《中国康复理论与实践》 ›› 2025, Vol. 31 ›› Issue (1): 117-124.doi: 10.3969/j.issn.1006-9771.2025.01.011
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龚娉1,2, 窦英茹3(), 戴雪梅3, 蒋雪萍1, 吴美芳1, 姜帆2
收稿日期:
2024-08-21
修回日期:
2024-12-20
出版日期:
2025-01-25
发布日期:
2025-01-22
通讯作者:
窦英茹(1977-),女,汉族,江苏扬州市人,主任护师,副教授,硕士研究生导师,主要研究方向:老年慢性病、公共卫生管理,E-mail: 作者简介:
龚娉(1987-),女,汉族,四川泸州市人,主管护师,硕士研究生,主要研究方向:老年慢性病、重症护理。
基金资助:
GONG Ping1,2, DOU Yingru3(), DAI Xuemei3, JIANG Xueping1, WU Meifang1, JIANG Fan2
Received:
2024-08-21
Revised:
2024-12-20
Published:
2025-01-25
Online:
2025-01-22
Contact:
DOU Yingru, E-mail: Supported by:
摘要:
目的 探索老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)吞咽障碍患者的心理体验和护理需求。
方法 2024年4月至6月,选取宜兴市第二人民医院(宜兴市职业病防治院)和苏北人民医院收治的13例COPD吞咽障碍患者,进行半结构化访谈。采用NVivo 12.0和内容分析法分析并归纳主题。
结果 共提炼出2个主题:内心体验包括吞咽呛咳导致的进食恐惧感、社交场合中的吞咽焦虑、对营养不良的担忧和家庭情感缺失;护理需求包括改善吞咽功能的需求、调整食物质地、疾病适应感援助和有效获取健康教育信息。
结论 医护人员应理解老年COPD吞咽障碍患者在心理和实际操作层面上的需求,制定并实施全面的护理策略,改善患者的吞咽功能和整体生活质量。
中图分类号:
龚娉, 窦英茹, 戴雪梅, 蒋雪萍, 吴美芳, 姜帆. 老年慢性阻塞性肺疾病患者吞咽障碍的心理体验及护理需求的质性研究[J]. 《中国康复理论与实践》, 2025, 31(1): 117-124.
GONG Ping, DOU Yingru, DAI Xuemei, JIANG Xueping, WU Meifang, JIANG Fan. Psychological experiences and care needs of elderly patients with chronic obstructive pulmonary disease following dysphagia: a qualitative research[J]. Chinese Journal of Rehabilitation Theory and Practice, 2025, 31(1): 117-124.
表1
患者一般资料"
编号 | 性别 | 年龄/岁 | 文化程度 | 家庭收入/元 | 吸烟 | 饮酒 | COPD 病程/年 | 并发疾病 | COPD患者 自我评估测试 | Gugging 吞咽功能评估 |
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
N1 | 男 | 61 | 小学 | 3000~5000 | 是 | 已戒酒 | 10 | 糖尿病 | 中等 | 重度 |
N2 | 男 | 70 | 初中 | 3000~5000 | 是 | 是 | 15 | 高血压 | 中等 | 重度 |
N3 | 男 | 68 | 大学 | 3000~5000 | 是 | 是 | 22 | 糖尿病 | 中等 | 中度 |
N4 | 男 | 95 | 高中 | 3000~5000 | 否 | 否 | 45 | 糖尿病 | 中等 | 中度 |
N5 | 男 | 76 | 小学 | < 3000 | 是 | 否 | 30 | 冠心病 | 严重 | 重度 |
N6 | 男 | 70 | 小学 | 3000~5000 | 否 | 否 | 35 | 糖尿病、高血压 | 中等 | 中度 |
N7 | 女 | 76 | 高中 | 3000~5000 | 已戒 | 是 | 18 | 无 | 严重 | 中度 |
N8 | 男 | 81 | 小学 | 3000~5000 | 是 | 否 | 30 | 高血压 | 中等 | 重度 |
N9 | 男 | 70 | 小学 | 6000~10000 | 否 | 否 | 28 | 冠心病 | 中等 | 中度 |
N10 | 女 | 76 | 高中 | 3000~5000 | 已戒 | 是 | 19 | 高血压 | 严重 | 中度 |
N11 | 女 | 76 | 初中 | < 3000 | 是 | 否 | 20 | 无 | 中等 | 中度 |
N12 | 男 | 81 | 大学 | > 10000 | 是 | 否 | 37 | 高血压、糖尿病 | 严重 | 中度 |
