本文介绍脑卒中早期康复的理论基础(脑可塑性和功能重组)、介入时机、方法学及主要治疗技术，包括Bobath、Brunnstrom、Rood、PNF、运动再学习疗法(MRP)、生物反馈疗法、强制性使用运动疗法、神经肌肉电刺激(功能性电刺激、经皮神经电刺激)、针灸(经穴刺激)疗法、减重训练法、运动想像疗法、康复机器人训练法以及综合康复方法等。以便为临床正确进行脑卒中后早期康复治疗提供理论依据和技术指导。

目的探讨自体施万细胞神经膜管(SCNC)移植对脊髓半横断损伤的修复作用。方法成鼠30只,随机分3组:10只造模后行SCNC移植(A组);10只造模但不移植(B组);10只不造模也不移植作正常对照组(C组)。下段胸髓半切法造模。术后8周每周行动物行为测试和斜板试验;术后6周测定皮层体感诱发电位(CSEP);术后8周行组织学观察及计算机图像分析。结果A组、C组可测出CSEP波形,B组未测出。行为测试、斜板试验及图像分析A组、C组与B组差异显著,A组与C组之间斜板试验有显著差异。A组通过脊髓损伤处的再生神经纤维数量明显多于B组。结论自体施万细胞神经膜管移植有助于引导再生轴突生长通过,对损伤脊髓再生有较明显的促进作用。

目的 探讨虚拟现实联合跑台训练对脑卒中患者平衡功能和步行能力的影响。

方法 2022年3月至2023年3月首都医科大学附属北京天坛医院康复科脑卒中患者40例，随机分为对照组和试验组，每组20例。两组均参加常规康复训练，对照组在普通跑台上进行步行训练，试验组在具有虚拟现实的跑台上进行步行训练，共2周。治疗前后采用Berg平衡量表(BBS)、计时起立-行走测试(TUGT)、包络椭圆面积、压力中心(COP)运动平均速度以及步长、步幅、步宽评价平衡功能和步行能力。

结果 治疗后，两组BBS评分和TUGT时间均明显改善(|t| > 3.508, P < 0.01)，试验组明显优于对照组(|t| > 3.019，P < 0.01)；两组包络椭圆面积、COP运动平均速度、步宽无明显变化(P > 0.05)；试验组步长和步幅明显改善(|t| > 4.008, P < 0.01)。

结论 虚拟现实联合跑台训练可以改善脑卒中患者的平衡功能和步行能力。

目的 研究汉化版国际帕金森和运动障碍协会(MDS)-统一帕金森病评定量表(UPDRS)的信度和效度，及其与传统UPDRS的比较分析。 方法 2016年5月至2018年12月，分别对225例帕金森病患者进行两个量表的测评，评价MDS-UPDRS的信度和效度，进一步对两个量表作相关分析。 结果 MDS-UPDRS整体Cronbach α系数为0.734。秩相关系数为0.905。因子分析KMO统计量为0.728。Pearson相关分析，两个量表的公因子相关系数为0.969，两个量表的总分相关系数为0.972。且MDS-UPDRS相比UPDRS，增加了许多非运动症状，调整了度量标准从而提高了对疾病早期评估的精确度，增加了大量指导语从而规范测评。 结论 汉化版MDS-UPDRS具有较好的信度和效度，与传统UPDRS相关性较高，且比UPDRS更适合用于中国帕金森病患者进行临床评定。

目的 系统评价镜像疗法(MT)干预是否能有效改善脑卒中患者上肢运动功能和日常生活活动能力(ADL)，其改善效果是否受到患者年龄和病程的影响，MT的干预周期、时间、频次等影响因素是否对改善上肢运动功能和ADL具有剂量效应。

方法 检索Embase、Web of Science、PubMed、Cochrane Library、万方数据库、维普和中国知网等7个数据库，时间范围为建库至2023年4月。筛选MT对脑卒中患者上肢运动功能和ADL的随机对照试验。采用物理治疗证据数据库(PEDro)量表进行质量评估，采用RevMan 5.4.1进行Meta分析，采用R软件进行网状Meta分析，绘制网状Meta分析表和累计概率表进行排序比较，采用Stata 17.0软件绘制漏斗图检验结局指标发表偏倚情况。采用GRADE对结局指标进行证据质量评价。

