针灸联合生物反馈治疗直肠癌保肛术后排便失禁的效果

doi:10.3969/j.issn.1006-9771.2020.06.018

《中国康复理论与实践》 ›› 2020, Vol. 26 ›› Issue (6): 715-724.doi: 10.3969/j.issn.1006-9771.2020.06.018

针灸联合生物反馈治疗直肠癌保肛术后排便失禁的效果

赵加应^1a(),殷琛庆^1a,陈文杰^1a,蔡元坤^1a,周彦^1b,林茵绿^1b,王余民^1b,王会鹏^1a,柯重伟^1a

1.复旦大学附属上海市第五人民医院, a.普外科; b.中医科, 上海市200240

收稿日期:2019-10-29 修回日期:2020-01-09 出版日期:2020-06-25 发布日期:2020-06-29
通讯作者: 赵加应 E-mail:zhaojiaying001@126.com
作者简介:殷琛庆(1980-),男,汉族,上海市人,博士,主治医师,主要研究方向：胃肠道肿瘤临床与实验研究。
基金资助:
1.上海市综合医院中西医结合专项基金资助项目(ZHYY-ZXYJHZX-2-02);2.上海市闵行区医疗系统大学科建设专项基金资助项目(2017MWDXK01)

Effect of Acupuncture and Biofeedback on Fecal Incontinence after Anus Preservation Operation for Rectal Cancer

ZHAO Jia-ying^1a(),YIN Chen-qing^1a,CHEN Wen-jie^1a,CAI Yuan-kun^1a,ZHOU Yan^1b,LIN Yin-lu^1b,WANG Yu-min^1b,WANG Hui-peng^1a,KE Zhong-wei^1a

1.a. Department of General Surgery; b. Department of Traditional Chinese Medicine, The Fifth People's Hospital of Shanghai, Fudan University, Shanghai 200240, China

Received:2019-10-29 Revised:2020-01-09 Published:2020-06-25 Online:2020-06-29
Contact: ZHAO Jia-ying E-mail:zhaojiaying001@126.com
Supported by:
Special Funds of Shanghai General Hospital Integrated Traditional Chinese and Western Medicine(ZHYY-ZXYJHZX-2-02);Special Funds of Minhang District in Shanghai for the Construction of Medical System Department(2017MWDXK01)

摘要/Abstract

摘要：

目的探讨针灸联合生物反馈治疗直肠癌保肛术后排便失禁的效果。方法 2016年1月1日至2018年6月30日,本院收治的直肠癌保肛根治术后患者226例,筛选出排便失禁者120例,随机分为对照组(n = 40)、针灸组(n = 40)和观察组(n = 40)。术后1个月,三组均接受提肛锻炼,另外,针灸组接受针灸治疗,观察组接受针灸联合生物反馈治疗,共3个月。治疗前,治疗1、2、3个月分别检测各组大便失禁克利夫兰评分(CCF-FIS)、肛门直肠压力、盆底表面肌电和生活质量评分。结果治疗前,三组CCF-FIS、肛门直肠压力、盆底表面肌电和生活质量评分均无显著性差异(F < 2.943, P> 0.05)。治疗后,三组CCF-FIS均下降,肛门直肠压力、盆底表面肌电和生活质量评分均明显改善(F > 5.235, P< 0.01);不同时间点,针灸组和观察组各指标均优于对照组(P< 0.05),观察组优于针灸组(P<0.05)。观察组治疗1个月疗效与肿瘤位置高低有关(χ² = 5.230, P< 0.05),治疗后各时间点疗效与术中是否行盆腔自主神经保存术(χ² > 5.657, P< 0.05)、术后是否增加放疗(χ² > 4.329, P< 0.05)有关。治疗结束后3个月随访时,观察组复发率(8.6%)低于针灸组(35.7%)和对照组(35.0%) (χ²> 5.976, P< 0.05),三组均未发生并发症。结论针灸联合生物反馈治疗可改善直肠癌保肛患者术后排便失禁症状,促进肛门功能康复。

