美国作业治疗协会实践指南的内容研究

doi:10.3969/j.issn.1006-9771.2025.12.012

《中国康复理论与实践》 ›› 2025, Vol. 31 ›› Issue (12): 1472-1477.doi: 10.3969/j.issn.1006-9771.2025.12.012

美国作业治疗协会实践指南的内容研究

屠金康¹^,²^,³, 李占和⁴, 闫彦宁⁴^,⁵(), 刘雪枫⁶, 李方方⁷, 何龙文⁴()

1.上海市老年医学中心，上海市 201104
2.上海市中西医结合康复医学研究所，上海市 200032
3.华东理工大学，上海市 200237
4.上海禾滨康复医院，上海市 201702
5.河北省人民医院，河北石家庄市 050051
6.福建中医药大学，福建福州市 350122
7.同济大学附属养志康复医院，上海市 201613

收稿日期:2025-08-09 修回日期:2025-10-13 出版日期:2025-12-25 发布日期:2025-12-29
通讯作者: 闫彦宁,何龙文 E-mail:yanyn6308@126.com;lw68h@sina.com
作者简介:屠金康(1992-)，男，汉族，河南信阳市人，博士研究生，主管治疗师，主要研究方向：神经系统疾病的作业治疗、脊柱疾病康复效果量化研究与临床康复决策价值研究、基于人工智能和多模态的脑卒中精准康复预测等。

Practice guidelines of American Occupational Therapy Association: a content analysis

TU Jinkang¹^,²^,³, LI Zhanhe⁴, YAN Yanning⁴^,⁵(), LIU Xuefeng⁶, LI Fangfang⁷, HE Longwen⁴()

1. Shanghai Geriatric Medical Center, Shanghai 201104, China
2. Shanghai Institute of Rehabilitation with Integrated Western and Chinese Traditional Medicine, Shanghai 200032, China
3. East China University of Science and Technology, Shanghai 200237, China
4. Shanghai Hebin Rehabilitation Hospital, Shanghai 201702, China
5. Hebei General Hospital, Shijiazhuang, Hebei 050051, China
6. Fujian University of Traditional Chinese Medicine, Fuzhou, Fujian 350122, China
7. Tongji University Yangzhi Rehabilitation Hospital, Shanghai 201613, China

Received:2025-08-09 Revised:2025-10-13 Published:2025-12-25 Online:2025-12-29
Contact: YAN Yanning, HE Longwen E-mail:yanyn6308@126.com;lw68h@sina.com

摘要/Abstract

摘要：

目的对美国作业治疗协会(AOTA)近几年发布的基于循证的5项作业治疗实践指南进行内容梳理。
方法分别对5项指南中的临床问题、证据等级和干预策略进行归纳总结。
结果和结论 5项指南均重视维持照顾者的角色，关注患者的社会参与，将高科技融入到作业治疗的服务模式当中。

关键词: 作业治疗, 实践指南, 美国作业治疗协会

Abstract:

Objective To sort out the contents of five evidence-based occupational therapy practice guidelines issued by the American Occupational Therapy Association (AOTA) in recent years.
Methods The clinical problems, evidence levels and intervention strategies in the five guidelines issued by AOTA were summarized respectively.
Results and Conclusion All the five guidelines emphasize the role of caregivers, focus on patients' social participation, and integrate high technology into the service mode of occupational therapy.

Key words: occupational therapy, practice guidelines, American Occupational Therapy Association

中图分类号:

R493

屠金康, 李占和, 闫彦宁, 刘雪枫, 李方方, 何龙文. 美国作业治疗协会实践指南的内容研究[J]. 《中国康复理论与实践》, 2025, 31(12): 1472-1477.

