适用于膝骨关节炎膝关节置换术围手术期ICF核心分类组合简明版临床评定工具的信度与效度

doi:10.3969/j.issn.1006-9771.2024.09.008

《中国康复理论与实践》 ›› 2024, Vol. 30 ›› Issue (9): 1053-1059.doi: 10.3969/j.issn.1006-9771.2024.09.008

适用于膝骨关节炎膝关节置换术围手术期ICF核心分类组合简明版临床评定工具的信度与效度

于博洋¹, 杨延砚¹(), 马奥¹, 李涛¹, 刘小燮¹, 李征洋¹, 段亚景², 刘佳琦², 谢欲晓², 王翠³, 黄真³, 张立宁⁴, 刘昕怡⁴, 贾子善⁴, 周谋望¹()

1.北京大学第三医院，北京市 100191
2.中日友好医院，北京市 100029
3.北京大学第一医院，北京市 100034
4.中国人民解放军总医院，北京市 100853

收稿日期:2024-03-15 修回日期:2024-05-21 出版日期:2024-09-25 发布日期:2024-10-15
通讯作者: 周谋望，E-mail： zhoumouwang@163.com；
杨延砚，E-mail： yyykaixin@163.com
作者简介:于博洋(1998-)，男，汉族，北京市人，博士研究生，主要研究方向：骨科与运动损伤康复，国际功能、残疾和健康分类组合。
基金资助:
北京市科技重大专项(D181100000318005)

Reliability and validity of assessment tools of Brief ICF Core Sets for Arthroplasty of Knee Osteoarthritis in Perioperative Period

YU Boyang¹, YANG Yanyan¹(), MA Ao¹, LI Tao¹, LIU Xiaoxie¹, LI Zhengyang¹, DUAN Yajing², LIU Jiaqi², XIE Yuxiao², WANG Cui³, HUANG Zhen³, ZHANG Lining⁴, LIU Xinyi⁴, JIA Zishan⁴, ZHOU Mouwang¹()

1. Peking University Third Hospital, Beijing 100191, China
2. China-Japan Friendship Hospital, Beijing 100029, China
3. Peking University First Hospital, Beijing 100034, China
4. Chinese PLA General Hospital, Beijing 100853, China

Received:2024-03-15 Revised:2024-05-21 Published:2024-09-25 Online:2024-10-15
Contact: ZHOU Mouwang, E-mail: zhoumouwang@163.com;
YANG Yanyan, E-mail: yyykaixin@163.com
Supported by:
Beijing Municipal Science and Technology Major Project(D181100000318005)

摘要/Abstract

摘要：

目的验证适用于膝骨关节炎膝关节置换术围手术期ICF核心分类组合(ICSAKOPP)简明版临床评定工具的信度与效度。
方法 2022年5月至2023年4月，选择北京大学第三医院、中日友好医院、北京大学第一医院、中国人民解放军总医院拟进行膝关节置换的膝骨关节炎患者320例。经过培训的评定者应用ICSAKOPP简明版对所有入组患者在术前、术后3 d (±1 d)、术后3周(±1周)、术后3个月(±1个月)时分别进行ICF评定，记录同期西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)得分。邀请5名康复专业人员对ICSAKOPP简明版所有类目进行评分，计算内容效度指数(CVI)。
结果 64例被剔除。ICSAKOPP 简明版各类目CVI均≥ 0.8，量表平均CVI为0.938。ICSAKOPP简明版Cronbach α系数为0.813。ICSAKOPP简明版整体与WOMAC评分中等相关(r = 0.681, P < 0.001)，身体功能维度(r = 0.668, P < 0.001)、活动和参与维度(r = 0.657, P < 0.001)与WOMAC评分中等相关。
结论 ICSAKOPP简明版的内容效度良好，内部一致性信度和效标效度良好。

关键词: 膝骨关节炎, 关节置换术, 国际功能、残疾和健康分类, 核心分类组合, 评定, 信度, 效度

Abstract:

