音乐治疗对孤独症谱系障碍儿童干预效果的Meta分析

doi:10.3969/j.issn.1006-9771.2025.04.007

《中国康复理论与实践》 ›› 2025, Vol. 31 ›› Issue (4): 423-430.doi: 10.3969/j.issn.1006-9771.2025.04.007

音乐治疗对孤独症谱系障碍儿童干预效果的Meta分析

张勇¹, 蔡增¹, 徐凤萍²(), 刘丹³, 常红娟³

1.武汉科技大学艺术治疗与心理健康研究中心，湖北武汉市 430065
2.武汉音乐学院音乐教育学院，湖北武汉市 430060
3.武汉科技大学脑科学先进技术研究院，湖北武汉市 430065

收稿日期:2024-09-20 修回日期:2024-12-09 出版日期:2025-04-25 发布日期:2025-04-25
通讯作者: 徐凤萍(1979-)，女，湖北武汉市人，博士，副教授，硕士研究生导师，主要研究方向：孤独症儿童音乐治疗。E-mail: 15448090@qq.com
作者简介:张勇(1971-)，男，汉族，山东汶上县人，硕士，教授，博士研究生导师，主要研究方向：音乐康复治疗、儿童音乐治疗。
基金资助:
1.国家自然科学基金面上项目(71774127);2.教育部人文社科规划基金项目(23YJA760097);3.湖北省高等学校人文社科重点研究基地-湖北非营利组织研究中心重点项目(HBNPO202302)

Effect of music therapy on children with autism spectrum disorder: a meta-analysis

ZHANG Yong¹, CAI Zeng¹, XU Fengping²(), LIU Dan³, CHANG Hongjuan³

1. Art Therapy and Mental Health Research Center, Wuhan University of Science and Technology, Wuhan, Hubei 430065, China
2. School of Music Education, Wuhan Conservatory of Music, Wuhan, Hubei 430060, China
3. Advanced Technology Research Institute of Neuroscience, Wuhan University of Science and Technology, Wuhan, Hubei 430065, China

Received:2024-09-20 Revised:2024-12-09 Published:2025-04-25 Online:2025-04-25
Contact: XU Fengping, E-mail: 15448090@qq.com
Supported by:
National Natural Science Foundation of China (General)(71774127);Humanities and Social Sciences Planning Fund Project of Ministry of Education(23YJA760097);Key Research Base of Humanities and Social Sciences in Higher Education Institutions in Hubei Province-Key Project of Hubei Non-profit Organization Research Center(HBNPO202302)

摘要/Abstract

摘要：

目的探讨音乐治疗对孤独症谱系障碍(ASD)儿童的干预效果。
方法系统检索中国知网、万方数据库、维普数据库、PubMed、Elsevier Science Direct、Google Scholar等数据库中关于音乐治疗对ASD儿童干预效果的随机对照试验。检索期限从建库至2024年4月。对照组采用非音乐治疗手段进行干预，包括药物治疗、教育治疗、认知行为治疗、结构化治疗等常规干预模式，观察组采用音乐治疗方法。按照Cochrane系统评价手册对纳入研究进行系统评价，由2名研究人员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后，采用Review Manager 5.4进行统计学分析。
结果共纳入9篇文献，涉及828例患者，来自法国、中国、挪威、伊朗、美国和澳大利亚，干预类型主要涉及音乐治疗、亲子合作式音乐治疗、奥尔夫音乐治疗、组内音乐治疗、即兴音乐治疗、基于Orff-Schulwerk的音乐治疗、音乐干预和以家庭为中心的音乐治疗。Meta分析显示，观察组的总体治疗结果(SMD = -0.30, 95%CI -0.55~-0.04, P = 0.02)、语言功能(MD = -2.09, 95%CI -2.89~-1.30, P < 0.001)和躯体行为改善(SMD = -0.27, 95%CI -0.53~-0.01, P = 0.040)更优。
结论音乐治疗能够提升ASD儿童的总体治疗效果，有效改善患儿的语言功能和躯体行为。