关键词: 直肠癌, 针灸, 生物反馈, 排便失禁

Abstract:

Objective To investigate the effect of acupuncture and biofeedback on the recovery of fecal incontinence after anus preservation operation for rectal cancer. Methods From January 1st, 2016 to June 30th, a total of 226 patients with rectal cancer after anus preservation operation were selected. Finally, 120 patients with fecal incontinence were randomly divided into control group (n = 40), acupuncture group (n = 40) and observation group (n = 40). All the groups accepted levator ani movement. In addition, the acupuncture group received acupuncture, and the observation group received acupuncture and biofeedback, for three months. Cleveland Clinic Florida Faecal Incontinence Scores (CCF-FIS), anorectal pressure, pelvic floor surface electromyography and quality of life were measured before treatment, and one month, two months and three months after treatment.Results There was no significant difference in CCF-FIS, anorectal pressure, pelvic floor surface electromyography and quality of life among three groups before treatment (F < 2.943, P> 0.05). After treatment, all the above indexes improved (F > 5.235, P< 0.01), and were better in the acupuncture group and observation group than in the control group (P< 0.05), especially in the observation group (P<0.05) at each time point. The curative effect of the observation group was related to the location of the tumor (χ² > 4.405, P < 0.05) one month after treatment, and it was related to whether pelvic autonomic nerve preservation was performed during the operation ( χ² > 4.706, P < 0.05) and whether radiotherapy was added after the operation ( χ² > 5.013, P < 0.05) at each time point after treatment. At three months follow-up, the recurrence rate was lower in the observation group (8.6%) than in the acupuncture group (35.7%) and in the control group (35.0%) ( χ² > 5.976, P < 0.05). No complication occurred in all groups. Conclusion Acupuncture and biofeedback can improve the symptoms of defecation incontinence and promote the recovery of anal function after anus preservation operation for rectal cancer.

Key words: rectal cancer, acupuncture, biofeedback, fecal incontinence

中图分类号:

R735.3

赵加应,殷琛庆,陈文杰,蔡元坤,周彦,林茵绿,王余民,王会鹏,柯重伟. 针灸联合生物反馈治疗直肠癌保肛术后排便失禁的效果[J]. 《中国康复理论与实践》, 2020, 26(6): 715-724.

ZHAO Jia-ying,YIN Chen-qing,CHEN Wen-jie,CAI Yuan-kun,ZHOU Yan,LIN Yin-lu,WANG Yu-min,WANG Hui-peng,KE Zhong-wei. Effect of Acupuncture and Biofeedback on Fecal Incontinence after Anus Preservation Operation for Rectal Cancer[J]. 《Chinese Journal of Rehabilitation Theory and Practice》, 2020, 26(6): 715-724.