Objective To investigate the reliability and validity of the assessment tools of Brief ICF Core Sets for Arthroplasty of Knee Osteoarthritis in Perioperative Period (ICSAKOPP).
Methods From May, 2022 to April, 2023, 320 patients undergoing knee arthroplasty were selected in Peking University Third Hospital, China-Japan Friendship Hospital, Peking University First Hospital and Chinese PLA General Hospital. Trained assessors used Brief ICSAKOPP to evaluate all enrolled patients before arthroplasty, three days (±one day) after arthroplasty, three weeks (±one week) after arthroplasty, and three months (±one month) after arthroplasty. Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC) scores were recorded at the same time. Five professionals were asked to score all the items of Brief ICSAKOPP, and the content validity index (CVI) was caculated.
Results A total of 64 cases were dropped down. CVI of all the items of the Brief ICSAKOPP were above 0.8, with a average CVI of the scale of 0.938. The Cronbach's α coefficient of the Brief ICSAKOPP was 0.813. There was a moderate correlation (r = 0.681, P < 0.001) between the overall Brief ICSAKOPP and WOMAC scores, as well as body functional dimension score (r = 0.668, P < 0.001) and activities and participation dimension score (r = 0.657, P < 0.001).
Conclusion Brief ICSAKOPP is good in content validity, internal consistency reliability and criterion validity.

Key words: knee osteoarthritis, arthroplasty, International Classification of Functioning, Disability, and Health, core set, assessment, reliability, validity

中图分类号:

R684.3

于博洋, 杨延砚, 马奥, 李涛, 刘小燮, 李征洋, 段亚景, 刘佳琦, 谢欲晓, 王翠, 黄真, 张立宁, 刘昕怡, 贾子善, 周谋望. 适用于膝骨关节炎膝关节置换术围手术期ICF核心分类组合简明版临床评定工具的信度与效度[J]. 《中国康复理论与实践》, 2024, 30(9): 1053-1059.

YU Boyang, YANG Yanyan, MA Ao, LI Tao, LIU Xiaoxie, LI Zhengyang, DUAN Yajing, LIU Jiaqi, XIE Yuxiao, WANG Cui, HUANG Zhen, ZHANG Lining, LIU Xinyi, JIA Zishan, ZHOU Mouwang. Reliability and validity of assessment tools of Brief ICF Core Sets for Arthroplasty of Knee Osteoarthritis in Perioperative Period[J]. Chinese Journal of Rehabilitation Theory and Practice, 2024, 30(9): 1053-1059.

图/表 6

表1

ICSAKOPP简明版"