关键词: 孤独症谱系障碍, 儿童, 音乐治疗, Meta分析

Abstract:

Objective To explore the effect of music therapy on children with autism spectrum disorder (ASD).
Methods A systematic search was conducted in databases including CNKI, Wanfang data, VIP, PubMed, Elsevier Science Direct and Google Scholar for randomized controlled trials (RCT) on the effect of music therapy on children with ASD. The search period was from database inception to April, 2024. The control group received non-music therapy interventions, including medication, educational therapy, cognitive-behavioral therapy, and structured treatment. The observation group received music therapy. Studies were systematically reviewed following the Cochrane Handbook for Systematic Reviews, with two researchers independently screening literatures, extracting data, and assessing the risk of bias in the included studies. Statistic analysis was performed using Review Manager 5.4.
Results Nine RCTs were included, involving 828 patients from France, China, Norway, Iran, the United States and Australia. The intervention types mainly included music therapy, parent-child cooperative music therapy, Orff music therapy, group music therapy, improvisational music therapy, Orff-Schulwerk-based music therapy, music intervention and family-centered music therapy. The overall outcomes (SMD = -0.30, 95%CI -0.55 to -0.04, P = 0.02), language function (MD = -2.09, 95%CI -2.89 to -1.30, P < 0.001) and physical behavior (SMD = -0.27, 95%CI -0.53 to -0.01, P = 0.040) improved better in the observation group.
Conclusion Music therapy can improve the overall outcome of children with ASD, especially in language function and physical behavior.

Key words: autism spectrum disorder, children, music therapy, meta analysis

中图分类号:

R749.94

张勇, 蔡增, 徐凤萍, 刘丹, 常红娟. 音乐治疗对孤独症谱系障碍儿童干预效果的Meta分析[J]. 《中国康复理论与实践》, 2025, 31(4): 423-430.

ZHANG Yong, CAI Zeng, XU Fengping, LIU Dan, CHANG Hongjuan. Effect of music therapy on children with autism spectrum disorder: a meta-analysis[J]. Chinese Journal of Rehabilitation Theory and Practice, 2025, 31(4): 423-430.

