低频重复经颅磁刺激联合任务导向性镜像疗法对脑梗死患者上肢运动功能的影响

doi:10.3969/j.issn.1006-9771.2018.11.012

《中国康复理论与实践》 ›› 2018, Vol. 24 ›› Issue (11): 1320-1323.doi: 10.3969/j.issn.1006-9771.2018.11.012

低频重复经颅磁刺激联合任务导向性镜像疗法对脑梗死患者上肢运动功能的影响

刘进, 蔡倩, 徐亮, 孙悦, 杨玺

东南大学附属中大医院康复医学科,江苏南京市 210009

收稿日期:2018-07-02 修回日期:2018-09-03 出版日期:2018-11-20 发布日期:2018-12-26
通讯作者: 杨玺。E-mail: xier07021@126.com
作者简介:刘进(1989-),女,汉族,江苏盐城市人,康复治疗师,主要研究方向：神经系统疾病康复。
基金资助:
江苏省卫生和计划生育委员会科研项目(No. MS201509)

Effects of Low-frequency Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation Combined with Task-oriented Mirror Therapy on Upper Limbs Function in Patients with Cerebral Infarction

LIU Jin, CAI Qian, XU Liang, SUN Yue, YANG Xi

Department of Rehabilitation Medicine, Zhongda Hospital of Southeast University, Nanjing, Jiangsu 210009, China

Received:2018-07-02 Revised:2018-09-03 Published:2018-11-20 Online:2018-12-26
Contact: YANG Xi. E-mail: xier07021@126.com

摘要/Abstract

摘要： 目的观察低频重复经颅磁刺激(rTMS)联合任务导向性镜像疗法(TOMT)对脑梗死患者上肢运动功能障碍的影响。方法 2017年1月至2018年1月,住院脑梗死患者90例随机分为对照组(n = 30)、镜像组(n = 30)和联合组(n = 30)。3组均接受常规药物治疗和上肢功能训练,镜像组增加任务导向性镜像疗法,联合组在镜像组的基础上增加非受累侧M1区1 Hz rTMS。治疗前和治疗4周后,测量患侧脑区运动诱发电位皮质潜伏期(CL)、中枢运动传导时间(CMCT),采用Fugl-Meyer评定量表上肢部分(FMA-UE)和改良Barthel指数(MBI)进行评定。结果治疗后,3组患者各项指标均较治疗前改善(t > 2.983, P < 0.05),联合组和镜像组优于对照组(P < 0.05),联合组优于镜像组(P < 0.05)。结论任务导向性镜像疗法可以改善脑梗死患者患侧大脑皮质兴奋性和上肢运动功能;联合低频rTMS效果更佳。

关键词: 脑梗死, 重复经颅磁刺激, 任务导向性镜像疗法, 上肢

Abstract: Objective To investigate the effects of low-frequency repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS) combined with task-oriented mirror therapy (MT) on upper limbs function in patients with cerebral infarction. Methods From January, 2017 to January, 2018, 90 patients with cerebral infarction were randomly divided into control group (n = 30), MT group (n = 30), and rTMS+MT group (n = 30). All the patients received routine medicine and rehabilitation training. Moreover, MT group received task-oriented mirror therapy, and rTMS+MT group received 1 Hz rTMS over the M1 area of the unaffected hemisphere followed by task-oriented mirror therapy. Before and after four weeks of treatment, their motor evoked potential cortical latency (CL) and central motor conduction time (CMCT) in affected brain areas were measured, and they were assessed with Fugl-Meyer Assessment-upper extremities (FMA-UE) and modified Barthel Index (MBI). Results CL, CMCT, FMA-UE and MBI improved significantly in all the groups after treatment (t > 2.983, P < 0.05), and it was the best in MT+rTMS group, and then the MT group and the control group (P < 0.05). Conclusion Task-oriented mirror therapy could improve the excitability of cerebral cortex of the affected brain and promote the recovery of upper limbs motor function, which is even more effective combined with 1 Hz rTMS.

Key words: cerebral infarction, repetitive transcranial magnetic stimulation, task-oriented mirror therapy, upper limbs

中图分类号:

R743.32

刘进, 蔡倩, 徐亮, 孙悦, 杨玺. 低频重复经颅磁刺激联合任务导向性镜像疗法对脑梗死患者上肢运动功能的影响[J]. 《中国康复理论与实践》, 2018, 24(11): 1320-1323.

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低频重复经颅磁刺激联合任务导向性镜像疗法对脑梗死患者上肢运动功能的影响

Effects of Low-frequency Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation Combined with Task-oriented Mirror Therapy on Upper Limbs Function in Patients with Cerebral Infarction

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