《中国康复理论与实践》 ›› 2023, Vol. 29 ›› Issue (11): 1353-1358.doi: 10.3969/j.issn.1006-9771.2023.11.014
收稿日期:
2023-07-17
修回日期:
2023-10-23
出版日期:
2023-11-25
发布日期:
2023-11-30
通讯作者:
王利春,E-mail: 1162706974@qq.com
作者简介:
王晓君(1986-),男,汉族,河北沧州市人,主管治疗师,主要研究方向:脑卒中及神经康复。
基金资助:
WANG Xiaojun, WANG Lichun(), SHI Meichao, LIU Jun, YING Xiaoce, BAI Dehao
Received:
2023-07-17
Revised:
2023-10-23
Published:
2023-11-25
Online:
2023-11-30
Contact:
WANG Lichun,E-mail: 1162706974@qq.com
Supported by:
摘要:
目的 探讨治疗性体位摆放对脑卒中患者姿势控制和平衡能力的影响。
方法 2020年1月至2022年6月,河北省沧州中西医结合医院脑卒中患者60例随机分为对照组(n = 30)和观察组(n = 30)。两组均给予常规康复治疗,观察组另给予基于Bobath理念的治疗性体位摆放。分别于治疗前和治疗4周后采用Fugl-Meyer评定量表下肢部分(FMA-LE)、Berg平衡量表(BBS)、脑卒中姿势控制量表(PASS)进行评定,采用Pro-kin平衡仪测评患者睁眼、闭眼状态下运动椭圆面积和运动长度。
结果 治疗后,两组FMA-LE、PASS、BBS评分均显著提高(|t| > 3.856, P < 0.001),睁眼、闭眼状态下运动椭圆面积和运动长度均显著下降(|t| > 4.083, P < 0.001);且观察组均优于对照组(|t| > 2.261, P < 0.05)。
结论 基于Bobath理念的治疗性体位摆放可以有效改善脑卒中患者的姿势控制能力和平衡功能。
中图分类号:
王晓君, 王利春, 史美超, 刘俊, 应宵策, 白德浩. 治疗性体位摆放对脑卒中偏瘫患者姿势控制和平衡能力的影响[J]. 《中国康复理论与实践》, 2023, 29(11): 1353-1358.
WANG Xiaojun, WANG Lichun, SHI Meichao, LIU Jun, YING Xiaoce, BAI Dehao. Effect of therapeutic postural placement on postural control and balance in stroke patients with hemiplegia[J]. 《Chinese Journal of Rehabilitation Theory and Practice》, 2023, 29(11): 1353-1358.
[1] |
YANG F, LEES J, SIMPKINS C, et al. Interventions for preventing falls in people post-stroke: a meta-analysis of randomized controlled trials[J]. Gait Posture, 2021, 84: 377-388.
doi: 10.1016/j.gaitpost.2020.12.034 pmid: 33476831 |
[2] | 张鹏, 张琳, 李向哲, 等. 以头眼运动为主的感觉运动整合训练对脑卒中偏瘫患者平衡及步行功能的影响[J]. 中国康复医学杂志, 2023, 38(1): 98-100. |
[3] | 毛璐熙, 张安琪, 黄昆, 等. 全身振动训练对脑卒中偏瘫患者平衡功能及运动功能的影响[J]. 中国康复, 2023, 38(8): 480-482. |
[4] |
KOCAMAN A A, ARSLAN S A, UĞURLU K, et al. Validity and reliability of the 3-meter Backward Walk Test in individuals with stroke[J]. J Stroke Cerebrovasc Dis, 2021, 30(1): 105462.
doi: 10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2020.105462 |
[5] | 王亚囡, 张通, 刘元旻, 等. 脑卒中患者双侧站立动态姿势控制能力与平衡及步行功能相关性研究[J]. 中国康复医学杂志, 2022, 37(3): 336-342. |
WANG Y N, ZHANG T, LIU Y M, et al. The correlation between dynamic posture control of bilateral lower limb standing and balance and walking function in stroke patients[J]. Chin J Rehabil Med, 2022, 37(3): 336-342. | |
[6] |
MAEDA H, IMADA K, ISHIDA K, et al. Quadriceps thickness and echo intensity predict gait independence in individuals with severe and mild hemiparetic stroke[J]. Eur Neurol, 2020, 83(2): 167-173.
doi: 10.1159/000507548 pmid: 32450559 |
[7] | 袁娟, 林星镇, 朱满华, 等. 醒脑开窍针法联合VR平衡训练技术治疗缺血性脑卒中平衡功能障碍临床研究[J]. 光明中医, 2023, 38(4): 698-700. |
[8] |
PÉREZ-DE LA CRUZ S. Comparison between three therapeutic options for the treatment of balance and gait in stroke: a randomized controlled trial[J]. Int J Environ Res Public Health, 2021, 18(2): 426.