N13 | 男 | 74 | 高中 | < 3000 | 是 | 否 | 44 | 高血压 | 中等 | 中度 |
表2
老年COPD吞咽障碍患者的访谈提纲"
项目 | 内容 |
---|---|
内部赋能 | 您患有慢性阻塞性肺疾病多少年了?能否分享一些您对吞咽障碍的个人见解和感受? |
在慢性阻塞性肺疾病的影响下,进食时您遇到哪些困难?这些困难是如何影响您的日常生活和社交活动的? | |
生病后您感觉饮食方面发生了哪些改变?您做了哪些努力或者采取了什么方法来调节适应目前的改变?您对于目前状况,您最担心什么? | |
对于吞咽障碍的长期管理和治疗,您有何感想?您对生活质量有何预期? | |
外部赋能 | 您是否愿意学习或了解如何防治慢性阻塞性肺疾病吞咽障碍的相关知识?那您具体想要学习或了解哪方面的内容? |
您目前主要的需求是什么?您想通过哪些努力或者用什么方法来解决您的需求? | |
在长年防治慢性阻塞性肺疾病吞咽障碍的过程中,您觉得什么因素对您的日常生活影响最大? | |
您以前学过有关防治慢性阻塞性肺疾病吞咽障碍的方法吗?您现在希望通过什么方式来获得疾病教育方面的帮助? |
表3
访谈资料的编码及分类"
初始代码 | 中级代码 | 高级代码 | 描述 | 主题 | |||
---|---|---|---|---|---|---|---|
编号 | 开放式编码 | 编号 | 轴向式编码 | 编号 | 选择性编码 | ||
IC01 | 呛水、呛食、恐惧 | MC01 | 呛咳事件的恐惧体验 | HC01 | 吞咽呛咳产生进食恐惧感 | 患者在进食时因为呛咳而产生的恐惧心理 | 内心体验 |
IC02 | 社交焦虑、引起注意 | MC02 | 社交场合中的吞咽焦虑 | HC02 | 社交场合中的吞咽焦虑 | 在社交活动中,患者因吞咽问题而感到焦虑,担心引起他人注意 | |
IC03 | 营养不足、食物限制 | MC03 | 对营养状态的担忧 | HC03 | 营养不足的担忧 | 患者担心因吞咽困难而无法摄入足够营养,影响健康 | |
IC04 | 感到孤单、被忽视 | MC04 | 家庭支持的缺失 | HC04 | 家庭情感缺失 | 患者感到在抗病过程中缺乏家庭的理解和情感支持 | |
IC05 | 需求吞咽训练、改善功能 | MC05 | 需求吞咽功能改善 | HC05 | 改善吞咽功能的需求 | 患者希望通过医疗干预改善吞咽功能,减少生活中的困扰 | 护理需求 |
IC06 | 食物硬度、黏度调整 | MC06 | 调整食物质地需求 | HC06 | 调整食物质地 | 患者需要根据吞咽能力调整食物质地,以确保安全饮食 | |
IC07 | 心理支持、疾病适应 | MC07 | 需求心理安慰和适应支持需求 | HC07 | 疾病适应感援助 | 患者希望得到帮助,以更好地适应疾病带来的生活改变 | |
IC08 | 疾病信息获取、信息渠道安全 | MC08 | 需求疾病管理信息 | HC08 | 安全获取疾病管理信息的需求 | 患者需要可靠的信息来源了解疾病管理和吞咽功能改善的方法 |
[1] | LI J, CHEN R, YU X, et al. Guidelines of integrated Chinese and western medicine for diagnosis and treatment of chronic obstructive pulmonary disease (2022)[J]. J Evid Based Med, 2023, 16(4): 565-580. |
[2] | TERZI N, PRIGENT H, LOFASO F. Swallowing dysfunction in patients hospitalised due to a COPD exacerbation: correspondence[J]. ERJ Open Res, 2021, 7(4): 00490-2021. |
[3] | CVEJIC L, BARDIN P G. Swallow and aspiration in chronic obstructive pulmonary disease[J]. Am J Respir Crit Care Med, 2018, 198(9): 1122-1129. |
[4] | 徐梦娇, 王海强, 汪伟, 等. 中医药干预慢性阻塞性肺疾病蛋白酶-抗蛋白酶失衡机制的研究进展[J]. 世界中医药, 2024, 19(10): 1500-1504. |
XU M J, WANG H Q, WANG W, et al. Mechanism of TCM intervention in protease-antiprotease imbalance in chronic obstructive pulmonary disease: a review[J]. World Chin Med, 2024, 19(10): 1500-1504. | |
[5] |
张博超, 杨朝, 郭立泉, 等. 基于机器学习的慢性阻塞性肺疾病急性加重预测模型的研究[J]. 中国康复理论与实践, 2022, 28(6): 678-683.
