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1. 肥胖和超重儿童参与身体活动的健康效益:系统综述的系统综述
朱志强, 徐巧玲, 邵雪云
《中国康复理论与实践》    2025, 31 (3): 296-305.   DOI: 10.3969/j.issn.1006-9771.2025.03.006
摘要975)   HTML23)    PDF(pc) (1158KB)(219)    收藏

目的 评估身体活动对肥胖和超重儿童青少年身体健康、心理健康以及身体活动相关的健康行为的效益。

方法 遵循PRISMA指南,系统性检索Web of Science、PubMed、Scopus、PsycINFO、Cochrane Library和中国知网中2016年至2024年间发表在科学引文索引Q4区及以上期刊的系统综述或Meta分析,内容涵盖身体活动或运动干预对6~18岁肥胖或超重儿童和青少年身体或心理健康的影响。采用AMSTAR 2工具对纳入文献进行质量评估,对中高水平质量文献进行系统综述。

结果 共纳入8篇系统综述和Meta分析,涉及24 567例儿童和青少年,其中6篇为高质量,2篇为中等质量。在身体健康方面,结合有氧和阻力训练的复合运动干预在降低体质量指数(BMI)和体脂率方面表现最佳。每次60 min以上、每周3次、持续12周或更长时间的中、高强度运动干预可以显著降低肥胖和超重儿童的BMI和体脂率,且能提升心肺耐力和肌肉力量。在心理健康方面,身体活动对缓解儿童青少年抑郁和焦虑、提升自尊心具有积极效果。特别是舞蹈、户外探险活动和团队运动对改善儿童青少年的社交能力和情绪状态具有显著作用。对于神经发育障碍群体,低强度的运动形式如水中步行和瑜伽对提升自我调节能力和社交互动能力效果显著。在身体活动相关的健康行为方面,有助于促进社交互动能力,养成运动习惯,提高学生的身体活动参与水平,减少久坐行为,增加有关健康及身体活动的知识。多模式干预(如将有氧运动与营养教育或心理辅导结合)在改善整体健康方面的效果远优于单一干预模式。健康促进学校策略通过学校、家庭和社区的协同作用,可以有效提高学生的身体活动水平,减少肥胖发生率,提升心理健康水平。

结论 身体活动对肥胖和超重儿童青少年的身体和心理健康具有显著的健康效益。中、高强度有氧和阻力训练、舞蹈及户外活动是改善身体成分和心理健康的有效干预手段。多模式干预和健康促进学校策略能够产生长期健康效益。

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2. 网络行为成瘾的运动干预效果:系统综述的系统综述
叶绿, 常晶, 凌海润
《中国康复理论与实践》    2025, 31 (4): 431-440.   DOI: 10.3969/j.issn.1006-9771.2025.04.008
摘要780)   HTML29)    PDF(pc) (1199KB)(144)    收藏

目的 系统综述关于运动干预网络行为成瘾效果的系统综述中相关研究证据。
方法 检索Web of Science、Scopus、EBSCO、PsycINFO、PubMed、Cochrane Library、Embase和中国知网,收集2015年1月至2025年1月公开发表的关于网络行为成瘾运动干预效果的系统综述。根据PRISMA指南,报告运动干预应用于网络行为成瘾的干预方案和健康效益的相关证据。
结果 最终纳入11篇英文文献,来自中国、马来西亚、印度尼西亚和澳大利亚,涉及31 672例研究对象,年龄10~30岁,涵盖网络成瘾、手机成瘾和游戏成瘾,研究类型均为系统综述,主要来源于心理学、精神病学、公共卫生等领域期刊。干预方式包括有氧运动、力量训练、功能性训练、技能基础训练和结构化组合运动,方案为每次30~120 min,每周1~6次,持续6~24周。运动干预能改善心理健康、行为健康、生理健康和认知功能。中等强度(每次≥ 60 min,每周≥ 3次, ≥ 8周)结构化组合运动干预效果最佳,尤其是对游戏成瘾;联合心理治疗对重度网络行为成瘾更有效。
结论 运动干预对网络行为成瘾具有积极作用,中等强度结构化组合运动效果最佳。建议针对游戏成瘾采用结构化组合运动干预,重度成瘾采用运动联合心理治疗。