图/表 18

表1

表2

表3

表4

表5

表6

表7

表8

表9

表1

参考文献 35

[1]	Bryant C L, Lunniss P J, Knowles C H, et al. Anterior resection syndrome[J]. Lancet Oncol, 2012, 13(9):403-408. doi: 10.1016/S1470-2045(11)70386-2
[2]	Trenti L, Galvez A, Biondo S, et al. Quality of life and anterior resection syndrome after surgery for mid to low rectal cancer: a cross-sectional study[J]. Eur J Surg Oncol, 2018, 44(7):1031-1039. doi: S0748-7983(18)30994-6 pmid: 29665980
[3]	桂林, 刘云肖, 郭伶俐. 针灸治疗中低位直肠癌前切除术后综合征[J]. 辽宁中医杂志, 2010, 37(8):1579-1580.
[4]	李博萍, 庞宏威, 贺毅洁, 等. 中医针药联合治疗结直肠癌患者术后胃肠功能障碍的疗效观察[J]. 现代生物医学进展, 2017, 17(12):2310-2313.
[5]	Kim K H, Yu C S, Yoon Y S, et al. Effectiveness of biofeedback therapy in the treatment of anterior resection syndrome after rectal cancer surgery[J]. Dis Colon Rectum, 2011, 54(9):1107-1113. doi: 10.1097/DCR.0b013e318221a934
[6]	柴瑞, 倪小锋, 陈晟, 等. 生物反馈治疗低位直肠癌保肛术后排便功能障碍的肛肠动力学研究[J]. 中华试验外科杂志, 2018, 35(2):226-229.
[7]	Liang Z, Ding W, Chen W, et al. Therapeutic evaluation of biofeedback therapy in the treatment of anterior resection syndrome after sphincter-saving surgery for rectal cancer[J]. Clin Colorectal Cancer, 2016: e101-e107.
[8]	赵雨, 罗云婷, 闫江华, 等. 针灸治疗功能性大便失禁:随机对照研究[J]. 中国针灸, 2015, 35(7):665-669.
[9]	石学敏. 针灸学[M]. 2版. 北京: 中国中药出版社, 2007: 247-249.
[10]	丁曙晴. 盆底生物反馈疗法在盆底疾病治疗中的应用[J]. 中华胃肠外科杂志, 2017, 12(20):1351-1354.
[11]	Stiggelbout A M, Kunneman M, Baas-Thijssen M C M, et al. The EORTC QLQ-CR29 quality of life questionnaire for colorectal cancer: validation of the Dutch version[J]. Qual Life Res, 2016, 25(7):1853-1858. doi: 10.1007/s11136-015-1210-5 pmid: 26711791
[12]	Floodeen H, Lindgren R, Hallböök O, et al. Evaluation of long-term anorectal function after low anterior resection: a 5-year follow-up of a randomized multicenter trial[J]. Dis Colon Rectum, 2014, 57(10):1162-1168. doi: 10.1097/DCR.0000000000000197 pmid: 25203371
[13]	秦启元, 黄斌杰, 王磊. 重视直肠癌低位前切除综合征的预防与治疗[J]. 中华结直肠疾病电子杂志, 2016, 5(3):198-203.
[14]	Masaki T, Ohkura Y, Matsuoka H, et al. Rationale of pelvic autonomic nerve preservation in rectal cancer surgery based on immunohistochemical study[J]. Int J Clin Oncol, 2010, 15(5):462-467. doi: 10.1007/s10147-010-0091-4
[15]	Chew M H, Yeh Y T, Lim E, et al. Pelvic autonomic nerve preservation in radical rectal cancer surgery: changes in the past 3 decades[J]. Gastroenterol Rep (Oxf), 2016, 4(3):173-185.
