肌电反馈体感游戏治疗分娩性臂丛神经麻痹儿童上肢功能的效果

doi:10.3969/j.issn.1006-9771.2016.12.018

《中国康复理论与实践》 ›› 2016, Vol. 22 ›› Issue (12): 1446-1445.doi: 10.3969/j.issn.1006-9771.2016.12.018

肌电反馈体感游戏治疗分娩性臂丛神经麻痹儿童上肢功能的效果

朱俞岚¹^a，张备¹^a，陈亮¹b，白玉龙¹a

1.复旦大学附属华山医院，a.康复医学科，b.手外科，上海市 200040。

收稿日期:2016-09-06 出版日期:2016-12-25 发布日期:2017-01-15
通讯作者: 白玉龙，男，医学博士，主任医师，教授。E-mail: dr_baiyl@126.com。
作者简介:朱俞岚(1981-)，女，汉族，江苏苏州市人，主管技师，主要研究方向：儿童神经系统疾病的康复评估与治疗。

Effect of Electromyographic Biofeedback Motion Sensing Game on Upper Limb Function in Children with Obstetric Brachial Plexus Injury　

ZHU Yu-lan¹^a， ZHANG Bei¹^a， CHEN Liang¹b, BAI Yu-long¹a

1. a. Department of Rehabilitation Medicine, b. Department of Hand Surgery, Huashan Hospital, Fudan University, Shanghai 200040, China

Received:2016-09-06 Published:2016-12-25 Online:2017-01-15
Contact: BAI Yu-long. E-mail: dr_baiyl@126.com

摘要/Abstract

摘要： 目的　探讨采用肌电反馈体感游戏治疗分娩性臂丛麻痹(OBPP)患儿上肢功能的效果。方法　2013年3月~2014年2月，本院41例患儿随机分为常规治疗组(n=21)和体感游戏组(n=20)。两组均进行运动疗法治疗，体感游戏组还进行肌电体感游戏的上肢作业疗法，共4周。两组均在治疗前后进行Mallet评定和患儿肩部外展时三角肌电生理学评定。结果　治疗前，两组Mallet评分无显著性差异(t=0.730, P>0.05)。治疗后两组Mallet评分均较治疗前提高(t>5.085, P<0.05)，体感游戏组Mallet评分及治疗前后差值明显高于常规治疗组(t>3.195, P<0.01)。治疗后，体感游戏组三角肌的肌电积分值(iEMG)、平均肌电值(aEMG)和最大随意收缩值(EMGmax)均较治疗前升高(t>4.420, P<0.05)，而常规治疗组仅aEMG、iEMG高于治疗前(t>2.282, P<0.05)。治疗后体感游戏组各项肌电指标及治疗前后差值均高于常规治疗组(t>2.155, P<0.05)。结论　肌电反馈体感游戏治疗对提高分娩性臂丛神经麻痹患儿上肢功能及力量有一定作用。

关键词: 分娩性臂丛麻痹, 肌电反馈, 体感游戏, 表面肌电

Abstract: Objective To investigate the effect of electromyographic biofeedback motion sensing game on upper limb function in children with obstetric brachial plexus palsy (OBPP).Methods From March, 2013 to February, 2014, 41 children with OBPP were randomly assigned into conventional rehabilitation group (n=21) and motion sensing game group (n=20). Both groups underwent a comprehensive course of rehabilitation, and the motion sensing game group received upper limb occupational therapy in the motion sensing game, for four weeks. They were assessed with Mallet shoulder function scale and the surface electromyogram (EMG) of the deltoid muscle when abducting the shoulder before and after treatment.Results Before treatment, there was no significant difference in the Mallet scores between two groups (t=0.730, P>0.05), the scores improved after treatment in both groups (t>5.085, P<0.05), and the scores after treatment and the D-value scores before and after treatment were higher in the motion sensing game group than in the conventional rehabilitation group (t>3.195, P<0.01). The integral EMG (iEMG) value, average EMG (aEMG) value and maximum EMG (EMGmax) value of the deltoid muscle improved in the motion sensing game group after treatment (t>4.420, P<0.05), however, only aEMG and iEMG improved in the conventional rehabilitation group (t>2.282, P<0.05). All of them after treatment and the D-value were higher in the motion sensing game group than in the conventional rehabilitation group (t>2.155, P<0.05).Conclusion Electromyographic biofeedback motion sensing game therapy plays a role in the rehabilitation of upper limb function and muscle strength in children with OBPP.

Key words: obstetric brachial plexus palsy, electromyographic biofeedback, motion sensing game, surface electromyography

中图分类号:

R322.8

朱俞岚，张备，陈亮b，白玉龙a. 肌电反馈体感游戏治疗分娩性臂丛神经麻痹儿童上肢功能的效果[J]. 《中国康复理论与实践》, 2016, 22(12): 1446-1445.