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3. 高精度经颅直流电刺激联合上肢机器人对缺血性脑卒中上肢功能的效果
王潇珺, 王哈妮, 俞红, 李元梅, 周煜达
《中国康复理论与实践》    2025, 31 (2): 218-224.   DOI: 10.3969/j.issn.1006-9771.2025.02.011
摘要718)   HTML38)    PDF(pc) (1079KB)(182)    收藏

目的 探讨高精度经颅直流电刺激(HD-tDCS)联合上肢机器人对缺血性脑卒中上肢功能的影响。

方法 2023年1月至2024年3月,选择浙江康复医疗中心住院治疗缺血性脑卒中后伴上肢功能障碍患者56例,随机分为对照组和试验组,每组28例。两组均接受综合治疗和上肢机器人训练,对照组给予伪HD-tDCS,试验组给予HD-tDCS,共4周。分别于治疗前后采用Fugl-Meyer评定量表上肢部分(FMA-UE)、Wolf运动功能测试(WMFT)、改良Barthel指数(MBI)进行评定,记录经颅磁刺激运动诱发电位皮质振幅、皮质潜伏期和中枢运动传导时间(CMCT),并进行相关性分析。

结果 治疗后,两组FMA-UE、WMFT、MBI评分,皮质振幅、皮质潜伏期和CMCT明显改善(t > 3.177, P < 0.01),试验组更优(t > 3.610, P < 0.01)。FMA-UE和WMFT评分与皮质潜伏期、CMCT呈负相关,与皮质振幅呈正相关(|r| > 0.448, P < 0.001)。

结论 HD-tDCS可进一步提高患者上肢运动功能和日常生活活动能力,并改善皮质脊髓运动传导功能。

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4. 外骨骼机器人辅助步态训练对脑卒中和脊髓损伤下肢功能康复效果的系统综述
王晓锋, 胡梦巧, 汪嫣, 魏坤, 徐文竹, 任丹, 马晔
《中国康复理论与实践》    2025, 31 (8): 914-921.   DOI: 10.3969/j.issn.1006-9771.2025.08.007
摘要706)   HTML46)    PDF(pc) (1161KB)(109)    收藏

目的 系统评价下肢外骨骼机器人辅助步态训练(RAGT)对脑卒中和脊髓损伤患者运动功能、步行能力和日常生活活动能力的康复效果,并探讨不同技术类型与控制策略的临床价值。

方法 基于PRISMA指南,检索2020年至2024年Scopus、Web of Science、PubMed、Cochrane Library和中国知网中相关随机对照试验。采用PEDro量表评估文献质量,综合分析RAGT在步行能力、平衡功能、下肢肌力和功能独立性等方面的疗效。

结果 最终纳入8项研究,涉及702例参与者,主要来自中国、意大利、印度、土耳其和波兰等,研究设计均为随机对照试验。研究对象为成年脑卒中或脊髓损伤患者,涵盖多种亚型;主要发表在老年神经科学、生物科学、医学和运动科学等领域的期刊,发表时间集中在2020年至2024年。干预方式涉及3类下肢外骨骼机器人:基于跑台的系统(末端执行器与外骨骼型)、地面行走式和专用关节与平台式机器人。训练频率每次20~45 min,每天1~2次,每周1~7 d,共2~10周。RAGT显著改善脑卒中和脊髓损伤患者的步态参数和下肢肌力,但在功能独立性上的效果存在异质性。自适应控制策略(如按需辅助)较固定参数模式更优。基于跑台的系统(如Lokomat)和地面外骨骼(如EKSO-GT)各具优势,前者适用于早期康复,后者更促进真实环境适应。

结论 RAGT是脑卒中和脊髓损伤患者步态和下肢功能康复的有效手段,干预效果取决于外骨骼机器人的个别化以及适应性的控制策略和模式的建构,3类下肢外骨骼机器人分别建立了不同的自适应控制模式。在康复训练中,要设计特定的下肢活动任务,并且与下肢外骨骼机器人的自适应活动和控制模式结合。

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5. 慢性意识障碍患者综合康复和无创神经调控促醒治疗中国专家共识
中国康复医学会意识障碍康复专业委员会
《中国康复理论与实践》    2025, 31 (12): 1365-1375.   DOI: 10.3969/j.issn.1006-9771.2025.12.001
摘要660)   HTML133)    PDF(pc) (833KB)(505)    收藏

