目的调查北京脊髓损伤的发病情况。方法中国康复研究中心和北京卫生信息中心对 2002年收治脊髓损伤患者的86家北京地区医院进行调查。调查人员由受过培训的专业人员组成。2002年共收治1077例脊髓损伤患者,按分层抽样的方法抽取264名患者参加调查。结果脊髓损伤年发病率为60/10⁶。男女比率为3∶1。颈段损伤为49%;胸段损伤为28%;腰段损伤为66.7%;其他损伤为0.4%。平均受伤年龄为41岁。常见致伤原因为高处坠落和交通事故。平均住院时间为189天,平均住院费用为27819.3元。4名患者出院后转至康复中心,其余患者直接回家。结论北京脊髓损伤年发病率高有许多原因,第一致伤原因为高处坠落,建议有关部门应加强安全防护教育,采取有效的防护措施。脊髓损伤患者中得到系统康复治疗的比率很低。

目的探讨最新版ASIA标准(2011 版)的修订之处及其对临床的指导意义。方法通过ASIA标准委员会提供的ASIA标准2011 英文版与2000 英文版进行逐句逐字对比，找出不同之处。并根据2000 版临床实际的使用情况，对修改之处的临床意义进行分析。结果与2000 版相比，2011 版共有15 处较大的改动。其中有些为描述方法的改变，有些为了强调某些条目，而有些改动则是根本性的修改。结论ASIA标准委员会根据2000 版标准公布实施10 年来世界各国临床康复医师的实践体会，对该标准进行审慎的修改，使之更符合临床的实际情况。本次修订将对临床脊髓损伤患者神经功能评估和相关科学研究产生较大影响。

为制定一个客观、全面的反映残疾儿童障碍的评定标准,我们参照国外资料,并以在临床中应用11年的脑瘫儿童日常生活活动能力评价表为基础,设计了残疾儿童综合功能评定法,内容主要包括认知功能、粗大运动功能、语言功能、自理动作和社会适应5个方面,共50项内容。采用百分制评分标准,制定了障碍程度及疗效评定标准。

目的探讨急性脑卒中患者吞咽困难的发生率、危险因素及其对预后的影响。方法对115例急性脑卒中患者在入院24h内进行标准吞咽功能评估,了解有无吞咽困难;在住院期间行头部CT或MRI检查判定病变部位,以发病3个月和6个月时改良Rankin量表(mRS)评分作为卒中预后指标,分别对影响脑卒中患者吞咽功能和预后的危险因素进行多元Logistic回归分析。结果卒中后吞咽困难发生率为62.6%,不同病变部位之间无显著性差异(P=0.212);多因素Logistic回归分析显示,入院时NIH-SS评分是卒中后吞咽困难的独立危险因素(OR=5.841,95%CI1.562～21.837),吞咽困难是3个月时卒中预后不良(mRS 3～6分)的独立危险因素(OR=5.570,95% CI;1.052～29.496),但未显示其对6个月预后有显著性意义。结论吞咽困难是脑卒中急性期的常见问题,也是3个月预后的独立预测指标;入院时NIHSS评分是卒中后吞咽困难的独立危险因素。

介绍Rivermead行为记忆测验第2版(RBMT-Ⅱ,2003年版)的评定内容、评分、信度、效度、较第1版的改进之处及其优势。RBMT-Ⅱ比一般标准的记忆测验临床实用性更强,值得在临床康复中推广应用。

汉语失语症检查法是参考日本标准失语症检查法 (SLTA ,Standard Language Testof Aphasia) ,按照汉语和中国人的文化习惯所编制的。本研究对 151名正常人和非失语症患者进行检测 ,计算出均数和标准差 ,并用方差分析年龄、性别、利手、职业和文化水平对此检查法的影响 ,除了不同文化组间在执行口语指令和描述图有差异外 ,其它项目未发现显著差异。因此 ,本检查方法适用于我国不同地区使用汉语的成人失语症患者。

脉搏波传导速度(PWV)是目前更能确切反映心血管危险重要人群的监测方法之一,其中臂踝脉搏波速度(baPWV)更适用于大规模人群流行病学研究。PWV不仅是动脉粥样硬化负荷的替代标记、心血管疾病的独立危险因素,而且可用于判断干预的疗效。阶段性研究结果显示,baPWV是心血管事件的一个"标志",但未能证明其作为中间终点的预测价值。

目的探讨脊髓损伤患者清洁间歇导尿的护理管理。方法72例脊髓损伤患者随机分为两组,37例采用清洁间歇导尿(清洁组),35例采用无菌间歇导尿(无菌组);所有患者在导尿前后做尿培养2次,清洁组在导尿前做手培养1次。结果导尿前后尿培养结果不一致的患者,清洁组有10例,无菌组有11例,统计学分析无显著差异(P>0.05);手培养结果阳性5例 ,菌落数在正常范围;两组各出现泌尿系感染1例;6个月后随访,能够定时排尿,残余尿量少于50ml的患者,清洁组为35例(94.59%),无菌组为33例(94.29%),两组间无显著性差异(P>0.05)。结论清洁间歇导尿操作简便,效果可靠,是处理脊髓损伤患者膀胱排尿功能障碍的有效方法。