[16]	Biondo S, Frago R, Codina Cazador A, et al. Long-term functional results from a randomized clinical study of transverse coloplasty compared with colon J-pouch after low anterior resection for rectal cancer[J]. Surgery, 2013, 153(3):383-392. doi: 10.1016/j.surg.2012.08.012
[17]	Koyama M, Murata A, Sakamoto Y, et al. Long-term clinical and functional results of intersphincteric resection for lower rectal cancer[J]. Ann Surg Oncol, 2014, 21(Suppl 3):S422-S428.
[18]	朱元增, 吴刚, 张建成, 等. 骶神经刺激疗法治疗排粪失禁的Meta分析[J]. 中华胃肠外科杂志, 2017, 12(20):1417-1421.
[19]	叶颖江, 申占龙, 王杉, 等. 骶神经刺激疗法在治疗排粪失禁中的应用[J]. 中华胃肠外科杂志, 2014, 17(3):297-300.
[20]	钟峰, 杜俊毅, 罗容, 等. 电针大肠俞募配穴对功能性肠病双向调节作用的临床观察[J]. 中医临床研究, 2016, 8(19):39-42.
[21]	Scaglia M, Delaini G, Destefano I, et al. Fecal incontinence treated with acupuncture: a pilot study[J]. Auton Neuroscience, 2009, 145:89-92. doi: 10.1016/j.autneu.2008.10.014
[22]	肖亚丹. 生物反馈联合针灸治疗直肠癌保肛术后排便障碍的研究[D]. 广州:广州中医药大学, 2017.
[23]	徐修竹, 张建斌, 丁曙晴, 等. 功能性排便障碍的针灸治疗现状思考[J]. 中国针灸, 2015, 35(5):483-486.
[24]	董青军, 梁宏涛, 王琛, 等. 电针足三里及八髎穴治疗复杂性肛瘘术后大便失禁的临床观察[J]. 上海中医药杂志, 2018, 52(10):67-69.
[25]	王立童, 姜永梅, 詹红生, 等. 针刺八髎穴配合电针治疗脊髓损伤患者大便失禁的临床观察[J]. 中医药学报, 2016, 44(5):61-64.
[26]	陈少宗, 朱兵. 现代针灸学诊疗思路的系统科学解析[J]. 山东中医杂志, 2019, 38(4):299-304.
[27]	Zhao J Y, Cai Y K, Wang H P, et al. Comparison of pelvic autonomic nerve function recovery between the group only with surgery and group with additional acupuncture and electrotherapy for treatment in patients with rectal cancer after anus-preserving operation[J]. Acupunc Electro-Therap Res, 2018, 43(2-3):103-118. doi: 10.3727/036012918X15353852193131
[28]	路明, 刘扬, 温浩. 生物反馈训练治疗盆底肌痉挛综合症的临床疗效观察[J]. 中华结直肠疾病电子杂志, 2016, 5(1):60-63.
[29]	Skardoon G, Khera A, Emmanuel A, et al. Review article:dyssynergic defaecation and biofeedback therapy in the pathophysiology and management of functional constipation[J]. Aliment Pharmacol Ther, 2017, 46(4):410-423. doi: 10.1111/apt.2017.46.issue-4
[30]	陈洪亮, 王奇, 章利, 等. 生物反馈治疗直肠癌低位前切除综合征疗效观察[J]. 中国肛肠病杂志, 2016, 36(6):10-12.
[31]	王晓锋. 中医电针治疗排粪失禁的随机对照临床研究[D]. 北京:中国中医科学院, 2017.
[32]	刘芳芳. 生物反馈配合针灸治疗功能性大便失禁的临床研究[D]. 郑州:河南中医学院, 2015.
[33]	Croese A, Lonie J, Trollope A, et al. A meta-analysis of the prevalence of low anterior resection syndrome and systematic review of risk factors[J]. Int J Surg, 2018, 56:234-241. doi: 10.1016/j.ijsu.2018.06.031
[34]	吴国举, 贾文焯, 安琦, 等. 直肠术后低位前切除综合征高危因素分析[J]. 中华医学杂志, 2018, 98(12):719-720.
[35]	丁平军, 罗曦. 低位直肠癌全直肠系膜切除手术中保留盆腔自主神经的临床价值[J]. 实用癌症杂志, 2017, 32(8):1334-1337.