ZHU Yu-lan， ZHANG Bei， CHEN Liangb, BAI Yu-longa. Effect of Electromyographic Biofeedback Motion Sensing Game on Upper Limb Function in Children with Obstetric Brachial Plexus Injury　[J]. 《Chinese Journal of Rehabilitation Theory and Practice》, 2016, 22(12): 1446-1445.

参考文献

[1] 陈亮,顾玉东. 分娩性臂丛神经麻痹的诊治[J]. 中华小儿外科杂志, 2004, 25(5): 76-78.
[2] Hudic I, Fatusic Z, Sinanovic O, et al. Intrapartum risk factors for brachial plexus palsy [J]. Med Arh, 2007, 61(1): 43-46.
[3] Russo SA, Kozin SH, Zlotolow DA, et al. Scapulothoracic and glenohumeral contributions to motion in children with brachial plexus birth palsy [J]. J Shoulder Elbow Surg, 2014, 23(3): 327-338.
[4] 贠国俊,曹建国,吴凌云,等. 综合康复治疗50例分娩性臂丛损伤的分析[J]. 首都医药, 2014, 6(12): 17-18.
[5] Sebastin SJ, Chung KC. Pathogenesis and management of deformities of the elbow, wrist, and hand in late neonatal brachial plexus palsy [J]. J Pediatr Rehabil Med, 2011, 4(2): 119-130.
[6] Hale HB, Bae DS, Waters PM. Current concepts in the management of brachial plexus birth palsy [J]. J Hand Surg Am, 2010, 35(2): 322-331.
[7] 付惠玲,宋舜意,田金富. 神经肌肉电刺激治疗分娩性臂丛神经麻痹疗效观察[J]. 新乡医学院学报, 2016, 33(3): 221-223.
[8] 李新剑,仇爱珍,李理,等. 局部磁刺激治疗上干型分娩性臂丛神经损伤临床观察[J]. 白求恩医学杂志, 2015, 13(5): 464-466.
[9] 孙嘉宇,陈亮,胡韶楠. 分娩性臂丛损伤的神经重建诊治进展[J]. 中国修复重建外科杂志, 2016, 30(10): 1311-1314.
[10] 陈亮,顾玉东. 分娩性臂丛神经损伤的诊治[J]. 国外医学(骨科学分册), 2003, 24(5): 301-306.
[11] 陈亮,顾玉东,胡韶楠,等. 应用康复治疗预防产瘫后肩关节内旋挛缩的疗效分析[J]. 上海医学, 2000, 23(12): 714-716.
[12] Ruchelsman DE, Pettrone S, Price AE, et al. Brachial plexus birth palsy: an overview of early treatment considerations [J]. Bull NYU Hosp Jt Dis, 2009, 67(1): 83-89.
[13] Abid A. Brachial plexus birth palsy: management during the first year of life [J]. Orthop Traumatol Surg Res, 2016, 102(1 Suppl): S125-S132.
[14] 阮永红,徐开寿,梁惠慈,等. 综合康复治疗婴幼儿分娩性臂丛神经损伤104例[J]. 中国康复, 2015, 30(1): 64.
[15] 刘敏,李嵩,刘春辉,等. 肌电生物反馈和运动疗法治疗桡神经损伤的效果[J]. 中国康复理论与实践, 2013, 19(2): 167-169.
[16] 刘昉,史国生. 体感游戏对青少年体育锻炼行为促进作用的研究[J]. 体育科技文献通报, 2013, 21(5): 26-28.
[17] Luna-Oliva L, Ortiz-Gutierrez RM, Cano-De LCR, et al. Kinect Xbox 360 as a therapeutic modality for children with cerebral palsy in a school environment: a preliminary study [J]. NeuroRehabilitation, 2013, 33(4): 513-521.
[18] Camara MF, Antunes PP, Souza JM, et al. Motor improvement using motion sensing game devices for cerebral palsy rehabilitation [J]. J Mot Behav, 2016, 9(3): 1-8.
[19] 王尚书,陈长香,张卫红,等. 互动体感游戏对脑卒中患者运动和平衡功能的康复效果[J]. 中国康复理论与实践, 2013, 19(7): 658-661.
[20] 金毅,王圣虓. 体感互动游戏对脑卒中偏瘫患者上肢运动功能的影响[J]. 中国康复, 2016, 31(2): 151-152.
[21] 李丹,陈长香,徐金献,等. 体感交互技术对脑卒中患者执行功能的疗效[J]. 中国康复理论与实践, 2014, 20(1): 63-65.
[22] 徐云,季灵芝. 体感游戏在孤独症儿童干预中的效用[J]. 中国临床心理学杂志, 2016, 24(4): 762-765.
[23] Duchene J, Hogrel JY. A model of EMG generation [J]. IEEE Trans Biomed Eng, 2000, 47(2): 192-201.
[24] 张京红,姚迪. 表面肌电图生物回授与本体感受器增强训练技术的研究[J]. 中国实用医药, 2011, 6(23): 243-244.
[25] 李芳,安丙辰,郑洁皎. 表面肌电图在脑卒中患者手神经肌肉功能评定中的应用[J]. 中国康复理论与实践, 2015, 21(3): 280-283.