维度	编码	类目名称	描述
身体功能	b260	本体感受功能	感受身体各部分相对位置的感觉功能包括：静觉和动觉功能不包括：前庭功能(b235)；与肌肉和运动功能有关的感觉(b780)
	b280	痛觉	对预示身体某处受到潜在或实际损害而感到不舒服的感觉包括：在身体一处或多处的全身性或局部性疼痛、皮肤疼痛、刺疼、灼疼、钝疼、疼痛；如肌疼、痛觉缺失和痛觉过敏的损伤
	b710	关节活动功能	关节活动的幅度和灵活性的功能包括：单个或多个关节的活动，椎、肩、肘、腕、髋、膝、踝、手及足部小关节的功能；全身关节活动能力；如关节过度活动、冻关节、冻肩、关节炎的损伤不包括：关节稳定功能(b715)；随意运动控制功能(b760)
	b715	关节稳定功能	维持关节结构完整的功能包括：单关节、多关节和全身关节稳定的功能；如不稳定的肩关节、关节脱位、肩和髋关节脱位的损伤不包括：关节活动功能(b710)
	b730	肌肉力量功能	与肌肉或肌群收缩产生力量有关的功能包括：与特定肌肉和肌群、单肢体肌肉、单侧身体肌肉、下半身肌肉、四肢肌肉、躯干和全身肌肉力量相关的功能；如足和手小肌肉的力量减弱、肌肉轻瘫、肌肉麻痹、单瘫、偏瘫、截瘫、四肢瘫和运动性失语的损伤不包括：眼相邻结构的功能(b215)；肌张力功能(b735)；肌肉耐力功能(b740)
	b770	步态功能	与步行、跑步或其他全身运动相关运动类型的功能包括：步行和跑步类型；如痉挛步态、偏瘫步态、截瘫步态、不对称步态、跛行和强直步态的损伤不包括：肌肉力量功能(b730)；肌张力功能(b735)；随意运动控制功能(b760)；不随意运动功能(b765)
身体结构	s750	下肢的结构	下肢的结构
活动和参与	d410	改变身体的基本姿势	摆出或转换身体姿势并从一处移动到另一处，如从椅子上起来躺到床上，摆出或转换跪下或蹲下的姿势包括：从躺下、蹲下或跪下、从坐或站立、从曲身的姿势变换身体姿势并变换身体重心不包括：移动自身(d420)
	d450	步行	靠脚在地面一步步走动，总是一只脚在地面，如漫步、踱步、向前、后或两侧行走包括：短距离或长距离步行；不同地面步行；绕障碍步行不包括：移动自身(d420)，到处移动 (d455)
	d530	入厕	安排和完成人体废弃物(月经、小便和大便)的排泄，然后清洁身体包括：控制大小便和月经护理不包括：盥洗自身 (d510); 护理身体各部 (d520)
环境因素	e115	个人日常生活用的用品和技术	人们日常活动中使用的设备、用品和技术，包括那些适应性或特殊设计的，放在使用者体内、身上或附近的物品包括：供个人使用的普通和辅助用品及技术不包括：个人护理提供者和个人助手(e340)
	e355	卫生专业人员	所有在卫生系统背景中工作的提供服务的人员，如医生、护士、理疗师、职业医疗师、语言医疗师、听觉医疗师、假肢矫形师或医疗社会工作者不包括：其他专业人员(e360)
	e580	卫生的服务、体制和政策	为预防和处理卫生问题，提供医疗康复和促进健康生活方式而提供的服务、体制和政策不包括：全社会支持的服务、体制和政策(e575)

表1

表2

表3

表4

表5

表6

参考文献 11

[1]	CHENG X, YUAN H, CHENG J, et al. Chinese expert consensus on the diagnosis of osteoporosis by imaging and bone mineral density[J]. Quant Imaging Med Surg, 2020, 10(10): 2066-2077. doi: 10.21037/qims
[2]	边焱焱, 程开源, 常晓, 等. 2011至2019年中国人工髋膝关节置换手术量的初步统计与分析[J]. 中华骨科杂志, 2020, 40(21): 1453-1460.
	BIAN Y Y, CHENG K Y, CHANG X, et al. Reports and analysis of amount of hip and knee arthroplasty in China from 2011 to 2019[J]. Chin J Orthop, 2020, 40(21): 1453-1460.
[3]	SKOGÖ NYVANG J, HEDSTRÖM M, IVERSEN M D, et al. Striving for a silent knee: a qualitative study of patients' experiences with knee replacement surgery and their perceptions of fulfilled expectations[J]. Int J Qual Stud Health Well-being, 2019, 14(1): 1620551.
[4]	STUCKI G, MELVIN J. The International Classification of Functioning, Disability and Health: a unifying model for the conceptual description of physical and rehabilitation medicine[J]. J Rehabil Med, 2007, 39(4): 286-292. pmid: 17468800
[5]	STUCKI G, GRIMBY G. Applying the ICF in medicine[J]. J Rehabil Med, 2004, 44: 5-6.
[6]	DREINHÖFER K, STUCKI G, EWERT T, et al. ICF Core Sets for osteoarthritis[J]. J Rehabil Med, 2004, 44: 75-80.
[7]	BIERING-SØRENSEN F, SCHEURINGER M, BAUMBERGER M, et al. Developing core sets for persons with spinal cord injuries based on the International Classification of Functioning, Disability and Health as a way to specify functioning[J]. Spinal Cord, 2006, 44(9): 541-546.
[8]	GEYH S, CIEZA A, SCHOUTEN J, et al. ICF Core Sets for stroke[J]. J Rehabil Med, 2004, 44: 135-141.
[9]	LYNN M R. Determination and quantification of content validity[J]. Nurs Res, 1986, 35(6): 382-385. pmid: 3640358
[10]	POLIT D F, BECK C T, OWEN S V. Is the CVI an acceptable indicator of content validity? Appraisal and recommendations[J]. Res Nurs Health, 2007, 30(4): 459-467. doi: 10.1002/nur.20199 pmid: 17654487
[11]	杨亚茹, 杨剑. 基于ICD-11和ICF的活动和参与与生活质量测量工具的内容比较[J]. 中国康复理论与实践, 2023, 29(12): 1454-1464. doi: 10.3969/j.issn.1006-9771.2023.12.010
	YANG Y R, YANG J. Content comparison of assessment tools of activity and participation, and quality of life: based on ICD-11 and ICF[J]. Chin J Rehabil Theory Pract, 2023, 29(12): 1454-1464.