图/表 8

图1

表1

图2

图3

表2

表3

表4

表5

参考文献 28

[1]	COLE R H, ELMALEM M S, PETROCHILOS P. Prevalence of autistic traits in functional neurological disorder and relationship to alexithymia and psychiatric comorbidity[J]. J Neurol Sci, 2023, 446: 120585.
[2]	ZENG H, LIU S, HUANG R, et al. Effect of the TEACCH program on the rehabilitation of preschool children with autistic spectrum disorder: a randomized controlled trial[J]. J Psychiatr Res, 2021, 138(1): 420-427.
[3]	PATER M, SPREEN M, VAN YPEREN T. The developmental progress in social behavior of children with autism spectrum disorder getting music therapy. A multiple case study[J]. Children Youth Serv Rev, 2021, 120: 105767.
[4]	RABEYRON T, ROBLEDO DEL CANTO J P, CARASCO E, et al. A randomized controlled trial of 25 sessions comparing music therapy and music listening for children with autism spectrum disorder[J]. Psychiatry Res, 2020, 293(12): 113377.
[5]	何迎霜, 刘桂华, 张钰红, 等. 亲子合作式音乐治疗对孤独症谱系障碍儿童及其母亲影响的前瞻性随机对照研究[J]. 中国当代儿科杂志, 2022, 24(5): 472-481.
	HE Y S, LIU G H, ZHANG Y H, et al. Effect of parent-child cooperative music therapy on children with autism spectrum disorder and their mothers: a prospective randomized controlled study[J]. Chin J Contemp Pediatr, 2022, 24(5): 472-481.
[6]	张玲, 刘春雷, 龙亚君, 等. 奥尔夫音乐治疗配合重复经颅磁刺激治疗自闭症谱系障碍儿童的效果[J]. 中国医药导报, 2023, 20(5): 86-89.
	ZHANG L, LIU C L, LONG Y J, et al. Effect of Orff music therapy combined with repetitive transcranial magnetic stimulation on children with autism spectrum disorder[J]. Chin Med Herald, 2023, 20(5): 86-89.
[7]	周青蕊, 景玉珍, 甘晓燕, 等. 音乐治疗对儿童孤独症谱系障碍的康复效果[J]. 中国初级卫生保健, 2017, 31(5): 68-76.
	ZHOU Q R, JING Y Z, GAN X Y, et al. Rehabilitation effect of music therapy on children with autistic spectrum disorders[J]. Chin Primary Health Care, 2017, 31(5): 68-76.
[8]	赵永红, 闻春波, 戚亚敏, 等. 组内音乐疗法治疗自闭症患儿临床观察[J]. 实用中医内科杂志, 2020, 34(8): 23-26.
	ZHAO Y H, WEN C B, QI Y M, et al. Clinical sffects of group music therapy on children with infantile autism[J]. J Pract Tradit Chin Int Med, 2020, 34(8): 23-26.
[9]	BIELENINIK L, GERETSEGGER M, MÖSSLER K, et al. Effects of improvisational music therapy vs enhanced standard care on symptom severity among children with autism spectrum disorder: the TIME: a randomized clinical trial[J]. JAMA, 2017, 318(6): 525-535.
[10]	GHASEMTABAR S N, HOSSEINI M, FAYYAZ I, et al. Music therapy: an effective approach in improving social skills of children with autism[J]. Adv Biomed Res, 2015, 4(1): 157.
[11]	LAGASSE A B. Effects of a music therapy group intervention on enhancing social skills in children with autism[J]. J Music Ther, 2014, 51(3): 250-275. doi: 10.1093/jmt/thu012 pmid: 25053766
[12]	THOMPSON G A, MCFERRAN K S, GOLD C, et al. Family-centred music therapy to promote social engagement in young children with severe autism spectrum disorder: a randomized controlled study[J]. Child Care Health Dev, 2014, 40(6): 840-852.
[13]	LÓPEZ-ESCRIBANO C, ORÍO-APARICIO C. Creative arts therapy for autistic children: a systematic review[J]. Arts Psychother, 2024, 91: 102224.
[14]	HIROTA T, KING B H. Autism spectrum disorder: a review[J]. JAMA, 2023, 329(2): 157-168. doi: 10.1001/jama.2022.23661 pmid: 36625807
[15]	RAMASWAMY M, PHILIP J L, PRIYA V, et al. Therapeutic use of music in neurological disorders: a concise narrative review[J]. Heliyon, 2024, 10(16): e35564.
[16]	GERETSEGGER M, ELEFANT C, MÖSSLER K A, et al. Music therapy for people with autism spectrum disorder[J]. Cochrane Database Syst Rev, 2014, 6(6): CD004381.
[17]	YUM Y N, LAU W K, POON K, et al. Music therapy as social skill intervention for children with comorbid ASD and ID: study protocol for a randomized controlled trial[J]. BMC Pediatr, 2020, 20(1): 545. doi: 10.1186/s12887-020-02454-6 pmid: 33276744
[18]	MINSHEW N J, KELLER T A. The nature of brain dysfunction in autism: functional brain imaging studies[J]. Current Opinion Neurol, 2010, 23(2): 124-130.
[19]	VARGHESE M, KESHAV N, JACOT-DESCOMBES S, et al. Autism spectrum disorder: neuropathology and animal models[J]. Acta Neuropathologica, 2017, 13(4): 537-566.
[20]	KOELSCH S. Brain correlates of music-evoked emotions[J]. Nat Rev Neurosci, 2014, 15(3): 170-180. doi: 10.1038/nrn3666 pmid: 24552785
[21]	GHASEMTABAR S N, HOSSEINI M, FAYYAZ I, et al. Music therapy: an effective approach in improving social skills of children with autism[J]. Adv Biomed Res, 2015, 4(1): 157.
[22]	YANG T, WANG S, WANG R, et al. Effectiveness of five-element music therapy in cancer patients: a systematic review and meta-analysis[J]. Complement Ther Clin Pract, 2021, 44(6): 101416.
[23]	BHARADWAJ H, MAMASHLI F, KHAN S, et al. Cortical signatures of auditory object binding in children with autism spectrum disorder are anomalous in concordance with behavior and diagnosis[J]. PLoS Biol, 2022, 20(2): e3001541.
[24]	GERETSEGGER M, ELEFANT C, MÖSSLER K A, et al. Music therapy for people with autism spectrum disorder[J]. Cochrane Database Syst Rev, 2014, 2014(6): CD004381.
[25]	FEWSTER D L, GOVENDER P, UYS C J E. Quality of life interventions for primary caregivers of children with autism spectrum disorder: a scoping review[J]. J Child Adolesc Ment Health, 2019, 31(2): 139-159. doi: 10.2989/17280583.2019.1659146 pmid: 31570089
[26]	MACDONALD-PRÉGENT A, SAIYED F, HYDE K, et al. Response to music-mediated intervention in autistic children with limited spoken language ability[J]. J Autism Dev Disord, 2024, 54(4): 1438-1452.
[27]	WU Y. The feasibility and efficacy of tele-music therapy on children with autism[J]. Arch Phys Med Rehabil, 2024, 105(4): e61.
[28]	SHARMA K, CHOUDHARY S. Effects of music therapy, mantra therapy, and alpha beta binaural beats on human energy fields using RFI technology[J]. Int J Biomed Eng Technol, 2024, 44(1): 26-46.