doi: 10.3969/j.issn.1006-9771.2022.06.008 |
ZHANG B C, YANG C, GUO L Q, et al. Prediction model of acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease based on machine learning[J]. Chin J Rehabil Theory Pract, 2022, 28(6): 678-683. | |
[6] |
张瑞, 常艳, 张晓娜, 等. 老年慢性阻塞性肺疾病患者吞咽障碍发生现状及影响因素分析[J]. 中华护理杂志, 2022, 57(23): 2898-2904.
doi: 10.3761/j.issn.0254-1769.2022.23.012 |
ZHANG R, CHANG Y, ZHANG X N, et al. Analysis on the status and influencing factors of dysphagia in elderly patients with chronic obstructive pulmonary disease[J]. Chin J Nurs, 2022, 57(23): 2898-2904.
doi: 10.3761/j.issn.0254-1769.2022.23.012 |
|
[7] | 张瑞. 基于结构方程模型的老年慢性阻塞性肺疾病患者吞咽障碍发生现状及其影响因素研究[D]. 银川: 宁夏医科大学, 2021. |
ZHANG R. Study on factors influencing dysphagia in elderly patients with chronic obstructive pulmonary disease based on structural equation modeling[D]. Yinchuan: Ningxia Medical University, 2021. | |
[8] | BROWN J C, KANTER R M. Empowerment: key to effectiveness[J]. Hosp Forum, 1982, 25(3): 6-7, 9, 11-12. |
[9] | RYHÄNEN A M, RANKINEN S, SIEKKINEN M, et al. The impact of an empowering internet-based breast cancer patient pathway programme on breast cancer patients' knowledge: a randomised control trial[J]. J Clin Nurs, 2013, 22(7/8): 1016-1025. |
[10] | YEH H Y, MA W F, HUANG J L, et al. Evaluating the effectiveness of a family empowerment program on family function and pulmonary function of children with asthma: a randomized control trial[J]. Int J Nurs Stud, 2016, 60: 133-144. |
[11] |
BRADY E, SEGAR J, SANDERS C. Accessing support and empowerment online: the experiences of individuals with diabetes[J]. Health Expect, 2017, 20(5): 1088-1095.
doi: 10.1111/hex.12552 pmid: 28718928 |
[12] | 雷梦杰, 刘雅倩, 张春梅, 等. 简化版老年人健康赋能量表的汉化及信效度检验[J]. 护理学杂志, 2018, 33(18): 83-85. |
LEI M J, LIU Y Q, ZHANG C M, et al. Reliability and validity of the Chinese version of the Simplified Elders Health Empowerment Scale[J]. J Nurs Sci, 2018, 33(18): 83-85. | |
[13] | Patient empowerment: who empowers whom?[J]. Lancet, 2012, 379(9827): 1677. |
[14] | 郑伟. 宫颈癌术后放疗患者预防下肢淋巴水肿干预方案的构建[D]. 沈阳: 中国医科大学, 2023. |
ZHENG W. Construction of prevention intervention scheme for lower limb lymphedema in patients with postoperative radiotherapy for cervical cancer[D]. Shenyang: Chinese Medical University, 2023. | |
[15] |
王凤燕, 张冬莹, 梁振宇, 等. 面向全科医生的«慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2021年修订版)»解读[J]. 中国全科医学, 2021, 24(29): 3660-3663.
doi: 10.12114/j.issn.1007-9572.2021.01.304 |
WANG F Y, ZHANG D Y, LIANG Z Y, et al. Interpretation of Guideline for the Diagnosis and Treatment of COPD (2021 revision) for general practitioners[J]. Chin Gen Pract, 2021, 24(29): 3660-3663. | |
[16] | 中国吞咽障碍康复评估与治疗专家共识组. 中国吞咽障碍评估与治疗专家共识(2017年版)第二部分治疗与康复管理篇[J]. 中华物理医学与康复杂志, 2018, 40(1): 1-10. |
[17] |
孙莹, 张强, 章鑫鑫, 等. 视力障碍青少年心理韧性特点的质性研究[J]. 中国康复理论与实践, 2024, 30(1): 29-35.