目的 基于循证方法,形成对慢性意识障碍(pDoC)患者综合康复和无创神经调控促醒治疗的中国专家共识。
方法 成立共识核心工作组,结合国内外最新研究进展和临床实践经验,围绕pDoC患者的综合康复和无创神经调控促醒治疗两个核心议题形成初步推荐意见草案,经过两轮线上和线下专家咨询与讨论,所有条目最终推荐意见得票数超过70%,形成终稿。
结果 pDoC患者康复策略的制定需要以康复医师为主导,包括物理治疗师、作业治疗师、言语治疗师、康复护士、神经科医师、内科医师、营养师、社会工作者等在内的多学科协作。针对pDoC患者综合康复和无创神经调控促醒治疗,形成10条共识意见和6条推荐治疗参数。
结论 针对pDoC患者综合康复和无创神经调控促醒治疗的相关问题达成专家共识意见,有助于统一实施标准,推进临床康复规范化管理,为制定个体化康复策略提供参考。

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6. 基于创造性问题解决模型的孤独症谱系障碍儿童电子绘本模式建构与干预效果
佘慧莉, 蔡文竹, 蒋瑜, 方亭亭, 章文佩, 沈汝婷
《中国康复理论与实践》    2025, 31 (2): 141-149.   DOI: 10.3969/j.issn.1006-9771.2025.02.003
摘要643)   HTML12)    PDF(pc) (1699KB)(48)    收藏

目的 基于创造性问题解决(CPS)模型建立孤独症谱系障碍(ASD)儿童电子绘本教育干预框架,观察干预活动在提升ASD儿童社会功能方面的效果。

方法 基于CPS模型设计电子绘本,包括绘本阅读的程序设计、绘本的交互动画设计和配套绘本内容的艺术活动。2023年3月至6月,招募马鞍山市特殊教育学校轻中度ASD儿童24例,随机分为试验组1 (CPS模型认知类绘本干预,n = 8)、试验组2 (CPS模型社交类绘本干预,n = 8)和对照组(基于布鲁姆分类法电子绘本干预,n = 8),干预4周,共12次。治疗前后采用孤独症治疗评估量表(ATEC)言语、社交、感知觉和健康行为4个维度进行评定,计算治疗前后差值。

结果 各组间社交分和感知觉分差值有显著性差异(F > 4.344, P < 0.05),健康行为分差值有接近显著性差异(F = 2.921, P = 0.076)。两两比较,2个试验组的社交分差值均高于对照组(P < 0.05);试验组1感知觉分差值明显高于试验组2 (P < 0.01),但与对照组均无显著性差异(P > 0.05);试验组2健康行为分差值高于对照组(P < 0.05),试验组1差值略高于对照组(P = 0.072)。

结论 基于CPS模型的电子绘本干预可能对提升ASD儿童的社交、感知觉和健康行为更加有效,但不同模式间可能存在差异。

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7. 基于世界卫生组织全球数字健康战略架构的数字康复的政策、标准和技术模式研究
杨亚茹, 邱卓英, 陈迪, 王忠彦, 张萌, 井淇, 张耀光
《中国康复理论与实践》    2025, 31 (2): 125-135.   DOI: 10.3969/j.issn.1006-9771.2025.02.001
摘要638)   HTML25)    PDF(pc) (1081KB)(215)    收藏

目的 在世界卫生组织(WHO)全球数字健康战略框架下,系统分析全球数字康复的政策架构、标准体系和应用技术模式,并为数字康复的未来发展提出政策建议。

方法 系统分析WHO发布的与数字健康和康复发展相关的政策文件,重点包括《全球数字健康战略》《康复2030倡议》《健康服务体系中的康复》《健康服务体系中的康复:行动指南》《世界残疾报告》。探讨数字康复政策架构和核心内容,系统分析康复数字化的标准体系,深入探讨数字康复发展的关键技术模式。

结果 在全球健康和数字化转型的大背景下,发展数字康复服务已成为全球数字健康战略的重要组成部分。构建完善的数字康复政策框架和内容体系,对于加强康复数据治理、提高数据利用效率、保障数据隐私和安全至关重要。运用数字技术赋能康复,对于提升康复服务的标准化、有效性、覆盖率、质量和安全性具有重要意义。国际数字康复政策主要内容涉及:政策和治理、数字化标准体系、数据隐私、安全和伦理、数字化人才培养和能力建设以及数字赋能康复服务监测评估和持续性改进。康复数字化的标准体系涵盖WHO国际分类家族的3大参考分类,包括《国际疾病分类第十一次修订本》《国际功能、残疾和健康分类》《国际健康干预分类》,重点是《国际功能、残疾和健康分类》。国际数据互操作性标准、数据安全与隐私保护标准、数据质量与认证标准和卫生健康信息标准等。数字康复的应用技术模式主要包括:数据驱动的服务模式、人工智能赋能的模式,以及结合虚拟现实、增强现实技术和物联网支持的远程康复模式等。

