中文版构音障碍影响程度量表对帕金森病患者的信度和效度

doi:10.3969/j.issn.1006-9771.2022.06.011

摘要/Abstract

摘要：

目的探讨中文版构音障碍影响程度量表(DIP)评定帕金森病患者构音障碍社会心理学影响的信度和效度。方法 2021年5月至2022年3月选择中山大学附属第一医院康复医学科帕金森病患者43例,并招募年龄匹配的健康对照43例。将DIP量表进行翻译和调适,并对两组进行评估。计算内部一致性和评分者内信度,每一条目与其所在分量表的相关性,DIP与嗓音障碍指数(VHI)、健康调查简表(SF-36)评分的相关性;比较帕金森病患者和对照组DIP评分。结果中文版DIP Cronbach α系数为0.732~0.942;在量表第四部分评分者内信度最高(r = 0.670, P < 0.001)。前四部分相关系数总体为0.315~0.871 (除第三部分第1、6、11题和第四部分第11题外),均有相关性(P < 0.05)。DIP总分与VHI总分呈高度负相关(r = -0.821, P < 0.01),与SF-36总分中度正相关(r = 0.684, P < 0.01);两组DIP第一至四部分和总分均有非常显著性差异(P < 0.01)。结论中文版DIP在帕金森病患者检验中具有良好的信度和效度,可用于评估我国帕金森病患者构音障碍的社会心理学影响。

关键词: 构音障碍影响程度量表, 帕金森病, 信度, 效度

Abstract:

Objective To analyze the reliability and validity of Chinese version of Dysarthria Impact Profile (DIP) in assessment of the psychosocial impact of dysarthria in Parkinson's disease (PD). Methods From May, 2021 to March, 2022, 43 PD patients from Department of Rehabilitation Medicine, the First Affiliated Hospital of Sun Yat-sen University were selected, and 43 age matched healthy controls were enrolled. The process of translation and adaptation was used to develop the Chinese version of DIP, and two groups were evaluated. The internal consistency reliability and intra-rater reliability were analyzed as well as the correlation between each item and its subscale, DIP scores to the Voice Handicap Index (VHI) and 36-item Short Form Health Survey (SF-36). DIP scores of two groups were compared. Results The Cronbach's α was 0.732 to 0.942. The intra-rater correlation coefficient of subsection four was the highest (r = 0.670, P < 0.001). The correlation coefficients were 0.315 to 0.871, which were correlated (P < 0.05), except items 1, 6, 11 of subsection three and item 11 of subsection four. The correlation coefficient between DIP and VHI was -0.821 (P < 0.01), and it was 0.684 (P < 0.01) between DIP and SF-36. DIP scores were significant different between PD patients and the control group (P < 0.01). Conclusion The Chinese version of DIP shows good reliability and validity, and can be used as a tool to measure the psychosocial impact of dysarthria in PD patients.

Key words: Dysarthria Impact Profile, Parkinson's disease, reliability, validity

中图分类号:

R742.5

谭茗丹,冯锭瑶,陈曦,刘汉军,李咏雪. 中文版构音障碍影响程度量表对帕金森病患者的信度和效度[J]. 《中国康复理论与实践》, 2022, 28(6): 696-703.

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图/表 5

附表

中文版构音障碍影响程度量表"