doi: 10.3969/j.issn.1006-9771.2024.01.004 |
SUN Y, ZHANG Q, ZHANG X X, et al. Psychological resilience characteristics of visually impaired adolescents: a qualitative study[J]. Chin J Rehabil Theory Pract, 2024, 30(1): 29-35. | |
[18] |
王啸鹤, 肖树芹, 张璐. 脑卒中康复团队沟通合作的质性研究[J]. 中国康复理论与实践, 2023, 29(12): 1473-1480.
doi: 10.3969/j.issn.1006-9771.2023.12.012 |
WANG X H, XIAO S Q, ZHANG L. Communication and cooperation within a stroke rehabilitation team: a qualitative research[J]. Chin J Rehabil Theory Pract, 2023, 29(12): 1473-1480. | |
[19] |
陈灵杉, 沈翠珍, 朱倩寅, 等. 养老机构失能老年人尊严照护体验及需求的质性研究[J]. 中华护理杂志, 2023, 58(24): 3004-3011.
doi: 10.3761/j.issn.0254-1769.2023.24.009 |
CHEN L S, SHEN C Z, ZHU Q Y, et al. A qualitative study on the experience and needs of dignity-conserving care for the disabled elderly people in nursing homes[J]. J Nurs Train, 2023, 58(24): 3004-3011. | |
[20] |
VICTORSON D E, ANTON S, HAMILTON A, et al. A conceptual model of the experience of dyspnea and functional limitations in chronic obstructive pulmonary disease[J]. Value Health, 2009, 12(6): 1018-1025.
doi: 10.1111/j.1524-4733.2009.00547.x pmid: 19402847 |
[21] | 刘妮, 李寅环, 郑则广, 等. 误吸对慢性阻塞性肺疾病急性加重的影响研究[J]. 中国实用内科杂志, 2021, 41(9): 799-803. |
LIU N, LI Y H, ZHENG Z G, et al. Study on the effect of aspiration on the acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease[J]. Chin J Pract Int Med, 2021, 41(9): 799-803. | |
[22] |
PRESS V G, RANDALL K, HANSER A. Evaluation of COPD chronic care management collaborative to reduce emergency department and hospital revisits across U.S. hospitals[J]. Chronic Obstr Pulm Dis, 2022, 9(2): 209-225.
doi: 10.15326/jcopdf.2021.0273 pmid: 35322625 |
[23] | 中国康复医学会吞咽障碍康复专业委员会. 中国吞咽障碍康复管理指南(2023版)[J]. 中华物理医学与康复杂志, 2023, 45(12): 1057-1072. |
[24] | 陈欣, 贾杰, 丁毅鹏, 等. "老年慢性阻塞性肺疾病全周期康复评估与治疗"呼吸与康复专家共识[J/OL]. [网络首发]. 康复学报, 2024. [2024-12-27]. http://kns.cnki.net/kcms/detail/35.1329.r.20240808.0925.002.html. |
[25] | CHUA D, CHOI Y Y, CHAN K M. Effects of oropharyngeal exercises on the swallowing mechanism of older adults: a systematic review[J]. Int J Speech Lang Pathol, 2023, 26(5):696-713. |
[26] | 朱美红, 时美芳, 郑叶平, 等. 姿势控制训练对脑卒中后吞咽障碍患者相关性肺炎的影响[J]. 中华物理医学与康复杂志, 2020, 42(8): 701-704. |
[27] | HERNANDEZ S G, FELDMAN S, PEREZ-ABALO M. Malnutrition, dysphagia, sarcopenia and weakness in the older population: a retrospective review to enlighten future directions for health system best practices[J]. Dysphagia, 2024, 39(3): 514-521. |
[28] | 李雯艳. 稳定期慢性阻塞性肺病患者吞咽障碍现状及影响因素的研究[D]. 兰州: 兰州大学, 2022. |
LI W Y. Prevalence and influencing factors of dysphagia in patients with stable chronic obstructive pulmonary disease[D]. Lanzhou: Lanzhou University, 2022. | |
[29] | 蔡佳佳, 施忠英, 黄楚贤. 进食障碍患者情绪调节评估工具的研究进展[J]. 护理学报, 2024, 31(3): 41-45. |
[30] | VOLPATO E, TONIOLO S, PAGNINI F, et al. The relationship between anxiety, depression and treatment adherence in chronic obstructive pulmonary disease: a systematic review[J]. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis, 2021, 16: 2001-2021. |
[31] |
CICHERO J A, LAM P, STEELE C M, et al. Development of international terminology and definitions for texture-modified foods and thickened fluids used in dysphagia management: The IDDSI Framework[J]. Dysphagia, 2017, 32(2): 293-314.