结论 构建和实施完善的数字康复政策、标准和技术模式,是推动全球康复服务数字化转型和发展进步的关键。应在WHO全球数字健康战略框架下,构建适应性的数字康复政策架构,提升数字治理能力和水平,建立健全数字康复标准体系,促进康复数据和其他健康大数据的互联互通和融合应用。同时,积极发展数据驱动的康复服务技术模式,以全面提升康复服务的可及性、有效性、服务质量和安全性。

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8. 第31卷第8期目次
《中国康复理论与实践》    2025, 31 (8): 0-0.  
摘要548)      PDF(pc) (1473KB)(67)    收藏
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9. 内感受功能评估工具的结构、内容与心理测量特性:基于COSMIN和ICF的Scoping综述
王晓晓, 瞿璐, 王佳欣, 赵梅萍, 李沐紫, 刘巧云
《中国康复理论与实践》    2025, 31 (2): 172-183.   DOI: 10.3969/j.issn.1006-9771.2025.02.007
摘要539)   HTML8)    PDF(pc) (1213KB)(261)    收藏

目的 基于《国际功能、残疾和健康分类》(ICF)框架,系统梳理内感受评估工具,分析其结构、内容特征和心理测量特性。

方法 系统检索中国知网、PubMed、Medline、EBSCO数据库收录的内感受评估工具相关文献;基于ICF框架对评估工具的主要结构和内容进行归纳与分析;采用COSMIN方法对评估工具的心理测量学特性进行质量评价。

结果 最终纳入13种评估工具,涉及16篇文献,包括内感受敏感性工具5种、准确性工具4种和意识工具4种。在测量内容上,内感受敏感性工具涵盖范围最广,涉及33项身体功能类目、6项活动和参与类目、1项环境因素类目;内感受准确性工具涵盖内容最少,仅涉及7项身体功能类目、2项活动和参与类目;内感受意识工具涵盖30项身体功能类目、4项活动和参与类目、3项环境因素类目。在心理测量学特性方面,内感受敏感性工具中,身体感知问卷-简版(BPQ-SF)信效度最优(合格率7/8),内感受敏感性问卷(ISQ)次之(合格率6/8);内感受准确性工具多采用标准化测量方式,但信效度验证不足;内感受意识工具信效度合格率均高于5/8,其中内感受多维评估量表(MAIA-1)和身体意识问卷(BAQ)表现优秀(合格率8/8)。

结论 推荐BPQ-SF和ISQ用于内感受敏感性评估,水负荷试验和心跳追踪任务用于内感受准确性评估,MAIA-1和BAQ用于内感受意识评估。

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10. 视觉剥夺训练联合本体感觉训练对脑卒中偏瘫患者平衡功能的效果
苏盼盼, 叶朋, 卢倩, 何川, 陆晓
《中国康复理论与实践》    2025, 31 (3): 254-263.   DOI: 10.3969/j.issn.1006-9771.2025.03.002
摘要516)   HTML59)    PDF(pc) (1124KB)(193)    收藏

目的 探讨视觉剥夺训练联合本体感觉训练对脑卒中偏瘫患者平衡功能的效果。

方法 2022年5月至2024年3月,江苏盛泽医院脑卒中偏瘫患者80例,随机分为对照组(n = 20)、本体训练组(n = 20)、视觉剥夺组(n = 20)和联合组(n = 20)。各组均予常规康复训练,本体训练组增加本体感觉训练,视觉剥夺组增加视觉剥夺训练,联合组则增加视觉剥夺训练和本体感觉训练,共4周。治疗前后,采用ProKin平衡测试与训练系统、Berg平衡量表(BBS)、Fugl-Meyer评定量表下肢部分(FMA-LE)、10米步行测试(10MWT)和功能性步态测试(FGA)进行评定。