组别	n	治疗前	治疗1个月	治疗2个月	治疗3个月	F值	P值
对照组	40	15.4±1.10	12.5±0.85	10.4±1.5^a	8.2±1.32^a	254.27	< 0.001
针灸组	40	15.10±1.20	10.2±0.98^a,b	7.70±1.34^a,b	4.2±0.92^a,b	666.56	< 0.001
观察组	40	15.30±0.95	7.2±0.92^a,b,c	4.3±0.95^a,b,c	2.5±0.85^a,b,c	1518.28	< 0.001
F值		0.788	335.11	226.59	310.33
P值		0.457	< 0.001	< 0.001	< 0.001

影响因素	治疗1个月		治疗2个月		治疗3个月		χ²值^a	P值^a	χ²值^b	P值^b	χ²值^c	P值^c
影响因素	有效	无效	有效	无效	有效	无效	χ²值^a	P值^a	χ²值^b	P值^b	χ²值^c	P值^c
年龄							3.095	0.079	2.533	0.112	1.600	0.206
≤ 60岁	10	4	12	2	13	1
> 60岁	11	15	16	10	20	6
性别							0.973	0.324	0.943	0.332	0.016	0.900
男性	11	7	14	4	15	3
女性	10	12	14	8	18	4
肿瘤位置							5.230	0.022	3.159	0.076	3.218	0.073
> 2~10 cm	12	17	18	11	22	7
10~15 cm	9	2	10	1	11	0
手术方法							0.852	0.356	0.173	0.677	2.395	0.122
腹腔镜	13	9	16	6	20	2
开放手术	8	10	12	6	13	5
是否PANP							13.099	< 0.001	11.429	0.001	5.657	0.017
是	14	2	16	0	16	0
否	7	17	12	12	17	7
是否联合放疗							8.120	0.004	7.619	0.006	4.329	0.037
是	6	14	10	10	14	6
否	15	5	18	2	19	1
是否联合化疗							1.380	0.240	1.451	0.228	0.998	0.318
是	13	15	18	10	22	6
否	8	4	10	2	11	1

组别	n	治疗前	治疗1个月	治疗2个月	治疗3个月	F值	P值
对照组	40	27.13±5.37	31.72±5.83	34.87±6.23^a	37.85±7.42^a	21.466	< 0.001
针灸组	40	26.48±5.62	34.26±6.41^a,b	38.03±7.09^a,b	40.26±7.79^a,b	31.877	< 0.001
观察组	40	25.73±4.28	37.36±6.36^a,b,c	42.72±6.75^a,b,c	47.54±7.48^a,b,c	87.778	< 0.001
F值		0.748	8.287	13.904	17.788
P值		0.476	< 0.001	< 0.001	< 0.001

组别	n	治疗前	治疗1个月	治疗2个月	治疗3个月	F值	P值
对照组	40	82.35±5.37	90.76±6.42	97.63±7.39^a	104.47±8.28^a	74.211	< 0.001
针灸组	40	80.68±5.84	98.62±7.33^a,b	107.42±8.46^a,b	114.35±9.71^a,b	133.677	< 0.001
观察组	40	83.72±5.62	108.34±8.27^a,b,c	123.57±10.47^a,b,c	132.64±11.14^a,b,c	219.442	< 0.001
F值		2.943	56.976	87.322	85.431
P值		0.057	< 0.001	< 0.001	< 0.001

组别	n	治疗前	治疗1个月	治疗2个月	治疗3个月	F值	P值
对照组	40	17.25±2.56	15.62±2.17	14.28±1.83^a	13.22±1.71^a	27.676	< 0.001
针灸组	40	16.78±2.17	13.39±1.82^a,b	12.18±1.64^a,b	10.68±1.45^a,b	84.204	< 0.001
观察组	40	17.64±2.32	11.68±2.24^a,b,c	10.25±1.95^a,b,c	8.74±1.46^a,b,c	148.819	< 0.001
F值		1.337	35.924	49.539	84.618
P值		0.267	< 0.001	< 0.001	< 0.001

针灸联合生物反馈治疗直肠癌保肛术后排便失禁的效果

Effect of Acupuncture and Biofeedback on Fecal Incontinence after Anus Preservation Operation for Rectal Cancer

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项目	对照组(n = 40)	针灸组(n = 40)	观察组(n = 40)	F/χ²值	P值
年龄(岁)	68.18±9.53	67.82±9.04	66.27±8.34	0.510	0.604
性别(n)				0.871	0.647
男	17	21	18
女	23	19	22
肿瘤下极距肛缘距离(n)				0.547	0.761
> 2~10 cm	28	26	29
>10~15 cm	12	14	11
肿瘤直径(n)				0.494	0.781
≤ 3 cm	14	17	15
> 3 cm	26	23	25
病理分期(n)				1.281	0.973
Ⅰ期	4	5	6
Ⅱ期	10	11	12
Ⅲ期	16	13	12
Ⅳ期	10	11	10
手术方式(n)				0.467	0.792
腹腔镜手术	19	20	22
开放手术	21	20	18
是否PANP(n)				0.205	0.903
是	18	17	16
否	22	23	24
术后放化疗(n)				0.846	0.932
无	7	9	8
术后单纯化疗	15	14	12
术后联合放化疗	18	17	20
CCF-FIS评分	15.40±1.10	15.10±1.20	15.30±0.94	0.79	0.455