doi: 10.1007/s00455-016-9758-y pmid: 27913916 |
[32] | 孙沛, 李庆, 张伟, 等. 量化食物稠度在卒中后吞咽障碍患者中应用安全性的Meta分析[J]. 中华现代护理杂志, 2020(36): 5101-5107. |
SUN P, LI Q, ZHANG W, et al. Meta-analysis of safety of quantifying food consistency in patients with dysphagia after stroke[J]. Chin J Mod Nurs, 2020(36): 5101-5107. | |
[33] | GARAND K L, STRANGE C, PAOLETTI L, et al. Oropharyngeal swallow physiology and swallowing-related quality of life in underweight patients with concomitant advanced chronic obstructive pulmonary disease[J]. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis, 2018, 13: 2663-2671. |
[34] |
REIJNDERS T, SCHULER M, JELUSIC D, et al. The impact of loneliness on outcomes of pulmonary rehabilitation in patients with COPD[J]. COPD, 2018, 15(5): 446-453.
doi: 10.1080/15412555.2018.1471128 pmid: 30403542 |
[35] |
VON LEUPOLDT A, TAUBE K, LEHMANN K, et al. The impact of anxiety and depression on outcomes of pulmonary rehabilitation in patients with COPD[J]. Chest, 2011, 140(3): 730-736.
doi: S0012-3692(11)60480-7 pmid: 21454397 |
[36] | HÄGGLUND P, HÄGG M, LEVRING J E, et al. Oral neuromuscular training in patients with dysphagia after stroke: a prospective, randomized, open-label study with blinded evaluators[J]. BMC Neurol, 2020, 20(1): 405. |
[37] | 王荣娜, 高骥, 郑晓燕, 等. 消极认知情绪调节在头颈癌患者疾病不确定感与吞咽困难间的中介作用[J]. 护理学杂志, 2022, 37(2): 78-80. |
WANG R N, GAO J, ZHENG X Y, et al. The relationship between uncertainty in illness and dysphagia in patients with head and neck cancer during treatment: the mediating role of negative cognitive emotion regulation[J]. J Nurs Sci, 2022, 37(2): 78-80. | |
[38] | PORTELA D S O, MELLY P, HILFIKER R, et al. Effectiveness of educational interventions to increase skills in evidence-based practice among nurses: the EDITcare systematic review[J]. Healthcare (Basel), 2022, 10(11): 2204. |
[39] |
BRINGSVOR H B, LANGELAND E, OFTEDAL B F, et al. Self-management and health related quality of life in persons with chronic obstructive pulmonary disease[J]. Qual Life Res, 2019, 28(11): 2889-2899.
doi: 10.1007/s11136-019-02231-8 pmid: 31209647 |
[40] |
黄秋玉, 刘华, 荣湘江, 等. 近10年国内外慢性呼吸系统疾病康复的可视化分析[J]. 中国康复理论与实践, 2022, 28(8): 939-959.
doi: 10.3969/j.issn.1006-9771.2022.08.010 |
HUANG Q Y, LIU H, RONG X J, et al. Rehabilitation of chronic respiratory diseases domestic and overseas in recent ten years: a visualization analysis[J]. Chin J Rehabil Theory Pract, 2022, 28(8): 939-959. | |
[41] | GUIO J, MELO A, SALDARRIAGA M M, et al. A novel digital educational strategy improves treatment adherence and quality of life in patients with multiple myeloma[J]. J Cancer Educ, 2024, 39(1): 50-57. |
[42] |
师晨曦, 王佳妮, 肖倩, 等. 基于移动健康平台的自我管理干预在慢性阻塞性肺疾病患者肺康复中的应用[J]. 中国康复理论与实践, 2019, 25(6): 734-739.