结果 前后和左右平均运动速度组内效应(F > 96.618, P < 0.001)和交互效应(F > 5.444, P < 0.01)均显著。睁、闭眼运动椭圆面积和运动长度组内效应(F > 177.671, P < 0.001)、组间效应(F > 3.761, P < 0.05)和交互效应(F > 7.555, P < 0.001)均显著。10MWT时间,BBS、FMA-LE和FGA评分组内效应(F > 221.902, P < 0.001)和交互效应(F > 7.586, P < 0.001)均显著;FGA评分组间效应显著(F = 5.258, P < 0.01)。两两比较显示,联合组和视觉剥夺组各项指标均优于对照组(P < 0.05);除睁眼前后、闭眼左右平均运动速度和睁眼运动长度外,本体训练组其他指标均优于对照组(P < 0.05);联合组各项指标均优于视觉剥夺组和本体训练组(P < 0.05);视觉剥夺组与本体训练组各项指标无显著性差异(P > 0.05)。

结论 视觉剥夺训练和本体感觉训练均可有效促进脑卒中偏瘫患者的平衡功能、下肢运动功能和步行能力恢复,联合使用疗效更佳。

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11. 第31卷第11期目次
《中国康复理论与实践》    2025, 31 (11): 0-0.  
摘要512)      PDF(pc) (880KB)(66)    收藏
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12. 中国脑卒中患者远程康复管理专家共识
中国康复医学会多学科康复诊疗工作委员会, 中华医学会神经病学分会神经康复专业组, 中国康复研究中心
《中国康复理论与实践》    2025, 31 (11): 1241-1255.   DOI: 10.3969/j.issn.1006-9771.2025.11.001
摘要505)   HTML61)    PDF(pc) (1213KB)(192)    收藏

目的 基于循证方法,形成对脑卒中患者远程康复管理的专家共识。

方法 采用德尔菲法形成问题清单和推荐意见,运用GRADE系统评估证据质量和推荐强度,根据RIGHT清单报告专家共识结果。

结果 在门诊康复及短期住院康复治疗不能完全满足脑卒中患者的康复需求情况下,由康复医师、物理治疗师、作业治疗师、言语治疗师、心理治疗师、康复专科护师等组成的远程康复医疗团队可为患者提供远程康复医疗服务。针对远程康复概况、适用范围、实施、管理4个领域,形成17条共识意见。

结论 针对脑卒中患者远程康复规范化实施的相关问题达成专家共识意见,有助于提升脑卒中患者远程康复的质量和安全性。

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13. 基于ICF职业康复核心分类组合的职业康复个案管理
胡志活, 吴孟杰, 陈芷莹, 杨亚茹
《中国康复理论与实践》    2025, 31 (2): 209-217.   DOI: 10.3969/j.issn.1006-9771.2025.02.010
摘要504)   HTML10)    PDF(pc) (1046KB)(183)    收藏

目的 基于《国际功能、残疾和健康分类》(ICF)职业康复核心分类(VR-CS)构建系统性的个案管理模式,探索其在职业康复中的应用路径和成效,将VR-CS的13个核心类目运用于职业康复的个案管理实践中,基于全面的功能评估,设计并且实施系统化和个性化的个案管理方案,从而提升个体的职业独立性、社会参与度以及整体生活质量。

方法 采用理论研究与实证个案分析相结合的方法,基于VR-CS的13个核心类目,从身体功能与结构、活动与参与以及环境因素3个层面,对全面职业评估、制定并实施整体化和个性化职业康复计划以及动态监测进行理论分析。通过3类典型职业康复个案,即重性抑郁症、高功能孤独症和轻度认知障碍个体的职业康复说明基于VR-CS的个案管理相关证据和效果。

结果 基于VR-CS的个案管理方法,采用ICF的生物-心理-社会的功能模式,构建了整体性与个性化的个案管理系统,融合了评估与分析职业康复需求、设定目标与制定计划、实施多学科团队协作干预和个性化干预、过程监测与动态调整、重返职业活动与长期跟踪服务等环节。基于VR-CS构建的个案管理模式在促进个案职业独立性与社会参与度方面表现出显著且系统性的成效。本研究围绕VR-CS的13个核心类目,设计并实施个案管理的主要方法和步骤进行了详细的分析,并在3个案例中阐释了该模式在实际职业康复中的方法。在身体功能与结构层面,个案管理涵盖精力和驱力功能评估(b130)、高水平认知功能训练(b164)和运动耐受性提升(b455)。自初始评估阶段起,个案管理即围绕功能限制与需求设定短期和长期目标,并在干预过程中持续动态监测,适时调整干预措施。提升了个体的身体耐受力与认知功能,改善了在复杂职业环境中的持续工作能力。在活动与参与层面,聚焦于职业技能掌握(d155)、应激管理与心理调适(d240)以及复杂人际交往能力培养(d720)。个体通过定期参与专业技能培训、角色扮演和实际工作模拟等干预措施,逐步强化职业适应能力和社会互动技能。个体掌握了实用技能,在多样化社交环境中逐步提升自我效能感与职业自信心,推动社会角色的重塑。在环境因素与个人因素层面,个案管理路径涉及直系亲属家庭的积极参与(e310)、社会态度的积极转变(e460)以及卫生和就业政策资源的合理运用(e580, e590),通过全面整合社会与社区资源,为个体创造包容性更强、支持性更高的康复环境。通过设计并且实施系统的个案管理方案,个体心理状态、职业适应性和社会互动能力均显著改善,大多数个案在干预结束后实现稳定就业或持续参与社会活动。