项目	时间	$\bar{x}±s$
NRS评分	术前
	行走时	5.75±1.84
	休息或睡觉时	1.82±1.78
	术后3 d (±1 d)
	行走时	4.56±1.92
	休息或睡觉时	2.26±1.89
	术后3周(±1周)
	行走时	2.59±1.83
	休息或睡觉时	1.50±1.65
	术后3个月(±1个月)
	行走时	1.71±1.80
	休息或睡觉时	0.82±1.31
WOMAC评分	术前
	疼痛	8.02±2.97
	僵硬	2.67±1.83
	功能	24.90±8.94
	总分	35.60±11.98
	术后3 d (±1 d)
	疼痛	8.24±3.36
	僵硬	3.20±1.85
	功能	38.50±11.86
	总分	49.94±14.43
	术后3周(±1周)
	疼痛	4.64±3.01
	僵硬	2.50±1.47
	功能	21.73±11.46
	总分	28.87±14.02
	术后3个月(±1个月)
	疼痛	2.61±2.35
	僵硬	1.66±1.34
	功能	10.61±7.36
	总分	14.89±9.71

类目	专家评分					I-CVI	Pc	Κ^*	SCVI /AVE
类目	A	B	C	D	E	I-CVI	Pc	Κ^*	SCVI /AVE
b260	2	3	4	4	4	0.80	0.156	0.76	0.938
b280	4	4	4	4	4	1.00	0.041	1.00
b710	4	4	4	4	4	1.00	0.041	1.00
b715	3	4	4	4	4	1.00	0.041	1.00
b730	4	4	4	4	4	1.00	0.041	1.00
b770	2	3	4	4	4	0.80	0.156	0.76
s750	3	3	4	4	4	1.00	0.041	1.00
d410	4	4	4	3	4	1.00	0.041	1.00
d450	4	4	4	4	4	1.00	0.041	1.00
d530	4	4	3	3	4	1.00	0.041	1.00
e115	4	4	3	3	3	1.00	0.041	1.00
e355	4	3	3	2	3	1.00	0.156	0.76
e580	3	3	3	2	3	0.80	0.156	0.76

时间	整体	身体功能	身体结构	活动与参与	环境因素
各时期	0.813	0.701	/	0.731	0.803
术前	0.620	0.556	/	0.567	0.740
术后3 d	0.766	0.544	/	0.724	0.893
术后3周	0.789	0.446	/	0.509	0.897
术后3个月	0.508	0.512	/	0.476	0.665

时间	总体	身体功能	活动与参与
各时期	0.681^a	0.668^a	0.657^a
术前	0.512^a	0.563^a	0.605^a
术后3 d	0.398^a	0.088	0.403^a
术后3周	0.419^a	0.243^b	0.213^b
术后3个月	0.475^a	0.632^a	0.579^a