结果 共纳入13篇文献，涉及532例患者。PEDro评分6~8分。多数文献未完整汇报盲法情况或未实施分配隐藏，可能存在一定局限。MT能够提高脑卒中患者的Fugl-Meyer评定量表上肢部分评分(n = 466, MD =6.05, 95%CI 3.44~8.66, P < 0.001)、(改良)Barthel指数(n = 230, MD = 9.95, 95%CI 6.23~13.68, P < 0.001)和功能性独立测量评分(n = 147, MD = 4.17, 95%CI 2.61~5.72, P < 0.001)。网状Meta分析显示，MT对于40~59岁，病程≤ 3个月的脑卒中患者上肢运动功能干预效果更好；干预周期≤ 4周、单次干预时间≤ 30 min、每天干预时间> 30 min和每天2次的MT干预处方对于脑卒中患者的上肢运动功能改善效果更好。

结论 MT对脑卒中患者上肢运动功能和ADL有较显著的改善效果，上肢运动功能改善效果受到患者年龄和病程的影响，且与干预的周期、时间和频次存在一定程度的剂量效应。

目的研究4 个常用的脑白质病变分级量表的信度。方法本研究连续入选2007 年8 月～2008 年10 月在北京天坛医院神经内科住院的260 例脑白质病变患者，分别用4 个分级量表评分，重测信度和评定者间信度检验用kappa 相关，内容一致性检验用Cronbach α相关。结果4 个量表的重测信度、评定者间信度及Cronbach α系数均达到统计学意义。Ylikoski 量表的评定者间信度和内部一致性信度最好(评定者间信度kappa=0.656，P<0.01；Cronbach α=0.901)。结论4 个量表在评价脑白质病变中各有其优缺点，建议根据研究的侧重点不同来选择适当的分级方法。

腰痛是所有成年人慢性健康问题中最常见、费用最高和造成功能障碍最多的问题之一。腰痛功能障碍评估量表已成为腰痛的评估和康复治疗体系中的重要工具,国际上临床最常用的腰痛功能障碍评估量表为Oswestry功能障碍指数(ODI)、Roland-Morris功能障碍调查表(RMDQ)和魁北克腰痛障碍评分量表(QBPDS)。本文对常用腰痛功能障碍评估量表的临床康复应用、信效度和优缺点进行总结,以期更好地指导临床应用和科学研究。

目的 建立大剂量激素冲击护理方法，并对其护理结果进行评价。方法 回顾性地分析2005～2008年间在我科接受激素冲击治疗78例患者的临床资料，其中2007～2008年间收治的42例患者同时接受激素冲击护理（激素冲击护理组），2005～2006年间收治者36例，没有接受标准化激素冲击护理（常规护理组）。结果 在治疗3周后，激素冲击护理组出现肌无力8例，睡眠障碍18例; 常规护理组出现肌无力16例，睡眠障碍25例（P<0.05）。结论 激素冲击标准化的护理方法可以减少大剂量激素冲击治疗后肌无力和睡眠障碍的发生。

中药、针刺等疗法用于脊髓损伤康复疗效确切，有一定的特色和优势；但还存在疾病理论不完善、治疗方法较零散及实践方法欠科学等问题。

目的　 探讨“康复2030”国际相关康复政策与康复发展相关行动。方法　 文献研究和政策研究。结果　 从理论上阐明“康复2030”与实现联合国2030年可持续发展目标的联系，特别是实现健康全覆盖的目标。分析“康复2030”对实现联合国《残疾人权利公约》的重大意义。为实现“康复2030”目标，呼吁采取如下行动：在国际上提升康复意识，实现全民健康覆盖，提升康复服务可及性，改进康复治理的结构和水平，提升康复服务水平，降低康复成本，建设综合性健康信息系统采集功能和康复数据，强化康复科学研究等方面。结论　 “康复2030”行动可促进实现联合国2030年可持续发展目标。