结论 VR-CS提供了一种系统化、多维度且以个体为中心的个案管理架构,该架构采用生物-心理-社会模式,从个体的身体功能、心理状态和环境因素等角度出发,系统分析个体的主要功能障碍和职业康复需求,在此基础上,设计实施系统性、针对性和整体性的个案管理方案。基于VR-CS的个案管理方案,不仅可以提升个体的职业能力,也有助于改善个体的整体生活质量和社会适应能力。

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14. 闭链运动训练对脑卒中偏瘫肩痛和肩关节稳定性的效果:基于超声的评定
林昌盛, 曹妤, 王彤, 戴文俊, 侯红, 胡翠琴, 包士雷, 庞素芳
《中国康复理论与实践》    2025, 31 (3): 264-273.   DOI: 10.3969/j.issn.1006-9771.2025.03.003
摘要485)   HTML33)    PDF(pc) (2478KB)(245)    收藏

目的 观察闭链运动训练对脑卒中偏瘫肩痛和肩关节稳定性的治疗作用,探讨偏瘫肩痛与肩关节稳定性的关系。

方法 选取2020年10月至2023年1月江苏省人民医院脑卒中偏瘫肩痛患者52例,随机分为对照组(n = 26)和试验组(n = 26)。两组均接受常规康复治疗,试验组给予肩关节闭链运动训练。治疗前后,采用视觉模拟量表(VAS)、Fugl-Meyer评定量表上肢部分(FMA-UE)评定;采用肌骨超声测量肩峰-肱骨大结节间距(AGT)、肩峰-肱骨小结节间距(ALT)、肩峰-肱骨头间距(AHD)和冈上肌厚度(SST)评估肩关节稳定性,对试验组肩痛与肩关节稳定性的改善程度进行相关性分析。

结果 对照组脱落2例,试验组脱落2例。干预后,两组VAS和FMA-UE评分显著改善(|t| > 5.214, P < 0.001),试验组更优(|t| > 2.087, P < 0.05)。试验组AGT、ALT、AHD和SST显著改善(|t| > 4.187, P < 0.001),试验组AGT、ALT和AHD优于对照组(|t| > 2.155, P < 0.05)。试验组VAS评分改善程度与FMA-UE、AGT和ALT改善程度相关(r > 0.434, P < 0.05)。

结论 肩关节闭链运动训练可显著提高肩关节稳定性,缓解肩周疼痛,有效改善脑卒中后偏瘫肩痛患者上肢功能。偏瘫肩痛与肩关节动静态稳定性相关。

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15. 胜任力导向和功能定向的中小学融合教育教师培训课程体系构建研究
武爱红, 张青, 吴佳洺, 谢俊霞, 武砀
《中国康复理论与实践》    2025, 31 (5): 539-547.   DOI: 10.3969/j.issn.1006-9771.2025.05.006
摘要466)   HTML6)    PDF(pc) (1008KB)(59)    收藏