doi: 10.3390/ijerph18020426 |
[9] |
ZERNA C, THOMALLA G, CAMPBELL B C, et al. Current practice and future directions in the diagnosis and acute treatment of ischaemic stroke[J]. Lancet, 2018, 392(10154): 1247-1256.
doi: S0140-6736(18)31874-9 pmid: 30319112 |
[10] | 中华医学会神经病学分会, 中华医学会神经病学分会脑血管病学组. 中国脑血管病一级预防指南2019[J]. 中华神经科杂志, 2019, 52(9): 684-709. |
Chinese Society of Neurology; Cerebrovascular Group, Chinese Society of Neurology. Guidelines for the Primary Prevention of Cerebrovascular Diseases in China 2019[J]. Chin J Neurol, 2019, 52(9): 684-709. | |
[11] | 吴志远, 李坤彬, 娄书伟, 等. 下肢康复机器人训练对脑卒中患者运动及平衡功能的影响[J]. 康复学报, 2020, 30(2): 114-118. |
[12] | 段林茹, 郑洁皎. 脑卒中患者姿势控制的感觉系统特征[J]. 医用生物力学, 2023, 38(4): 770-776. |
DUAN L R, ZHENG J J. Sensory system characteristics of postural control in stroke patients[J]. Med Biomech, 2023, 38(4): 770-776. | |
[13] |
王亚楠, 刘西花. 脑卒中偏瘫患者主观和客观平衡功能测量的相关性及预测效能[J]. 中国康复理论与实践, 2023, 29(8): 890-895.
doi: 10.3969/j.issn.1006-9771.2023.08.004 |
WANG Y N, LIU X H. Correlation and predictive efficacy of subjective and objective balance function measurements in stroke patients with hemiplegia[J]. Chin J Rehabil Theory Pract, 2023, 29(8): 890-895. | |
[14] | 焦爱菊, 赵玮婧, 文淑梅, 等. Pro-kin视觉反馈平衡训练对脑卒中患者平衡与步态的影响[J]. 中国康复, 2022, 37(10): 579-583. |
JIAO A J, ZHAO W J, WEN S M, et al. Effect of Pro-kin visual feedback balance training on balance and gait of stroke patients[J]. Chin J Rehabil, 2022, 37(10): 579-583. | |
[15] |
KIM T H, VEMUGANTI R. Effect of sex and age interactions on functional outcome after stroke[J]. CNS Neurosci Ther, 2015, 21(4): 327-336.
doi: 10.1111/cns.2015.21.issue-4 |
[16] |
WALKER E R, HYNGSTROM A S, SCHMIT B D. Influence of visual feedback on dynamic balance control in chronic stroke survivors[J]. J Biomech, 2016, 49(5): 698-703.
doi: S0021-9290(16)30048-3 pmid: 26916509 |
[17] | 龚翔, 赵若欣, 杨云, 等. 垂直感知在脑卒中患者姿势控制障碍中的研究进展[J]. 中国康复, 2022, 37(8): 504-508. |
[18] |
ZHANG T, ZHAO J, LI X, et al. Chinese Stroke Association Stroke Council Guideline Writing Committee. Chinese Stroke Association guidelines for clinical management of cerebrovascular disorders: executive summary and 2019 update of clinical management of stroke rehabilitation[J]. Stroke Vasc Neurol, 2020, 5(3): 250-259.
doi: 10.1136/svn-2019-000321 pmid: 32595138 |
[19] |
WU Q, YUE Z, GE Y, et al. Brain functional networks study of subacute stroke patients with upper limb dysfunction after comprehensive rehabilitation including BCI training[J]. Front Neurol, 2020, 10: 1419.
doi: 10.3389/fneur.2019.01419 |
[20] | CHEN L, CHEN Y, FU W B, et al. The effect of virtual reality on motor anticipation and hand function in patients with subacute stroke: a randomized trial on movement-related potential[J]. Neural Plast, 2022, 2022: 7399995. |
[21] | 王培彪. 深层肌肉电刺激技术联合康复训练对脑卒中偏瘫患者肢体活动能力及平衡功能的影响[J]. 实用中西医结合临床, 2023, 23(10): 58-60. |
[22] |
王璐, 于歌, 陈亚平. 神经肌肉控制训练治疗粘连性肩关节囊炎的效果[J]. 中国康复理论与实践, 2022, 28(5): 616-620.
doi: 10.3969/j.issn.1006-9771.2022.05.018 |
WANG L, YU G, CHEN Y P. Effect of neuromuscular control training on frozen shoulder[J]. Chin J Rehabil Theory Pract, 2022, 28(5): 616-620. | |
[23] | WANG Z R, WANG P, XING L, et al. Leap motion-based virtual reality training for improving motor functional recovery of upper limbs and neural reorganization in subacute stroke patients[J]. Neural Regener Res, 2017, 12(11): 1823-1831. |
[24] |
施晓剑, 荣积峰, 蔡斌, 等. 物理治疗技术改善慢性踝关节不稳神经肌肉控制障碍的系统综述[J]. 中国康复理论与实践, 2022, 28(2): 132-143.