肌电反馈体感游戏治疗分娩性臂丛神经麻痹儿童上肢功能的效果

Effect of Electromyographic Biofeedback Motion Sensing Game on Upper Limb Function in Children with Obstetric Brachial Plexus Injury

PDF (PC)

可视化

摘要/Abstract

引用本文

使用本文

参考文献

相关文章 15

Metrics

本文评价

推荐阅读 0

[1]	马圣楠, 柯竟悦, 董洪铭, 李建萍, 张洪浩, 刘超, 沈双, 李古强. 核心稳定性训练干预前交叉韧带重建术后动态平衡及表面肌电的效果[J]. 《中国康复理论与实践》, 2023, 29(8): 882-889.
[2]	崔尧, 丛芳, 黄富表, 曾明, 颜如秀. 不同镜像神经元训练策略下脑与肌肉的活动特征：基于近红外光谱与表面肌电图技术[J]. 《中国康复理论与实践》, 2023, 29(7): 782-790.
[3]	李丹, 王剑雄, 黄茂茂, 胥方元, 曾秋, 李佶钖, 李洋, 夏翠宏, 郑雅丹, 胥章彧, 方雯凤, 万腾刚. 健康中老年女性上下楼梯时下肢肌肉的表面肌电图表现[J]. 《中国康复理论与实践》, 2023, 29(6): 731-737.
[4]	朱旭,刘静,董泽萍,仇大伟. 基于表面肌电图手势动作意图识别的系统综述[J]. 《中国康复理论与实践》, 2022, 28(9): 1032-1038.
[5]	田亚星,洪永锋,阚秀丽,沈显山,毛晶,江炎,何紫艳,吴俣,胡伟,孙晓宁,胡顺银. 徒手感觉刺激对脑卒中偏瘫患者手指痉挛效果的表面肌电图观察[J]. 《中国康复理论与实践》, 2022, 28(5): 515-519.
[6]	周越,刘旭,孙悦梅,胡春英,朱悦彤,李渤. 不同运动模式下Flexi-bar训练对躯干稳定性肌肉的影响[J]. 《中国康复理论与实践》, 2022, 28(4): 384-388.
[7]	黄兆欣,张艺,崔晨曦,祝晓静,肖晓飞. 基于ICF的青年女性“内八字”步态生物力学分析[J]. 《中国康复理论与实践》, 2022, 28(12): 1459-1465.
[8]	郭京伟,葛瑞东,白硕,王家玺,吴帅,王乐. 等速被动运动模式下脑卒中患者下肢痉挛肌群表面肌电信号的特征[J]. 《中国康复理论与实践》, 2022, 28(12): 1473-1477.
[9]	职文倩,黄强,李蔷,李艳超,王宇章,杨明,刘晓华. 表面肌电在肘关节骨折术后患者运动功能评估中的应用[J]. 《中国康复理论与实践》, 2022, 28(12): 1478-1483.
[10]	李京月,张通,王亚囡,王晨. 三维动态捕捉系统结合表面肌电在脑卒中偏瘫患者上肢运动功能评估中的应用[J]. 《中国康复理论与实践》, 2022, 28(11): 1241-1246.
[11]	张静,郭峰. 指屈肌主动不足条件下屈指运动时神经肌肉的调控[J]. 《中国康复理论与实践》, 2021, 27(9): 1104-1109.
[12]	张梅莹,赵蕾,李慧,王颖颖,戴世友. 髋周肌群力量训练对功能性踝关节不稳的疗效及表面肌电评价[J]. 《中国康复理论与实践》, 2021, 27(8): 936-942.
[13]	张思渊,张培珍,周兴龙. 不同干预方式对斜方肌在运动中激活模式的影响[J]. 《中国康复理论与实践》, 2021, 27(8): 951-961.
[14]	曹梦琳,陈宇豪,王珏,刘天. 基于表面肌电图的人体运动意图识别研究进展[J]. 《中国康复理论与实践》, 2021, 27(5): 595-603.
[15]	王昱,吴向东,施长城,张佳楫,李娜,马冶浩,陶亮,唐敏,左国坤. 基于力跟踪的上肢康复机器人系统中视觉与触觉反馈融合技术研究[J]. 《中国康复理论与实践》, 2021, 27(4): 478-486.