目的探讨康复护理干预对脑卒中患者运动功能及日常生活活动能力的影响。方法将140 例脑卒中患者随机分为对照组和康复组各70 例，对照组给予神经内科常规药物、康复治疗与一般护理，康复组在此基础上进行康复护理干预。治疗前和治疗5 周后，分别采用简化Fugl-Meyer 运动功能评分量表(FMA)和改良Barthel 指数(MBI)对两组运动功能和日常生活活动能力进行比较分析。结果两组患者治疗前FMA和MBI评分无显著性差异(P>0.05)；治疗5 周后康复组FMA和MBI评分均显著高于对照组(P<0.001)。结论康复护理干预对脑卒中患者运动功能及日常生活活动能力的恢复具有促进作用。

Notch信号通路是一种进化上高度保守的信号通路途径，缺血可激活该通路，在细胞凋亡、血管生成、神经发生、免疫炎症等方面发挥作用。缺血性脑卒中后针刺治疗，可以影响Notch信号通路相关因子的表达，促进缺血脑组织的神经发生，增强缺血耐受性，抑制细胞凋亡，促使血管生成等。

目的 基于国际相关标准,探讨建立康复辅助技术咨询师国家职业技能标准。方法 分析国际和相关国家辅助技术人员职业工作内容、从业人员要求、专业教育与职业培训和职业标准,根据国家职业技能标准编制技术规程,建立中国康复辅助技术咨询师职业标准。结果 根据国家职业技能标准编制规程要求,中国康复辅助技术咨询师职业技能标准涉及职业概况、基本要求、工作要求、权重表等。结论 系统研究了康复辅助技术咨询师的职业发展、职业能力框架和内容,编制了康复辅助技术咨询师国家职业技能标准草案。

目的 探讨体位限制下上肢康复机器人训练对脑卒中后肩关节半脱位患者上肢功能的临床疗效。

方法 2023年3月至12月，蚌埠医科大学第一附属医院脑卒中后肩关节半脱位患者60例随机分为常规组(n = 20)、机器人组(n = 20)和体位限制组(n = 20)。3组均进行常规康复治疗，机器人组行上肢康复机器人训练，体位限制组在体位限制下行上肢康复机器人训练，共4周。治疗前后采用Fugl-Meyer评定量表上肢部分(FMA-UE)、改良Barthel指数(MBI)进行评定，表面肌电图(sEMG)检测三角肌后束和冈上肌收缩时的平均肌电值(AEMG)和均方根值(RMS)，肌骨超声测量患侧肩峰-大结节(AGT)间距。

结果 治疗后，3组FMA-UE评分、MBI评分、AEMG、RMS和AGT间距均较治疗前显著改善(|t| > 10.850, P < 0.001)，体位限制组各项指标最优(F > 42.031, P < 0.001)。

结论 体位限制下上肢康复机器人训练能进一步改善脑卒中后肩关节半脱位患者的上肢功能及脱位状态、提高日常生活能力及肩周肌肉功能。

目的了解运动障碍儿童的智力低下发生率和智力结构特点。方法对157 例运动障碍儿童(脑瘫103 例，精神发育迟滞54 例)采用Gesell 发育量表进行评估，发育商<75 为智力低下。结果脑瘫患儿智力低下发生率92.2%，其中痉挛型为91.2%，不随意型、混合型和肌张力低下型均为100%。痉挛型脑瘫患儿大运动发育落后于精神发育迟滞患儿，不随意型脑瘫患儿大运动和精细运动发育均落后于精神发育迟滞患儿。结论运动障碍儿童，特别是不随意型脑瘫患儿的智力评估和康复值得注意。Gesell 发育量表用于运动障碍儿童有其局限性。