doi: 10.3969/j.issn.1006-9771.2022.02.002 |
SHI X J, RONG J F, CAI B, et al. Effect of physical therapy on neuromuscular control dysfunction for chronic ankle instability: a systematic review[J]. Chin J Rehabil Theory Pract, 2022, 28(2): 132-143. | |
[25] | 江汉宏, 叶赛青, 高强. 脑卒中后姿势控制机制与训练的研究进展[J]. 中国康复医学杂志, 2021, 36(8): 1020-1025. |
[26] |
郭辉, 王剑桥, 苏国栋, 等. 神经肌肉本体感觉促进疗法对脑卒中患者平衡、运动和日常生活活动效果的Meta分析[J]. 中国康复理论与实践, 2021, 27(5): 530-541.
doi: 10.3969/j.issn.1006-9771.2021.05.006 |
GUO H, WANG J Q, SU G D, et al. Effects of proprioceptive neuromuscular facilitation on balance, motor and activities of daily living for stroke patients: a meta-analysis[J]. Chin J Rehabil Theory Pract, 2021, 27(5): 530-541. | |
[27] |
CALIGIORE D, PEZZULO G, BALDASSARRE G, et al. Consensus paper: towards a systems-level view of cerebellar function: the interplay between cerebellum, basal ganglia, and cortex[J]. Cerebellum, 2017, 16(1): 203-229.
doi: 10.1007/s12311-016-0763-3 pmid: 26873754 |
[28] | 田芳, 姜秀丽. 功能体位摆放联合压力性损伤预防护理在缺血性脑卒中偏瘫中的应用[J]. 中国医药指南, 2023, 21(24): 5-8. |
TIAN F, JIANG X L. Application value of functional posture placement combined with stress injury prevention nursing in ischemic stroke hemiplegia[J]. Chin Med Guide, 2019, 21(24): 5-8. | |
[29] | 周小萍, 夏贵凤, 孟露, 等. 脑卒中患者早期康复中抗痉挛体位摆放的应用探究[J]. 贵州医药, 2019, 43(10): 1633-1634. |
[30] | 李兰. 抗痉挛体位摆放对脑卒中患者早期康复的影响[J]. 世界最新医学信息文摘, 2016, 16(14): 262-265. |
[31] | 张玲. 抗痉挛体位摆放联合肢体功能综合训练对预防脑卒中偏瘫患者并发症的效果[J]. 临床护理杂志, 2023, 22(1): 39-41. |
[32] | 王永兵, 梁会超, 关祥伟, 等. 早期强化膝关节控制训练在脑卒中偏瘫患者下肢运动功能改善中的应用[J]. 临床医学工程, 2022, 29(5): 621-622. |
WANG Y B, LIANG H C, GUAN X W, et al. Application of early intensive knee joint control training in the improvement of lower limb motor function of patients with stroke hemiplegia[J]. J Clin Med Eng, 2022, 29(5): 621-622. | |
[33] | 王竹敏, 杨雪, 张英, 等. 缺血性脑卒中患者神经缺损程度与生活质量和自理能力以及社会参与能力的相关性分析[J]. 中国医药, 2022, 17(6): 846-849. |
WANG Z M, YANG X, ZHANG Y, et al. Correlation analysis of neurological impairment degree with quality of life,self-care ability and social participation ability in patients with ischemic stroke[J]. Chin Med, 2022, 17(6): 846-849. | |
[34] | 王晓芳, 张秀娟, 张雅中. 镜像疗法联合任务导向性训练对老年脑卒中后偏瘫患者功能恢复及肌电图的影响[J]. 实用医院临床杂志, 2023, 20(5): 41-44. |
WANG X F, ZHANG X J, ZHANG Y Z. The effects of mirror therapy combined with task-oriented training on functional recovery and electromyogram in elderly patients with post-stroke hemiplegia[J]. J Clin Pract Hosp, 2023, 20(5): 41-44. | |
[35] |
HUANG C Y, CHIANG W C, YEH Y C, et al. Effects of virtual reality-based motor control training on inflammation, oxidative stress, neuroplasticity and upper limb motor function in patients with chronic stroke: a randomized controlled trial[J]. BMC Neurol, 2022, 22(1): 21.