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图/表 5

表1

表2

表3

表4

表5

参考文献 30

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问题	证据等级	干预策略
ADL/FM	A级	镜像疗法结合任务导向训练、运动想象结合任务导向训练、平衡训练、三阶段多学科康复计划、脑卒中自我管理
ADL/FM	B级	认知行为疗法、单侧空间忽略干预、创造性艺术活动、动作观察结合任务导向、太极拳、水中活动、居家ADL训练、住院期间及出院后的居家ADL训练、家庭自我照顾宣教、虚拟现实、早期活动、被动关节活动、感觉再训练
IADL	A级	强制性运动疗法
IADL	B级	药物管理、驾驶模拟训练、基于社区的健康赋能
社会参与	A级	—
社会参与	B级	多模式脑卒中宣教结合支持性随访、基于参与障碍的干预(智能游戏训练结合作业治疗、团体认知行为干预结合平衡训练、长期团体干预)
维持照顾者角色	A级	问题解决技能培训结合其他认知行为疗法、解决问题技能培训结合脑卒中宣教、家庭支持
维持照顾者角色	B级	辅助解决问题、以家庭为基础的干预、电话小组宣教、多模式照护者干预、出院前的技能培训和家庭随访、提供健康宣教、转诊服务和出院计划宣教

问题	证据等级	干预策略
觉醒和意识	A级	多模态感觉刺激(家庭提供)、单模式听觉刺激
觉醒和意识	B级	多模态感觉刺激(医院提供)、基于小组的身体活动
运动和前庭	A级	基于小组的身体活动、虚拟现实
运动和前庭	B级	—
认知加工、活动和作业	A级	特定认知结果的认知干预、改善认知-情绪症状的干预、策略训练
认知加工、活动和作业	B级	虚拟现实、基于锻炼和计算机的干预、远程问题解决、无错学习、技术支持的任务和习惯学习
视觉障碍和视觉感知	A级	—
视觉障碍和视觉感知	B级	视觉疗法
心理社会、行为和情绪	A级	宣教及技能培训
心理社会、行为和情绪	B级	小组宣教、个性化认知行为疗法、以目标为导向的干预措施、有氧运动、高强度运动或两者兼而有之
照顾者维持其照顾者角色	A级	个别照顾者干预(医院/家庭)、家庭干预措施(一对一)
照顾者维持其照顾者角色	B级	家庭干预措施(团体)、照顾者和患者配偶干预措施

问题	证据等级	干预策略
认知障碍	A级	认知行为疗法、运动治疗、音乐治疗、怀旧治疗
认知障碍	B级	舞动治疗、认知治疗
心理状态(抑郁和焦虑)	A级	怀旧治疗
心理状态(抑郁和焦虑)	B级	非药物干预、音乐治疗、运动治疗、基于认知的干预、一对一的认知行为疗法
行为精神症状	A级	—
行为精神症状	B级	非药物干预(宣教、技能培训、社会支持、病例管理或多元干预)
疼痛	A级	—
疼痛	B级	个性化的感官刺激干预
照料者的心理健康	A级	一对一或多元宣教，并辅以同伴或心理支持干预
照料者的心理健康	B级	行为刺激、一对一的认知行为疗法或正念干预

问题	证据等级	干预策略
ADL、睡眠和休息	A级	多学科住院康复干预
ADL、睡眠和休息	B级	集体多模式锻炼计划、家庭手部运动计划、抗阻训练结合多模式康复计划、正念冥想和运动计划、虚拟现实、基于认知行为疗法结合家庭活动和现场评估
IADL	A级	体能活动
IADL	B级	高频的书写训练、基于家庭的书写训练、一对一的家庭治疗谈话、基于社区的体能活动干预、家庭作业治疗
教育、工作、志愿服务、休闲及社会参与	A级	—
教育、工作、志愿服务、休闲及社会参与	B级	基于社区的探戈舞蹈课程

问题		证据等级	干预策略
ADL以及睡眠和休息		A级	身心自理宣教、足部自我管理
ADL以及睡眠和休息		B级	体能活动
IADL	糖尿病	A级	长期/短期团体治疗、个性化治疗、团体+一对一治疗
	糖尿病	B级	个人电话咨询
	肺部疾病	A级	—
	肺部疾病	B级	团体治疗、个性化治疗、团体+一对一治疗
	心脏疾病	A级	—
	心脏疾病	B级	团体课程、个性化课程、团体+一对一课程
教育、工作、志愿服务、休闲和社会参与		A级	—
教育、工作、志愿服务、休闲和社会参与		B级	多模式体能活动干预
维持照顾者角色		A级	—
维持照顾者角色		B级	解决问题为导向的干预、高强度团体干预、团体宣教、安全转移与处理技巧

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