姓名：性别：年龄：发病时间：评估日期：联系电话：此量表分五部分,每部分包括一些具体描述,请根据您的情况选择“非常同意”“同意”“不同意”“非常不同意”,不确定时选择“不确定”。请在每个描述后选择打“√”。
示例		非常同意	同意	不确定	不同意	非常不同意
1	当我生气时我的声音会变差	□	□	√	□	□
2	我非常关心我的声音	□	√	□	□	□
第一部分构音问题对自身的影响
条目		非常同意	同意	不确定	不同意	非常不同意
1	言语问题对我自身有不好的影响	□	□	□	□	□
2	我说话听起来像别人,而不是我自己	□	□	□	□	□
3*	我不说话时也觉得自己变了一个人	□	□	□	□	□
4	我的言语没有让我感到不足	□	□	□	□	□
5	我现在和之前一样自信	□	□	□	□	□
6	因为我的言语问题,我更依赖别人	□	□	□	□	□
7	我的言语问题没有让我感到不自在	□	□	□	□	□
8	我的言语问题没有让我感到无能为力	□	□	□	□	□
9	我被误解时,不会感到愚蠢	□	□	□	□	□
10	当有人让我重复我说的话时,我觉得自己很蠢	□	□	□	□	□
11	由于我的言语,我觉得把控不好我的生活	□	□	□	□	□
12*	我不说话时,我觉得自己和以前一样	□	□	□	□	□
13	还有其他你认为很重要的问题吗
第二部分构音问题的接受度
条目		非常同意	同意	不确定	不同意	非常不同意
1	我不掩饰我的言语问题	□	□	□	□	□
2*	当人们不理解我说的话时,我很生气	□	□	□	□	□
3	我的言语问题让我不开心	□	□	□	□	□
4	我对自己的言语很敏感	□	□	□	□	□
5	我不担心我的言语	□	□	□	□	□
6	我不介意承认我有言语问题	□	□	□	□	□
7	我宁可不说话也不愿承认我有言语问题	□	□	□	□	□
8	我的言语对我的生活产生了很大影响	□	□	□	□	□
9*	当别人不理解我说的话时,我不生气	□	□	□	□	□
10	除了言语能力,我还有其他非常重要的能力	□	□	□	□	□
11	还有其他你认为很重要的问题吗
第三部分别人对我言语的反应
条目		非常同意	同意	不确定	不同意	非常不同意
1	我能察觉到别人听我说话时的反应	□	□	□	□	□
2	当我的家人不明白我在说什么时也会很耐心	□	□	□	□	□
3*	我不在乎别人对我言语的看法	□	□	□	□	□
4	别人因听不懂我的话而觉得我很愚蠢	□	□	□	□	□
5	别人听不懂我的话时别人不会觉得尴尬	□	□	□	□	□
6	陌生人不会因为我的言语有问题就否定我	□	□	□	□	□
7	当我说话慢时,别人通常很有耐心	□	□	□	□	□
8	比起我的家人,我的朋友更加努力去听懂我说的话	□	□	□	□	□
9	人们假装听懂了我说的话,但我知道他们根本没听懂	□	□	□	□	□
10	有时候人们会觉得我喝酒了,其实我没喝	□	□	□	□	□
11	大多数人都努力去理解我在说什么	□	□	□	□	□
12*	我很在乎别人对我言语的看法	□	□	□	□	□
13	我从来不觉得别人会取笑我的言语	□	□	□	□	□
14	因为我的言语,别人在我面前更有优越感	□	□	□	□	□
15	还有其他你认为很重要的问题吗
第四部分构音问题对沟通的影响
条目		非常同意	同意	不确定	不同意	非常不同意
1	即使我说话有困难,但我不会避免与认识的人交流	□	□	□	□	□
2*	我的构音问题没有影响我的社交生活	□	□	□	□	□
3	别人听不懂时,我会试着用其他方式来表达我的意思	□	□	□	□	□
4	因为我的言语,我会避免使用电话	□	□	□	□	□
5	我会避免在商店里向店员询问商品	□	□	□	□	□
6	只要有可能,我就会依赖别人替我说话	□	□	□	□	□
7	因为我的言语,我会倾听而不是参与谈话	□	□	□	□	□
8	我不回避与陌生人说话	□	□	□	□	□
9	多数情况下,无论在哪里,我能很自如地说话	□	□	□	□	□
10	我的构音问题影响了我的社交生活	□	□	□	□	□
11	我只在累时避免说话	□	□	□	□	□
12*	我因言语问题而被孤立	□	□	□	□	□
13	还有其他你认为很重要的问题吗
第五部分构音问题相关的其他担心和关注点
请列出4件除了言语和沟通之外让你心烦或担心的事,并给下列几件事打分,从1分到5分,1是最担心,5是最不担心						分值
一、
二、
三、
四、
五、	言语困难度

附表

表1

表2

中文版DIP量表各条目与各分量表相关性分析(n = 43)"