目的探讨最新版ASIA标准(2011 版)的修订之处及其对临床的指导意义。方法通过ASIA标准委员会提供的ASIA标准2011 英文版与2000 英文版进行逐句逐字对比，找出不同之处。并根据2000 版临床实际的使用情况，对修改之处的临床意义进行分析。结果与2000 版相比，2011 版共有15 处较大的改动。其中有些为描述方法的改变，有些为了强调某些条目，而有些改动则是根本性的修改。结论ASIA标准委员会根据2000 版标准公布实施10 年来世界各国临床康复医师的实践体会，对该标准进行审慎的修改，使之更符合临床的实际情况。本次修订将对临床脊髓损伤患者神经功能评估和相关科学研究产生较大影响。

传统中医药对中枢神经系统疾病的治疗有着独特的疗效与优势。近年来随着神经干细胞以及神经发生现象成为研究热点，国内外对中药有效成分药效的机制探讨也偏向于此。本文对近年相关的实验研究，从神经干细胞生物学特性和中枢神经系统常见病方面进行综述。

通过检索数据库及美国、加拿大、澳大利亚、新西兰、英国、爱尔兰、南非物理治疗学术机构及医疗监管机构官方网站数据,整理和分析这7个国家物理治疗师准入资格、工作条件及职业发展,讨论其对我国物理治疗师管理体制的启示。

目的 探讨世界卫生组织残疾评定量表2.0临床应用的信度和效度，并分析慢性病患者的整体功能状态。 方法 受试者为2017年12月至2018年6月在华东医院-静安区康复医联体接受康复治疗的346例慢性病患者，使用中文版世界卫生组织残疾评定量表2.0评估者量表进行评价，2周后进行重测评价。根据临床康复实际使用情况，为提升功能测量的精度，评价时在领域二“活动性”中增加“搬运、移动和操纵物品”项目，在领域三“自我照护”中增加“身体护理”“如厕”项目，在领域四“与他人相处”中增加“建立正式社会人际关系”项目，整个量表共40个项目。采用内部一致性信度、重测信度和验证性因子分析检验量表(含增加4条项目)的内容信度和结构效度。 结果 量表内部一致性信度Cronbach α系数为0.981，重测信度Pearson系数为0.977 (P < 0.001)。该量表的验证性因子分析最终模型具有较好的结构效度：各项潜在变量和相应的测量指标的标准化因子载荷在0.710~0.960间，标准误介于0.023~0.066间；卡方自由度比值< 5，近似误差均方根< 0.1，标准化残差均方和平方根为< 0.08，比较拟合指数、常规拟合指数、相对拟合指数、递增拟合指数、非范拟合指数均> 0.9；各观察变量信度系数均> 0.5，各潜在变量的组合信度均> 0.6，各潜在变量的平均变异数萃取量均> 0.5，P < 0.001，标准化残差绝对值均< 3，修正指标均< 4，内在结构适配度较好。不同慢性病患者量表总分和各维度评分均有非常高度显著性差异(F > 10.21, P < 0.001)。 结论 世界卫生组织残疾评定量表2.0适用于慢性病患者整体功能状态评估，各测量项目(包括新增的4条项目)均具有良好的内容信度和结构效度。

目的 分析中、英文文献近20年吞咽障碍患者误吸的研究现状、研究热点和前沿趋势。

方法 检索2003年1月至2023年6月中国知网和Web of Science (WOS)数据库核心合集相关文献，采用Citespace 6.1.R6进行可视化分析。

结果 最终共纳入文献3 231篇。吞咽障碍患者误吸的发文量呈逐年上升趋势。英文文献发文量最多的是美国。中、英文的研究热点为吞咽障碍的评估、预防、营养和康复治疗，未来研究的趋势为容积-黏度吞咽测试和量表使用、康复、渗漏误吸、结局和效果验证、生活质量影响、进食和营养状况、循证护理等。

结论 吞咽障碍患者误吸研究呈上升趋势，研究主题和内容逐渐深入。

音乐治疗由于其突出的应用性特点,在较短的时间里得到了迅速发展,并逐渐向生物-心理-社会模式转化。本文综述了国内外(以欧美为主)音乐治疗的发展历程,介绍了不同的音乐疗法流派,并分析了音乐治疗的现存问题及可能的解决途径,探讨了其未来发展方向。