静息态脑功能磁共振成像在急性轻型脑外伤中的应用

doi:10.3969/j.issn.1006-9771.2022.09.012

《中国康复理论与实践》 ›› 2022, Vol. 28 ›› Issue (9): 1084-1088.doi: 10.3969/j.issn.1006-9771.2022.09.012

静息态脑功能磁共振成像在急性轻型脑外伤中的应用

张晓钰^1,²(),杨帆^1,²,温建忠³,于卫永^1,²

1.首都医科大学康复医学院,北京市 100068
2.中国康复研究中心北京博爱医院,北京市 100068
3.国家体育总局运动医学研究所体育医院,北京市 100763

收稿日期:2021-09-10 修回日期:2022-04-15 出版日期:2022-09-25 发布日期:2022-10-08
通讯作者: 张晓钰 E-mail:zhxy.science@126.com
作者简介:张晓钰(1972-),女,汉族,山西芮城县人,博士,主任医师,主要研究方向：老年及神经康复。
基金资助:
中国康复研究中心课题(2018ZX-27);中国康复研究中心课题(2019ZX-Q10)

Application of resting-state functional magnetic resonance imaging in acute mild traumatic brain injury

ZHANG Xiaoyu^1,²(),YANG Fan^1,²,WEN Jianzhong³,YU Weiyong^1,²

1. Capital Medical University School of Rehabilitation Medicine, Beijing 100068, China
2. Beijing Bo'ai Hospital, China Rehabilitation Research Center, Beijing 100068, China
3. Sports Hospital, Institute of Sports Medicine, General Administration of Sport of China, Beijing 100763, China

Received:2021-09-10 Revised:2022-04-15 Published:2022-09-25 Online:2022-10-08
Contact: ZHANG Xiaoyu E-mail:zhxy.science@126.com
Supported by:
China Rehabilitation Research Center Projects(2018ZX-27);China Rehabilitation Research Center Projects(2019ZX-Q10)

摘要/Abstract

摘要：

目的分析静息态脑功能磁共振成像在急性轻型脑外伤临床中的应用效果。
方法选取北京博爱医院2019年5月至2021年5月收治的急性轻型脑外伤患者47例为观察组,同期行常规体检的健康人50例为对照组,采用静息态脑功能磁共振成像采集低频震荡幅度(ALFF),采用简易精神状态检查(MMSE)、蒙特利尔认知评定(MoCA)、Rivermead行为记忆功能测试(RBMT)进行评定。
结果与对照组相比,观察组MMSE、MocA、RBMT评分均显著降低(t > 18.138, P < 0.001);观察组ALFF降低的脑区包括小脑后叶、小脑扁桃体、下半月小叶、右侧颞上回、右侧颞中回、右侧顶叶和右侧中央后回等,ALFF升高的脑区包括边缘叶、扣带回、楔前叶、左侧小脑、右侧颞上回、右侧颞中回、右侧额上回、右侧额中回和右侧额下回等。
结论急性轻型脑外伤患者存在多个脑区异常改变,可能与认知障碍有关。

关键词: 脑外伤, 功能磁共振成像, 低频震荡幅度, 认知

Abstract:

Objective To apply resting-state functional magnetic resonance imaging in acute mild traumatic brain injury.
Methods From May, 2019 to May, 2021, 47 cases with acute mild traumatic brain injury in Beijing Bo'ai Hospital were selected as observation group, and 50 healthy people who visited for routine physical examination during the same period were as control group. They were scanned with resting-state functional magnetic resonance imaging to measure amplitude of low-frequency fluctuation (ALFF), and they were assessed with Mini-Mental State Examination (MMSE), Montreal Cognitive Assessment (MoCA) and Rivermead Behavioural Memory Test (RBMT).
Results Compared with the control group, the scores of MMSE, MoCA and RBMT decreased in the observation group (t > 18.138, P < 0.001); while ALFF decreased in the brain areas of posterior cerebellar lobe, cerebellar tonsils, lower half moon lobules, right superior temporal gyrus, right middle temporal gyrus, right parietal lobe and right central posterior gyrus, etc; and ALFF increased in the brain areas of marginal lobe, cingulate gyrus, precuneus, left cerebellar, right superior temporal gyrus, right middle temporal gyrus, right superior frontal gyrus, right middle frontal gyrus, right inferior frontal gyrus, etc.
Conclusion There are disorders in multiple brain areas for patients after acute mild traumatic brain injury, which may associate to the cognitive impairment.

Key words: traumatic brain injury, functional magnetic resonance imaging, amplitude of low-frequency fluctuation, cognition

中图分类号:

R651.1

张晓钰,杨帆,温建忠,于卫永. 静息态脑功能磁共振成像在急性轻型脑外伤中的应用[J]. 《中国康复理论与实践》, 2022, 28(9): 1084-1088.

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图/表 3

表1

表2

表3

参考文献 33

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组别	n	性别(男/女)/n	年龄/岁	受教育程度/年	创伤原因(砸伤/车祸伤/高处坠落伤)/n
对照组	50	28/22	35.20±4.23	10.35±1.30
观察组	47	26/21	35.14±4.12	10.24±1.24	19/17/11
χ²/t值		0.019	0.071	0.427
P值		0.891	0.944	0.671

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Application of resting-state functional magnetic resonance imaging in acute mild traumatic brain injury

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组别	n	MMSE	MoCA	RBMT
对照组	50	12.25±2.44	10.65±0.31	3.25±1.20
观察组	47	28.15±1.65	27.36±1.51	7.69±1.21
t值		37.360	76.553	18.138
P值		< 0.001	< 0.001	< 0.001

脑区	MNI峰坐标			t值	体素数
脑区	X	Y	Z	t值	体素数
区域1	18	-45	-61	-3.987	691
小脑后叶					330
小脑扁桃体					184
下半月小叶					72
区域2	70	-41	7	-4.822	438
右侧颞上回					162
右侧颞中回					120
右侧顶叶					73
右侧中央后回					70
区域3	-16	64	14	5.368	702
边缘叶					421
扣带回					324
左侧小脑					310
楔前叶					161
区域4	-52	-34	10	3.818	265
右侧颞上回					52
右侧颞中回					40
区域5	22	55	23	5.887	364
右侧额中回					77
右侧额上回					53
右侧额下回					41

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