组别	n	治疗前	治疗1个月	治疗2个月	治疗3个月	F值	P值
对照组	40	83.72±8.72	93.28±8.66	102.53±11.57^a	110.46±12.36^a	48.860	< 0.001
针灸组	40	81.68±8.37	100.57±10.25^a,b	118.26±12.51^a,b	125.77±13.28^a,b	121.875	< 0.001
观察组	40	84.35±8.45	115.23±10.76^a,b,c	126.68±12.35^a,b,c	134.71±14.28^a,b,c	143.644	< 0.001
F值		1.075	50.695	40.712	33.858
P值		0.345	< 0.001	< 0.001	< 0.001

组别	n	治疗前	治疗1个月	治疗2个月	治疗3个月	F值	P值
对照组	40	6.95±2.54	6.25±2.23	5.61±1.97a	5.18±1.71a	5.235	0.002
针灸组	40	7.03±2.63	4.72±1.94^a,b	3.48±1.42^a,b	2.95±1.14^a,b	37.663	< 0.001
观察组	40	7.09±2.48	3.59±1.52^a,b,c	2.36±1.14^a,b,c	2.07±0.93^a,b,c	79.974	< 0.001
F值		0.030	19.360	45.447	60.604
P值		0.970	< 0.001	< 0.001	< 0.001

组别	n	治疗前	治疗1个月	治疗2个月	治疗3个月	F值	P值
对照组	40	52.36±12.04	60.75±12.23	68.06±13.42^a	75.62±14.68^a	22.983	< 0.001
针灸组	40	49.36±11.23	68.62±12.32^a,b	82.23±13.46^a,b	95.75±15.86^a,b	88.328	< 0.001
观察组	40	54.28±12.15	86.48±15.74^a,b,c	94.82±17.68^a,b,c	108.22±18.92^a,b,c	78.950	< 0.001
F值		1.762	37.987	31.918	39.357
P值		0.176	< 0.001	< 0.001	< 0.001

组别	n	治疗前	治疗1个月	治疗2个月	治疗3个月	F值	P值
对照组	40	0.37±0.12	0.33±0.09	0.30±0.07^a	0.27±0.06^a	9.419	< 0.001
针灸组	40	0.39±0.13	0.32±0.10^a,b	0.28±0.08^a,b	0.22±0.05^a,b	22.756	< 0.001
观察组	40	0.38±0.13	0.24±0.07^a,b,c	0.15±0.04^a,b,c	0.10±0.03^a,b,c	99.369	< 0.001
F值		0.249	12.696	61.705	130.857
P值		0.780	< 0.001	< 0.001	< 0.001

组别	n	治疗前	治疗1个月	治疗2个月	治疗3个月	F值	P值
对照组	40	0.37±0.14	0.33±0.12	0.28±0.10^a	0.27±0.09^a	6.628	< 0.001
针灸组	40	0.38±0.13	0.29±0.11^a,b	0.24±0.09^a,b	0.20±0.07^a,b	22.952	< 0.001
观察组	40	0.36±0.12	0.22±0.08^a,b,c	0.16±0.05^a,b,c	0.11±0.04^a,b,c	75.127	< 0.001
F值		0.236	11.307	21.748	52.877
P值		0.790	< 0.001	< 0.001	< 0.001

组别	n	治疗前	治疗1个月	治疗2个月	治疗3个月	F值	P值
对照组	40	5.74±2.43	4.89±1.98	4.22±1.76^a	3.84±1.62^a	7.151	< 0.001
针灸组	40	5.83±2.25	3.72±1.52^a,b	2.97±1.29^a,b	2.27±1.05^a,b	37.425	< 0.001
观察组	40	5.76±2.42	3.21±1.64^a,b,c	2.45±1.13^a,b,c	2.04±0.92^a,b,c	41.754	< 0.001
F值		0.016	9.980	16.447	25.180
P值		0.984	< 0.001	< 0.001	< 0.001