目的 基于世界卫生组织《国际功能、残疾和健康分类》(ICF)和康复胜任力架构(RCF),构建胜任力导向和功能定向的中小学融合教育教师培训课程体系。
方法 参照联合国教科文组织和欧盟融合教育相关政策文件,根据中国《“十四五”特殊教育发展提升行动计划》等国家政策文件,运用RCF和ICF,系统分析中小学融合教育教师所需的核心胜任力,构建胜任力导向和功能定向的融合教育教师培训课程体系。
结果 融合教育背景下中小学教师的核心胜任力由4个维度构成。在专业认同与伦理维度,教师需要建立坚定的融合教育价值观,能够运用ICF框架全面理解学生的功能表现和发展需求。在融合性教学与支持实践维度,强调基于功能评估的包容性教学设计能力,包括灵活运用通用设计原则、创设无障碍学习环境以及实施多元评估。在协同合作与沟通维度,要求教师善于构建家庭-学校-社区支持网络,并具备跨专业团队协作的沟通技巧。在持续反思与专业发展维度,关注教师的持续学习与专业成长。基于这一胜任力模型,研究构建了包含理念与基础、教学与支持核心技能、协作与拓展、实践反思与研究4大模块的课程体系。
结论 基于ICF和RCF,建立了胜任力导向和功能定向的培训课程体系,为提升我国融合教育师资质量提供了理论架构和实践路径。

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16. 轻度认知障碍老年人参与艺术治疗心理健康效益的系统综述
徐晓红, 钟晓珂, 孙思怡, 张祁, 程怀春
《中国康复理论与实践》    2025, 31 (2): 165-171.   DOI: 10.3969/j.issn.1006-9771.2025.02.006
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目的 根据《国际功能、残疾和健康分类》的理论与方法,系统评价艺术治疗对轻度认知障碍(MCI)老年人心理健康的干预效果。

方法 检索中国知网、维普、万方数据库、PubMed、ProQuest和Web of Science数据库,检索2014年至2024年间发表的艺术治疗干预MCI老年群体心理健康的文献。根据纳入和排除标准对文献进行筛选,采用PEDro量表进行方法学质量评价,遵循PRISMA指南进行系统综述。

结果 最终纳入9篇文献,来自中国、坦桑尼亚、西班牙、马来西亚和新加坡5个国家,共763例60岁以上MCI老年人,平均年龄71.23岁。艺术治疗形式主要包括视觉艺术疗法(绘画、拼贴、剪纸、雕塑和建模等)、表达性艺术疗法(舞蹈和音乐),以及创造性艺术疗法(故事创作)。每次30~120 min,以每次60 min居多;每周1~4次,以每周2~4次居多;共干预6~36周,以6~12周居多。健康结局集中于改善焦虑、抑郁等心理健康。

结论 多数研究证实,艺术治疗对MCI老年人的心理健康具有积极影响,但个别研究存在分歧,尚待进一步深入研究。

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17. 高压氧舱内同步脑仿生电刺激对脑卒中相关睡眠障碍的效果
梁丹, 王卫宁, 李策, 吴越, 徐舒, 谢鸿宇, 吴毅, 朱玉连
《中国康复理论与实践》    2025, 31 (5): 497-504.   DOI: 10.3969/j.issn.1006-9771.2025.05.001
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目的 探讨高压氧治疗时同步进行脑仿生电刺激对脑卒中相关睡眠障碍患者的效果。
方法 选取2023年11月至2024年11月复旦大学附属华山医院收治的68例脑卒中伴睡眠障碍患者,随机分为对照组(n = 34)和试验组(n = 34)。对照组接受常规高压氧治疗,试验组在此基础上接受舱内同步脑仿生电刺激治疗,共4周。治疗前后,采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、睡眠监测手环、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)进行评估。
结果 对照组4例、试验组1例脱落。治疗后,两组PSQI各项因子评分均降低(t > 2.693, P < 0.05),除催眠药物(P > 0.05)外,试验组PSQI其余各项评分均明显低于对照组(t > 2.699, P < 0.01);两组总睡眠时间、深度睡眠时间和快速动眼时间均显著延长(|t| > 7.270, P < 0.001),试验组显著长于对照组(|t| > 5.712, P < 0.001);两组SAS和SDS评分均显著降低(t > 9.530, P < 0.001),试验组SAS和SDS评分显著低于对照组(t > 4.740, P < 0.001)。
结论 高压氧同步脑仿生电刺激治疗能够有效延长脑卒中相关睡眠障碍患者总睡眠时间、深度睡眠时间、快速动眼时间,缓解脑卒中后焦虑、抑郁情绪,提升睡眠质量。

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18. 人工智能人体关键点检测技术在步态运动学分析中的效度
刘芳超, 张元鸣飞, 武美奇, 周谋望, 李涛
《中国康复理论与实践》    2025, 31 (3): 249-253.   DOI: 10.3969/j.issn.1006-9771.2025.03.001
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目的 基于人工智能人体关键点检测技术开发一种多参数步态运动学分析测量系统(AI系统),并验证其测量的有效性。