doi: 10.3969/j.issn.1006-9771.2019.06.021 |
SHI C X, WANG J N, XIAO Q, et al. Application of a self-management mobile platform in rehabilitation of chronic obstructive pulmonary disease[J]. Chin J Rehabil Theory Pract, 2019, 25(6): 734-739. | |
[43] | 周璇, 张雪妍, 陈立. 主观认知下降老年患者网络化认知训练的研究进展[J]. 护理学杂志, 2023, 38(18): 121-125. |
ZHOU X, ZHANG X Y, CHEN L. Research progress of internet-based cognitive training for older adults with subjective cognitive decline[J]. J Nurs Sci, 2023, 38(18): 121-125. |
[1] | 黄龙贤, 左燕, 陈丽梅, 顾思佳, 蒋金梅, 张志伟. 近20年吞咽障碍患者误吸研究动态的可视化分析[J]. 《中国康复理论与实践》, 2024, 30(3): 292-302. |
[2] | 徐芳园, 胡培佳, 叶宇, 戴帆, 程红亮. 1994年至2023年针灸干预脑卒中后吞咽障碍的文献计量分析[J]. 《中国康复理论与实践》, 2024, 30(11): 1299-1310. |
[3] | 孙莹, 张强, 章鑫鑫, 王若晨. 视力障碍青少年心理韧性特点的质性研究[J]. 《中国康复理论与实践》, 2024, 30(1): 29-35. |
[4] | 李振亚, 孙洁, 郭鹏飞, 王光明. 脑卒中患者口期和咽期吞咽功能改变与误吸的相关性:基于电视透视吞咽检查[J]. 《中国康复理论与实践》, 2023, 29(8): 933-939. |
[5] | 唐流泉, 彭兴云. 血流限制下运动对绝经后慢性阻塞性肺疾病患者脆性骨折部分危险因素的疗效[J]. 《中国康复理论与实践》, 2023, 29(7): 761-769. |
[6] | 高飞, 刘丽旭, 袁永学. 脑干卒中导致吞咽障碍的临床特征及康复[J]. 《中国康复理论与实践》, 2023, 29(4): 465-471. |
[7] | 周慧, 巩尊科, 田耕润, 顾成晨, 王世雁, 王蜜. 软式喉内窥镜结合染料试验在卒中后隐性误吸中的应用[J]. 《中国康复理论与实践》, 2023, 29(2): 231-237. |
[8] | 王啸鹤, 肖树芹, 张璐. 脑卒中康复团队沟通合作的质性研究[J]. 《中国康复理论与实践》, 2023, 29(12): 1473-1480. |
[9] | 黄志霖, 徐发邵, 施静, 黄淦, 刘梅芳, 张霞辉. 线栓法建立卒中后吞咽障碍的大鼠模型[J]. 《中国康复理论与实践》, 2023, 29(10): 1147-1153. |
[10] | 彭娟,王洁萍,黄炜,樊必双,虞记华,曾今,黄丽衡,安丽娟,胥方元. 阈值负荷吸气肌训练对慢性阻塞性肺疾病患者呼吸功能、运动功能及生活质量影响的Meta分析[J]. 《中国康复理论与实践》, 2022, 28(9): 1022-1031. |
[11] | 李映彩,冷军,孟祥志,陈怡婷,张思钰,魏衍旭,任慧. 近5年脑卒中吞咽障碍研究进展的可视化分析[J]. 《中国康复理论与实践》, 2022, 28(9): 1049-1059. |
[12] | 程维,薛伶俐,董淋升,李雅冬. 头颈部鳞状细胞癌术后早期吞咽障碍的临床相关因素[J]. 《中国康复理论与实践》, 2022, 28(9): 1074-1078. |
[13] | 陈瑾瑾,茹菲那·阿尔肯,吴思琳,孟殿怀,周蕴弢. 吞咽障碍患者误吸干预中Chin-Down动作的研究进展[J]. 《中国康复理论与实践》, 2022, 28(7): 816-821. |
[14] | 张博超,杨朝,郭立泉,陈静,熊大曦. 基于机器学习的慢性阻塞性肺疾病急性加重预测模型的研究[J]. 《中国康复理论与实践》, 2022, 28(6): 678-683. |
[15] | 周雪珍,吴文秀,林祖琛,李海燕,叶素贞. 肌内效贴对脑卒中吞咽障碍患者流涎的疗效[J]. 《中国康复理论与实践》, 2022, 28(5): 530-533. |
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