摘要： 目的探讨不同分娩方式对盆底自主收缩肌肉力量的影响及盆底肌力训练作用分析。方法对入选的剖宫产妇28例、顺产(自然分娩)产妇28例在产后进行骨盆底肌力评分、15 s收缩次数、最大用力收缩持续时间进行观察，并与未孕未产正常妇女28例进行对照。产后将剖宫产组和顺产组各组的28例产妇随机分为14例为肌力训练组，另14例为非肌力训练组。将入选的肌力训练组患者进行产后盆底肌力训练，非肌力训练组只作常规处理，不进行肌力训练。12周后再次观察各组上述指标。随访1年后各组骨盆底功能障碍情况。结果剖宫产组、顺产组盆底肌力评分、15 s收缩次数、最大用力收缩持续时间均比正常组下降(P＜0.05)；顺产组肌力评分、15 s收缩次数、最大用力收缩持续时间下降比剖宫产组明显(P＜0.05)。肌力训练后产后12周剖宫产组、顺产组、正常组盆底肌力评分、15 s收缩次数、最大用力收缩持续时间组间两两比较，差异均无统计学意义(P＞0.05)；产后12周剖宫产后训练组、顺产训练组盆底肌力评分、15 s收缩次数、最大用力收缩持续时间与相应的非训练组比较，训练组均优于非训练组(P＜0.05)。1年后剖宫产组各主观症状发生率少于顺产组，但两组比较差异无统计学意义(P＞0.05)。结论剖宫产、顺产均使盆底自主收缩肌肉力量降低，且顺产妇比剖宫产妇降低更为明显；盆底肌力能较好提高各分娩方式造成的盆底自主收缩肌肉力量；剖宫产、顺产后经盆底肌力训练均能使盆底自主收缩肌肉力量恢复正常，残留的骨盆底功能障碍性症状无明显差异。

关键词: 剖宫产, 自然分娩, 骨盆底功能, 肌力