[1]	田益凡, 陈迪, 程亚宁, 叶海燕, 刘叶, 张赢心, 吕雪丽. 基于ICF的康复大数据理论架构研究[J]. 《中国康复理论与实践》, 2024, 30(9): 1043-1052.
[2]	朱博文, 赵素红, 李苗秀, 张帅攀, 姚重界, 朱清广, 房敏. 基于表面肌电图的手法治疗对老年人膝骨关节炎效果的随机对照试验[J]. 《中国康复理论与实践》, 2024, 30(9): 1099-1106.
[3]	戴栖, 武庆昌, 管彦舒, 沈海勤, 鲍捷. 基于ICF构建注意缺陷多动障碍儿童运动康复方案[J]. 《中国康复理论与实践》, 2024, 30(8): 903-913.
[4]	周静, 易玲, 陈建超, 陈雪芬, 魏星星, 陈晶晶. 基于ICF的听力障碍儿童言语与语言康复服务：理论架构与服务体系[J]. 《中国康复理论与实践》, 2024, 30(7): 745-751.
[5]	温艳飞, 杨露, 班玥, Ykabaru Daniela BERBESI NORIEGA, 张郝琪, 王丽, 刘华. ICF框架下运动疗法对慢性非特异性颈痛效果的Meta分析[J]. 《中国康复理论与实践》, 2024, 30(7): 778-788.
[6]	段林茹, 郑洁皎, 陈茜, 李燕. 脑卒中患者跌倒风险的相关因素研究[J]. 《中国康复理论与实践》, 2024, 30(7): 811-817.
[7]	沈培鑫, 罗心, 车欣恒, 刘延浩, 毛德伟, 宋祺鹏. 本体感觉神经肌肉促进技术对老年膝骨关节炎患者步行时关节负荷效果的随机对照试验[J]. 《中国康复理论与实践》, 2024, 30(7): 854-860.
[8]	陆恺, 柳宇鑫, 王素娟, 陈伟明, 许业涛, 周昊, 姚叶林, 尹欢欢, 张铮铮, 杜岩. 英国医学研究理事会肌力测试在重症监护室患儿中的评定者间信度[J]. 《中国康复理论与实践》, 2024, 30(4): 493-496.
[9]	张青, 孙建刚, 杨洪荣, 高少宇, 武爱红, 王勇丽. 教育情境下智力与发展性残疾儿童的功能和适应性行为评估：基于ICF评估内容和心理测量特性研究[J]. 《中国康复理论与实践》, 2024, 30(3): 249-256.
[10]	王馨婷, 杨剑. 基于ICF的儿童运动功能和活动能力测量工具的内容和心理测量特性研究[J]. 《中国康复理论与实践》, 2024, 30(3): 265-272.
[11]	张青, 武爱红, 武砀, 石彩秀. 基于ICF构建特殊儿童融合教育导向多元安置服务：政策和理论架构与方法体系[J]. 《中国康复理论与实践》, 2024, 30(2): 141-147.
[12]	王子豪, 李昕华, 蒋慧萍, 郭赛男, 梁秋曼, 史婷奇. 全膝关节置换术后短期膝关节功能及其影响因素[J]. 《中国康复理论与实践》, 2024, 30(1): 111-118.
[13]	耿立蒙, 刘聪聪, 李玲, 吕攀攀, 王鑫, 刘芳. 运用心理教育量表(第3版)评估孤独症谱系障碍儿童心理行为特征[J]. 《中国康复理论与实践》, 2023, 29(9): 1035-1039.
[14]	史佳伟, 李凌宇, 杨浩杰, 王琴潞, 邹海欧. 预康复对全膝关节置换术后患者的有效性：系统综述的系统综述[J]. 《中国康复理论与实践》, 2023, 29(9): 1057-1064.
[15]	张冠聪, 黄秋晨, 顾蕊, 刘四海, 胡春英, 刘克敏. 不同神经肌肉训练方法对早期膝骨关节炎患者疼痛和运动功能效果的比较[J]. 《中国康复理论与实践》, 2023, 29(9): 1090-1097.

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