纳入文献	资格标准	随机分配	分配隐藏	基线相似	被试施盲	治疗师施盲	评估者施盲	被试流失率≤ 15%	意向性分析	组间统计比较	变异性测量	总分
Rabeyron等^[4](2020)	√	√	√	√	√		√	√	√	√	√	9
何迎霜等^[5](2022)	√	√	√	√	√		√		√	√	√	8
张玲等^[6](2023)	√	√	√	√			√	√	√	√	√	8
周青蕊等^[7](2017)	√	√		√			√	√	√	√	√	7
赵永红等^[8](2020)	√	√		√				√	√	√	√	6
Bieleninik等^[9](2017)	√	√							√	√	√	4
Ghasemtabar等^[10](2015)	√		√	√	√		√	√	√	√	√	8
LaGasse^[11](2014)	√	√	√	√			√	√	√	√	√	8
Thompson等^[12](2014)	√	√	√	√	√	√		√	√	√	√	9

纳入文献	国家	年龄/岁		样本量/n		对照组干预方法	观察组干预措施		结局指标
纳入文献	国家	对照组	观察组	对照组	观察组	对照组干预方法	内容	频率	结局指标
Rabeyron等^[4](2020)	法国	4~7	4~7	17	19	普通音乐聆听	音乐治疗	每次30 min，共25次，持续8个月	①②
何迎霜等^[5](2022)	中国	未提及	未提及	50	50	应用行为分析法	亲子合作式音乐治疗+应用行为分析法	每周60 min，持续8周	①②
张玲等^[6](2023)	中国	4.56±0.43	4.75±0.48	40	40	经颅磁刺激治疗	奥尔夫音乐治疗+经颅磁刺激	每次20~30 min，每3天1次，持续24周	①③
周青蕊等^[7](2017)	中国	3.72±1.08	3.79±1.12	55	53	常规教育康复(应用行为分析法、结构化教学）	音乐治疗+常规教育康复	每次30 min，每天1次，每周5次，持续6个月	①②
赵永红等^[8](2020)	中国	8.6±4.3	8.3±4.0	30	38	常规训练	组内音乐治疗+常规训练	每次60 min，每周2次，持续15周	①
Bieleninik等^[9](2017)	挪威	4~7	4~7	182	182	增强标准护理	即兴音乐治疗+增强标准护理	每次30 min，每周1次或3次，持续5个月	①
Ghasemtabar等^[10](2015)	伊朗	7~12	7~12	14	13	不进行干预	基于Orff-Schulwerk的音乐治疗	每次60 min，每周2次，持续45 d	②
LaGasse^[11](2014)	美国	6~9	6~9	12	10	社交技能	音乐疗法	每次50 min，每周2次，持续5周	③
Thompson等^[12](2014)	澳大利亚	3~5	3~5	11	12	早期干预	以家庭为中心的音乐治疗+早期干预	每次30~40 min，每周1次，持续16周	①③