doi: 10.1186/s12883-021-02547-4 |
[36] | 孙亚, 李岩, 傅建明, 等. 双侧联动机器人训练对脑卒中后上肢痉挛的疗效评价及等速肌张力测试分析[J]. 浙江医学, 2023, 45(17): 1870-1874. |
SUN Y, LI Y, FU J M, et al. Efficacy of robot-assisted bilateral linkage training on upper limb spasticity poststroke and analysis of isokinetic muscle tone test[J]. Zhejiang Med J, 2023, 45(17): 1870-1874. | |
[37] | 程秀凤. 良肢位摆放在脑卒中偏瘫患者肢体功能恢复过程中的重要性[J]. 中外医学研究, 2019, 17(12): 93-94. |
[1] | 周治宁, 周容, 肖燕文, 王博文, 吕娇娇, 刘宇. 多靶区经颅直流电刺激对健康成年人工作记忆-姿势控制双任务表现的影响[J]. 《中国康复理论与实践》, 2024, 30(1): 21-28. |
[2] | 林娜, 高菡璐, 卢惠苹, 陈燕清, 郑军凡, 陈述荣. 虚拟现实技术对脑卒中上肢功能影响的弥散张量成像研究[J]. 《中国康复理论与实践》, 2024, 30(1): 61-67. |
[3] | 王昊懿, 史亚伟, 鲁俊, 许光旭. 主观垂直感知障碍对脑卒中患者功能影响的回顾性研究[J]. 《中国康复理论与实践》, 2024, 30(1): 68-73. |
[4] | 陈珺雯, 陈谦, 陈程, 李淑月, 刘玲玲, 吴存书, 龚翔, 鲁俊, 许光旭. 改良八段锦身体活动对脑卒中患者心肺功能、运动功能和日常生活活动能力的效果[J]. 《中国康复理论与实践》, 2024, 30(1): 74-80. |
[5] | 胡永林, 马颖, 窦超, 陆安民, 江小鸽, 宋新建, 肖玉华. 肩部控制训练联合神经松动术对脑卒中偏瘫患者肩痛及上肢功能的效果[J]. 《中国康复理论与实践》, 2024, 30(1): 81-86. |
[6] | 王贺, 韩靓, 阚梦凡, 于少泓. 电刺激治疗脑卒中后肩手综合征有效性的系统评价与Meta分析[J]. 《中国康复理论与实践》, 2023, 29(9): 1048-1056. |
[7] | 孙藤方, 任梦婷, 杨琳, 王耀霆, 王红雨, 闫兴洲. 高压氧治疗联合重复外周磁刺激干预脑卒中患者踝运动功能和平衡能力的效果[J]. 《中国康复理论与实践》, 2023, 29(8): 875-881. |
[8] | 王亚楠, 刘西花. 脑卒中偏瘫患者主观和客观平衡功能测量的相关性及预测效能[J]. 《中国康复理论与实践》, 2023, 29(8): 890-895. |
[9] | 王海云, 王寅, 周信杰, 何爱群. 基于“中枢-外周-中枢”理论的经颅直流电刺激结合针刺干预脑卒中患者中枢及上肢功能的效果[J]. 《中国康复理论与实践》, 2023, 29(8): 919-925. |
[10] | 陈怡婷, 王倩, 崔慎红, 李映彩, 张思鈺, 魏衍旭, 任慧, 冷军, 陈斌. 双侧序贯重复经颅磁刺激干预脑卒中患者上肢运动功能的效果[J]. 《中国康复理论与实践》, 2023, 29(8): 926-932. |
[11] | 李振亚, 孙洁, 郭鹏飞, 王光明. 脑卒中患者口期和咽期吞咽功能改变与误吸的相关性:基于电视透视吞咽检查[J]. 《中国康复理论与实践》, 2023, 29(8): 933-939. |
[12] | 华玲, 张一楠, 郑玉, 孙俏仪, 房辉, 宋达. 手控节律音乐治疗对脑卒中后单侧空间忽略的效果[J]. 《中国康复理论与实践》, 2023, 29(7): 833-838. |
[13] | 蒋孝翠, 刘臻, 苏清伦, 赵秦, 夏晓昧, 陆飞. 间歇性Theta节律经颅磁刺激对脑卒中后非流利性失语的影响[J]. 《中国康复理论与实践》, 2023, 29(7): 839-843. |
[14] | 许苗苗, 李楠, 应颖, 杨凯翔, 杨婧瑞, 李杰, 邱彦群. 重复外周磁刺激对左右颈7神经交叉移位术后脑卒中患者上肢运动功能的效果[J]. 《中国康复理论与实践》, 2023, 29(6): 686-690. |
[15] | 郑莉, 鲍治诚, 张琪, 任绪艳, 苏敏. 经皮耳迷走神经电刺激结合康复机器人训练对脑卒中患者上肢功能的效果[J]. 《中国康复理论与实践》, 2023, 29(6): 691-696. |
阅读次数 | ||||||
全文 |
|
|||||
摘要 |
|
|||||
|