的问题[J]. 《中国康复理论与实践》, 2013, 19(06): 547-552.
[4]	Kyuyeoun Lee;Hyun Kyoon Lim;Mie Choi;Hyejin Lee;Nora Lee;王保华;何川. 韩国老年人辅助器具与标准化[J]. 《中国康复理论与实践》, 2011, 17(6): 592-594.
[5]	张慧芳;王冰;田宝 . 老龄智力残疾人面临的问题及其干预 [J]. 《中国康复理论与实践》, 2008, 14(05): 419-421.
[6]	王艳梅 . 浅谈老年护理人员的素质要求及培养对策 [J]. 《中国康复理论与实践》, 2003, 9(08): 511-512.
[7]	郭薇 . 对社区康复中老年康复的思考 [J]. 《中国康复理论与实践》, 2002, 8(10): 615-617.