结局指标	纳入研究数/n	异质性检验		效应模型	Meta分析结果
结局指标	纳入研究数/n	I²	P值	效应模型	MD/SMD (95%CI)	P值
总体治疗效果	7^{[4⇓⇓⇓⇓⇓-10]}	58	0.03	随机效应模型	-0.30(-0.55, -0.04)	0.020
语言功能^a	4^[4-5,7-8]	0	0.86	固定效应模型	-2.09(-2.89, -1.30)	< 0.001
社会交往	6^{[4-5,7⇓-9,12]}	0	0.68	固定效应模型	-0.09(-0.25, 0.07)	0.260
躯体行为	3^[5,7,11]	0	0.58	固定效应模型	-0.27(-0.53, -0.01)	0.040

干预类型	纳入研究数/n	样本量/n	异质性检验		效应模型	Meta分析结果
干预类型	纳入研究数/n	样本量/n	I²	P值	效应模型	MD(95%CI)	P值
治疗周期
≤ 12周	2	127	1	0.310	固定效应模型	-0.65(-2.62, 1.31)	0.510
> 12周	5	550	7	0.370	固定效应模型	-5.72(-8.08, -3.35)	< 0.001
治疗时长/min
≤ 45	4	482	0	0.550	固定效应模型	-6.67(-9.35, -3.98)	< 0.001
> 45	3	195	0	0.490	固定效应模型	-0.89(-2.71, 0.94)	0.340
治疗频次
≤ 3次/周	6	569	0	0.770	固定效应模型	-1.20(-2.92, 0.51)	0.170
> 3次/周	1	108	_	_	固定效应模型	-7.90(-11.08, -4.72)	< 0.001

干预类型	纳入研究数/n	样本量/n	异质性检验结果		效应模型	Meta分析结果
干预类型	纳入研究数/n	样本量/n	I²	P值	效应模型	MD(95%CI)	P值
治疗周期
≤ 12周	1	100				-0.90(-3.49,1.69)	0.500
> 12周	5	523	0	0.480	固定效应模型	-0.25(-0.80,0.30)	0.380
治疗时长
≤ 45 min/次	4	455	8	0.350	固定效应模型	-0.22(-0.78,0.34)	0.440
> 45 min/次	2	168	0	1.000	固定效应模型	-0.90(-2.79,0.99)	0.350
治疗频次
≤ 3次/周	5	515	0	0.760	固定效应模型	-0.08(-0.69,0.53)	0.790
> 3次/周	1	108				-1.00(-2.17,0.17)	0.090

音乐治疗对孤独症谱系障碍儿童干预效果的Meta分析

Effect of music therapy on children with autism spectrum disorder: a meta-analysis

RichHTML

PDF (PC)