方法 2022年4月至10月,北京大学第三医院住院的步态异常患者10例,同时招募10例健康受试者,采用标准步态分析系统GaitWatch和AI系统同时采集步态数据。

结果 以GaitWatch为标准,AI系统测得的步频、步态周期、步幅、步速平均绝对误差较小,精确度较高(> 95%),一致性良好(ICC > 0.75);髋关节、膝关节、踝关节角度平均绝对误差较大,但相关性良好(r > 0.60)。

结论 开发的步态分析系统对时空步态参数的测量有较高的准确性和一致性,对关节角度的测量误差较大,有待进一步完善。

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19. 主要残疾类别的定义、分类、分级以及评估研究:基于ICF和ICD-11的方法
杨亚茹, 邱卓英, 陈迪, 吕军, 田益凡, 张爱民
《中国康复理论与实践》    2025, 31 (4): 373-381.   DOI: 10.3969/j.issn.1006-9771.2025.04.001
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目的 基于《国际功能、残疾和健康分类》(ICF)和《国际疾病分类第十一次修订版》(ICD-11)理论架构和分类系统,结合世界卫生组织(WHO)相关世界报告以及有关国家的行业技术报告中的证据,系统分析视力、听力、言语、肢体、智力和精神残疾的定义、分类、分级和评估方法。
方法 基于ICF的生物-心理-社会的功能和残疾模式、分类体系以及编码系统和ICD-11,对标WHO相关世界报告和有关国家行业技术报告的证据,系统探讨视力、听力、言语、肢体、智力和精神6类常见残疾标准的定义、分类、分级和评估的方法。
结果 ICF的残疾模式和ICD-11的分类系统为各类残疾的定义、分类、分级以及评估提供了理论和方法。残疾定义应该从身体功能损害、活动受限和参与局限以及环境因素3个层面进行。视力、听力、言语、肢体、智力和精神残疾的定义、分类与分级均遵循ICF有关的身体功能和结构以及活动和参与的分类方法以及ICD-11相关疾病分类的方法。标准化的活动和参与评估工具如世界卫生组织残疾评定量表(WHODAS 2.0)可以用于测量个体整体活动和参与状况。
结论 基于ICF功能分类体系和ICD-11疾病分类,从身体功能和结构、活动和参与以及环境因素3个层面,对残疾进行定义、分类、分级并且运用基于ICF的功能评估工具对功能和残疾状况进行评估。WHODAS 2.0作为活动和参与评估的通用工具,不仅可以用于整体功能评估,还可以作为工具,转换其他活动和参与评估工具的结果。基于ICF功能和残疾分类的理论和分类架构以及ICD-11相关疾病分类的方法,系统分析WHO发布的世界报告和有关国家行业技术报告中残疾定义、分类、分级以及评估方法,分析讨论国际上针对各类的残疾定义、分类、分级方法以及评估的研究进展。各类残疾统计会因采用不同的残疾定义、诊断标准与评估方法的不同而有差异性。需要根据服务对象的需求以及服务能力建立残疾服务纳入标准。

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20. 2015年至2024年本体感觉训练对前交叉韧带损伤康复效果的文献计量分析
冯娟, 李新通, 蔡娇艳, 赵胜国, 潘玮敏
《中国康复理论与实践》    2025, 31 (3): 287-295.   DOI: 10.3969/j.issn.1006-9771.2025.03.005
摘要443)   HTML32)    PDF(pc) (6332KB)(281)    收藏

目的 探讨本体感觉训练对前交叉韧带(ACL)损伤康复效果的研究热点和发展趋势。

方法 检索2015年至2024年Web of Science核心合集数据库中本体感觉训练对ACL损伤康复效果相关文献,采用CiteSpace 6.2.R4进行文献计量分析。

结果 共纳入108篇文献。发文量呈波动趋势,在2021年达到峰值。美国和中国发表文献数量最多。姿势平衡、神经肌肉控制、关节位置感、肌肉力量和步态分析是高频关键词。中心性最高的关键词是姿势稳定性。研究聚焦于提升ACL损伤患者术后的康复效果和效率,特别关注重返运动、姿势稳定性、力量训练和膝关节功能。

结论 本体感觉训练能提升ACL损伤患者的本体感觉和运动控制,还能通过增强康复技术和优化治疗手段来改善康复效果。未来仍需进一步关注本体感觉训练的多样化、康复计划的个性化以及新技术的应用。

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