DIP条目	DIP第一部分		DIP第二部分		DIP第三部分		DIP第四部分
DIP条目	r值	P值	r值	P值	r值	P值	r值	P值
第一部分
1	0.838	< 0.001	0.516	< 0.001	0.630	< 0.001	0.550	< 0.001
2	0.708	< 0.001	0.522	< 0.001	0.589	< 0.001	0.509	< 0.001
3	0.804	< 0.001	0.499	0.001	0.593	< 0.001	0.492	0.001
4	0.609	< 0.001	0.326	0.033	0.498	0.001	0.509	< 0.001
5	0.712	< 0.001	0.259	0.093	0.454	0.002	0.464	0.002
6	0.712	< 0.001	0.497	0.001	0.497	0.001	0.637	< 0.001
7	0.575	< 0.001	0.374	0.014	0.585	< 0.001	0.493	0.001
8	0.675	< 0.001	0.433	0.004	0.527	< 0.001	0.476	0.001
9	0.677	< 0.001	0.360	0.018	0.288	0.061	0.533	< 0.001
10	0.633	< 0.001	0.537	< 0.001	0.399	0.008	0.500	0.001
11	0.724	< 0.001	0.573	< 0.001	0.372	0.014	0.564	< 0.001
12	0.523	< 0.001	0.393	0.009	0.383	0.011	0.372	0.014
第二部分
1	0.267	0.083	0.458	0.002	0.262	0.089	0.321	0.036
2	0.298	0.052	0.599	< 0.001	0.382	0.011	0.344	0.024
3	0.604	< 0.001	0.631	< 0.001	0.537	< 0.001	0.520	< 0.001
4	0.493	0.001	0.791	< 0.001	0.503	0.001	0.431	0.004
5	0.639	< 0.001	0.602	< 0.001	0.484	0.001	0.577	< 0.001
6	-0.010	0.947	0.419	0.005	0.205	0.188	0.125	0.424
7	0.347	0.023	0.542	< 0.001	0.406	0.007	0.335	0.028
8	0.608	< 0.001	0.734	< 0.001	0.599	< 0.001	0.592	< 0.001
9	0.246	0.112	0.365	0.016	0.323	0.035	0.179	0.251
10	0.392	0.009	0.597	< 0.001	0.207	0.183	0.352	0.021
第三部分
1	0.230	0.138	0.433	0.004	0.284	0.065	0.224	0.148
2	0.310	0.043	0.165	0.292	0.500	0.001	0.189	0.225
3	0.341	0.025	0.255	0.099	0.399	0.008	0.315	0.040
4	0.548	< 0.001	0.495	0.001	0.600	< 0.001	0.486	0.001
5	0.150	0.338	0.137	0.381	0.474	0.001	0.197	0.206
6	0.009	0.957	0.061	0.697	0.197	0.206	0.000	1.000
7	0.069	0.662	0.236	0.127	0.433	0.004	0.248	0.109
8	0.332	0.030	0.162	0.300	0.439	0.003	0.388	0.010
9	0.578	< 0.001	0.531	< 0.001	0.708	< 0.001	0.512	< 0.001
10	0.576	< 0.001	0.537	< 0.001	0.731	< 0.001	0.525	< 0.001
11	-0.291	0.058	-0.208	0.181	-0.089	0.568	-0.254	0.100
12	0.340	0.025	0.451	0.002	0.514	< 0.001	0.364	0.016
13	0.392	0.009	0.224	0.150	0.652	< 0.001	0.422	0.005
14	0.541	< 0.001	0.540	< 0.001	0.656	< 0.001	0.547	< 0.001
第四部分
1	0.215	0.167	0.160	0.305	0.117	0.468	0.437	0.003
2	0.617	< 0.001	0.465	0.002	0.385	0.011	0.754	< 0.001
3	0.230	0.138	0.322	0.035	0.337	0.027	0.315	0.040
4	0.736	< 0.001	0.593	< 0.001	0.570	< 0.001	0.771	< 0.001
5	0.661	< 0.001	0.519	< 0.001	0.556	< 0.001	0.844	< 0.001
6	0.579	< 0.001	0.551	< 0.001	0.491	0.001	0.816	< 0.001
7	0.493	0.001	0.420	0.005	0.434	0.004	0.775	< 0.001
8	0.491	0.001	0.240	0.121	0.284	0.065	0.659	< 0.001
9	0.569	< 0.001	0.404	0.007	0.384	0.011	0.617	< 0.001
10	0.664	< 0.001	0.566	< 0.001	0.548	< 0.001	0.871	< 0.001
11	0.154	0.323	0.021	0.894	0.185	0.235	0.294	0.056
12	0.577	< 0.001	0.649	< 0.001	0.466	0.002	0.716	< 0.001

表2

表3

表4

参考文献 22

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组别	n	DIP第一部分	DIP第二部分	DIP第三部分	DIP第四部分	DIP总分
健康对照	43	46.861±3.299	37.512±3.305	51.070±4.818	45.070±4.125	185.395±11.327
帕金森病患者	43	39.326±7.419	32.721±4.982	45.512±4.959	41.744±5.977	163.000±20.676
t值		-6.086	-5.254	-5.272	-3.003	-6.229
P值		< 0.001	< 0.001	< 0.001	0.004	< 0.001