目的比较粗大运动功能测试量表(GMFM)与Peabody粗大运动发育量表(PDMS-GM)两种粗大运动评估方法在脑瘫康复疗效评估中的应用价值。方法用GMFM和PDMS-GM两种方法对29例脑瘫儿童进行3次评估,用t检验分析GMFM月相对百分比与PDMS-GM月相对百分比之间的差异。结果GMFM的月相对百分比与PDMS-GM的月相对百分比之间有显著性差异。结论GMFM的评估结果比PDMS-GM更有利于疗效判断。

目的探讨肌电生物反馈治疗对脑卒中偏瘫患肢上肢功能的影响。方法将79例脑卒中偏瘫患者随机分成治疗组40例和对照组39例,两组均常规进行神经内科药物治疗和运动疗法,治疗组加以电生物反馈治疗。对每例患者在入组时和病程3个月分别测定腕背伸时主动关节活动范围(AROM)、腕背伸时肌肉最大收缩时肌电(EMG)幅值和用Fugl-Meyer评估表(FMA)对患侧上肢功能进行评定。结果两组治疗前后比较和组间比较均有显著性差异(P<005);两组的变化均数比较,治疗组3个月后AROM、EMG幅值和FMA积分恢复优于对照组(P<001)。结论肌电生物反馈治疗有助于改善偏瘫患者上肢功能。

通过对亚健康现状及研究进展的分析,旨在提高人们对亚健康状态的认识。作者从亚健康的概念、发病因素、流行病学、评价标准等几个方面进行综述。

目的分析脊髓损伤患者的流行病学特点。方法对1992年4月～2006年8月收治的1264例脊髓损伤患者进行回顾性分析。结果和结论骨折发生的年龄主要在20～40岁(56.1%);交通事故(44.3%)与坠落伤(21.8%)是主要的致伤原因;骨折部位依次是颈段(31.5%)、胸腰段(28.1%)、胸段(21.3%);完全性损伤占56.7%,不完全性损伤占43.3%。并发症中前3位依次是泌尿系感染、压疮、膀胱结石。在住院费用上,占主导地位的是自费(52.5%),其次为公费(33.1%),医疗保险占4.1%。

本文回顾了我国残疾人康复工作20年来的发展历程,分析了残疾人康复工作的基本经验,针对当前残疾人康复工作的突出矛盾,结合第二次全国残疾人抽样调查的结果分析,对当前和今后一个时期残疾人康复工作的方向提出了建议。

目的改进脑瘫患儿合并智能障碍的评定,充分发挥患儿的智力水平,防止造成患儿2次精神心理障碍。方法对220例脑瘫患儿进行康复前后的智力测定,作出智障诊断并采用综合手段全面康复治疗1个疗程(3个月)。结果220例脑瘫患儿中合并智力障碍164例,占74.5%;重度脑瘫儿合并智障者高达90%,康复显效患儿合并智障的比例低。结论影响脑瘫患儿智力评定的因素很多,应综合判断分析,寻求更合理的评定方法。

目的观察中西医结合治疗脑卒中后抑郁障碍(PSDD)的临床疗效。方法对52例PSDD患者治疗前后进行抑郁自评量表(SDS)测评,并对所获资料进行统计分析。结果抑郁症状消失率为 78.85%;SDS标准分均数值经治疗后明显下降,差异有显著性(P<0.001);各项目所引出的症状得分均数值亦明显下降。结论中西医结合治疗PSDD可取得较好疗效。

尿路感染是脊髓损伤患者最常见的并发症。反复泌尿系感染所致的肾功能衰竭是后期脊髓损伤的主要死因。我院建院以来对156名脊髓损伤患者的尿路管理采用间歇性无菌导尿术21624人次，取得了较好的效果。为使这种方法能顺利实施，就需要对护理技术和患者进行有效的管理。

中国康复医学经过几十年的发展，已经初具规模。面对庞大的康复群体，康复事业的发展任重而道远。本文从中国康复事业的发展与成就、新理念新亮点、展望及思考等方面进行阐述，为我国康复医学的发展和进步提供一些建议和参考。

目的检测正常人群的静态姿势平衡功能,了解不同性别和各年龄段的差异。方法采用国产PH-A型平衡功能检测训练系统测定445名正常人的坐位、睁眼和闭眼双脚站立、单脚站立的共40个指标,将男女、睁闭眼、左右脚、7个年龄段分别作对比观察。结果睁眼和闭眼双脚站立时分别有96.4%和 98%的被试重心分布在A区,只有1人在C区。男女、睁闭眼和左右脚比较多个指标有显著性差异,闭眼双脚站位的稳定性要较睁眼时好,右脚单脚站位的稳定性较左脚好,各年龄段比较,除睁眼双脚站立左侧内外偏移幅度外,其他指标均有显著性差异,20—39岁的平衡功能最佳,60岁以后出现衰退。结论静态姿势平衡检测仪能客观和定量地评价人体平衡功能,人体平衡功能与年龄、性别相关,临床应用时要考虑不同患者性别和年龄段各指标的正常值范围有差异。

本文探讨了国际社会康复的核心理念,分析了《联合国残疾人机会均等标准规则》、《联合国残疾人权利公约》和世界卫生组织关于《残疾,包括预防、管理和康复》的决议中有关康复的内容,对世界卫生组织2006～2011年残疾与康复行动计划做了分析和探讨,并就发展中国康复事业提了几点启示和建议。