组别	n	治疗前	治疗1个月	治疗2个月	治疗3个月	F值	P值
对照组	40	1.26±0.20	0.98±0.10	0.76±0.08^a	0.64±0.04^a	204.874	< 0.001
针灸组	40	1.31±0.23	0.78±0.08^a,b	0.45±0.06^a,b	0.26±0.04^a,b	524.734	< 0.001
观察组	40	1.28±0.21	0.52±0.06^a,b,c	0.31±0.04^a,b,c	0.12±0.03^a,b,c	824.515	< 0.001
F值		0.555	319.200	548.621	2119.024
P值		0.576	< 0.001	< 0.001	< 0.001

组别	n	治疗前	治疗1个月	治疗2个月	治疗3个月	F值	P值
对照组	40	2.57±0.64	2.12±0.58	1.73±0.46^a	1.25±0.32^a	47.672	< 0.001
针灸组	40	2.68±0.70	1.53±0.46^a,b	1.16±0.35^a,b	0.75±0.26^a,b	123.677	< 0.001
观察组	40	2.60±0.63	1.38±0.36^a,b,c	0.87±0.22^a,b,c	0.42±0.13^a,b,c	239.223	< 0.001
F值		0.299	27.102	60.058	112.124
P值		0.742	< 0.001	< 0.001	< 0.001

组别	n	治疗前	治疗1个月	治疗2个月	治疗3个月	F值	P值
对照组	40	2.84±0.74	2.38±0.60	1.92±0.48^a	1.37±0.40^a	48.825	< 0.001
针灸组	40	2.75±0.78	1.86±0.64^a,b	1.27±0.45^a,b	0.95±0.33^a,b	75.233	< 0.001
观察组	40	2.83±0.72	1.48±0.54^a,b,c	0.93±0.36^a,b,c	0.56±0.22^a,b,c	160.205	< 0.001
F值		0.174	23.083	53.980	62.061
P值		0.840	< 0.001	< 0.001	< 0.001

组别	n	治疗前	治疗1个月	治疗2个月	治疗3个月	F值	P值
对照组	40	3.05±0.76	2.37±0.63	1.76±0.48^a	1.38±0.30^a	66.023	< 0.001
针灸组	40	3.08±0.75	2.05±0.58^a,b	1.46±0.43^a,b	0.97±0.26^a,b	114.550	< 0.001
观察组	40	3.04±0.72	1.65±0.53^a,b,c	0.96±0.35^a,b,c	0.58±0.21^a,b,c	194.299	< 0.001
F值		0.031	15.397	36.445	95.211
P值		0.969	< 0.001	< 0.001	< 0.001

组别	n	治疗前	治疗1个月	治疗2个月	治疗3个月	F值	P值
对照组	40	1.29±0.35	1.55±0.37	1.73±0.42^a	2.36±0.51^a	47.737	< 0.001
针灸组	40	1.28±0.37	1.92±0.38^a,b	2.57±0.45^a,b	3.05±0.58^a,b	116.011	< 0.001
观察组	40	1.26±0.33	2.63±0.46^a,b,c	3.24±0.55^a,b,c	3.62±0.67^a,b,c	160.009	< 0.001
F值		0.076	73.337	100.810	45.697
P值		0.927	< 0.001	< 0.001	< 0.001

组别	n	治疗前	治疗1个月	治疗2个月	治疗3个月	F值	P值
对照组	40	1.63±0.34	1.88±0.38	2.04±0.45^a	2.25±0.53^a	14.736	< 0.001
针灸组	40	1.55±0.32	2.08±0.53^a,b	2.45±0.67^a,b	2.86±0.73^a,b	36.338	< 0.001
观察组	40	1.58±0.36	2.75±0.54^a,b,c	3.22±0.78^a,b,c	3.56±0.85^a,b,c	68.272	< 0.001
F值		0.564	34.755	34.186	33.564
P值		0.571	< 0.001	< 0.001	< 0.001