可视化

摘要/Abstract

引用本文

使用本文

图/表 8

参考文献 28

相关文章 15

Metrics

本文评价

推荐阅读 0

[1]	易玲, 周静, 陈雪芬, 陈川帆, 陈科伊, 董慧繁. 基于ICF的智力残疾儿童言语功能障碍和沟通活动受限特征与康复干预[J]. 《中国康复理论与实践》, 2025, 31(4): 398-405.
[2]	李凡, 林珂瑜, 肖永涛. 孤独症谱系障碍儿童隐喻理解能力与心理推测能力的联系[J]. 《中国康复理论与实践》, 2025, 31(4): 484-489.
[3]	张观珠, 刘巧云, 刘敏, 张月新, 徐恋. 新颖启动模式对孤独症谱系障碍儿童发起要求行为的效果[J]. 《中国康复理论与实践》, 2025, 31(2): 136-140.
[4]	佘慧莉, 蔡文竹, 蒋瑜, 方亭亭, 章文佩, 沈汝婷. 基于创造性问题解决模型的孤独症谱系障碍儿童电子绘本模式建构与干预效果[J]. 《中国康复理论与实践》, 2025, 31(2): 141-149.
[5]	段冠婷, 肖雪, 侯会生, 姜芸桥, 刘雨歌, 时文霞. 孤独症谱系障碍儿童体育锻炼与心理健康的关系：社交反应的中介作用[J]. 《中国康复理论与实践》, 2025, 31(2): 150-157.
[6]	向松柏, 周雯慧, 王崇高. 2004年至2024年机器人在孤独症谱系障碍儿童康复中应用的文献计量分析[J]. 《中国康复理论与实践》, 2025, 31(2): 158-164.
[7]	杨益成, 王丹丹, 沈群策, 张磊, 吴雪萍. 癌症患者化疗期间运动干预焦虑和抑郁状态效果的Meta分析[J]. 《中国康复理论与实践》, 2025, 31(2): 184-193.
[8]	杨文睿, 崔思栋, 曾莉. 虚拟与增强现实对孤独症谱系障碍儿童青少年认知、情绪和适应性行为干预效果的系统综述[J]. 《中国康复理论与实践》, 2024, 30(9): 1026-1033.
[9]	韩旭伶, 赵航, 孙睦迪, 赵梅萍, 王艳霞, 刘敏, 瞿璐, 刘巧云. 不同引导行为下中重度孤独症谱系障碍幼儿回应共同注意的特征[J]. 《中国康复理论与实践》, 2024, 30(8): 882-887.
[10]	杨宇然, 王茜, 陈翠翠, 杜晓新. 不同方法干预3~6岁轻中度孤独症谱系障碍儿童共同注意的效果[J]. 《中国康复理论与实践》, 2024, 30(8): 888-893.
[11]	周静, 张晓晓, 丁忠冰, 陈建超, 魏星星, 林姝琦. 智力与发展性残疾儿童言语与语言障碍康复的系统综述[J]. 《中国康复理论与实践》, 2024, 30(8): 894-902.
[12]	吕倩倩, 王萌萌, 吴易凌, 杨晓真, 马玲玲, 赵亚萍, 肖瑶, 桑杲. 早期介入丹佛模式基础上联合神经反馈训练对孤独症谱系障碍儿童效果的随机对照试验[J]. 《中国康复理论与实践》, 2024, 30(8): 914-921.
[13]	周静, 易玲, 陈建超, 陈雪芬, 魏星星, 陈晶晶. 基于ICF的听力障碍儿童言语与语言康复服务：理论架构与服务体系[J]. 《中国康复理论与实践》, 2024, 30(7): 745-751.
[14]	冯蕾, 吕军, 王晓茜, 郑红颖, 邵萍, 王安妮, 孙梅, 陈刚. 基于世界卫生组织康复胜任力架构探讨我国儿童康复治疗师胜任力和专业活动[J]. 《中国康复理论与实践》, 2024, 30(7): 752-759.
[15]	陈岚卿, 吕军, 王晓茜, 郑红颖, 邵萍, 王安妮, 孙梅, 陈刚. 华东三省市儿童康复治疗师胜任力及专业活动研究[J]. 《中国康复理论与实践》, 2024, 30(7): 760-767.