[1]	王钊, 贾凡, 赵莹, 徐付国, 朱伟伟, 厉航, 张明. 坐位压力生物反馈疗法联合Flexi-bar对慢性非特异性腰痛的效果[J]. 《中国康复理论与实践》, 2023, 29(1): 110-118.
[2]	曾晓霞,林荣,杨芳洁,肖鸿伟,苏雁,黄承武,何坚. 温针灸治疗肩袖损伤的效果[J]. 《中国康复理论与实践》, 2022, 28(5): 609-615.
[3]	余雨荷,邓石峰,许明,艾坤,张泓. 针灸治疗脊髓损伤后神经源性肠道功能障碍的研究进展[J]. 《中国康复理论与实践》, 2020, 26(3): 355-358.
[4]	高远, 王菁, 陈慧, 吴加勇, 施婧媱, 黄铭涵. 八段锦联合生物反馈对功能性排便障碍的疗效及脑肠肽的影响[J]. 《中国康复理论与实践》, 2018, 24(9): 1077-1081.
[5]	赵祥虎,马明,徐亮,林萍,孙武东,张荣,李玲,卢洁. 呼吸训练在产后压力性尿失禁中的应用[J]. 《中国康复理论与实践》, 2018, 24(6): 720-725.
[6]	廖若夷, 张晓, 张月娟, 彭廷云, 彭勃. 中药熏洗治疗脑梗死痉挛性瘫痪的效果[J]. 《中国康复理论与实践》, 2018, 24(1): 112-115.
[7]	陆红宇, 宋鲁平, 李泓钰, 徐舒, 王曼. 心率变异性生物反馈干预不同类型失眠障碍的比较[J]. 《中国康复理论与实践》, 2017, 23(6): 720-724.
[8]	孟祥博, 石焱, 陈天笑, 杨加亮, 陈丽娜, 刘元标. 免疫针灸治疗对脑卒中后感染和康复效果的影响[J]. 《中国康复理论与实践》, 2017, 23(1): 85-88.
[9]	李欣1,2,3，桑德春1,2,3，邢春晓4，陈炘钧4,5，宋鲁平1,2,3. 心率变异性生物反馈改善卒中后抑郁压力反应的研究①[J]. 《中国康复理论与实践》, 2016, 22(8): 914-920.
[10]	张心怡1，胡雪艳2,3a，何静杰2,3a，杜晓霞2,3b，徐莹2,3b. POEMS综合征临床特点及后遗症期康复疗效分析：2 例报道①[J]. 《中国康复理论与实践》, 2016, 22(8): 981-984.
[11]	明荷1，谢寒2，张泓3，艾坤3. 黄芪注射液治疗缺血性脑卒中偏瘫的效果①[J]. 《中国康复理论与实践》, 2016, 22(6): 684-687.
[12]	陈炜炜1,2，蒋功达2，符静2，娄晓敏2，孙中武1. 高压氧联合针灸治疗外伤性周围性面神经损伤的效果及肌电图分析①[J]. 《中国康复理论与实践》, 2016, 22(6): 696-700.
[13]	皮周凯，张盘德，周惠嫦，陈惠琼，徐坤玉，冯顺燕. 阴道压力反馈盆底肌抗阻肌力训练治疗女性压力性尿失禁的疗效观察①[J]. 《中国康复理论与实践》, 2016, 22(2): 194-197.
[14]	李欣1,2a，王雪强2a,2b,陈楠1，陈炳霖2a，刘宇2a. 压力生物反馈仪在慢性下背痛康复中的应用现状①[J]. 《中国康复理论与实践》, 2016, 22(10): 1183-1189.
[15]	王利江，刘秋燕，于晓明，侯梅. 肌电生物反馈治疗痉挛型脑性瘫痪患儿尖足的效果①[J]. 《中国康复理论与实践》, 2016, 22(10): 1209-1213.