基于世界卫生组织康复胜任力架构的中医康复专业胜任力研究

doi:10.3969/j.issn.1006-9771.2024.09.004

Abstract

Abstract:

Objective To construct the competency of traditional Chinese medicine (TCM) rehabilitation based on World Health Organization rehabilitation competency framework (RCF).
Methods The competency requirements of TCM rehabilitation in higher TCM institutions were analyzed using RCF theory and method, through literature analysis and expert surveys,
Results A comprehensive analysis was conducted to extract the practice, professionalism, learning and development, and research competency of TCM rehabilitation professionals, considering the characteristics of the educational environment in TCM institutions, the training orientation of TCM rehabilitation programs, core knowledge and ethical requirements.
Conclusion The adoption of the RCF to explore the competency of TCM rehabilitation professionals helps enhance the professionalism and applicability of the TCM rehabilitation field, providing ideas and methods for cultivating high-quality TCM rehabilitation professionals.

Key words: rehabilitation competency framework, traditional Chinese medicine rehabilitation, competency

CLC Number:

R49-4

TANG Qiang, ZHENG Shuang, LI Baolong, WANG Yan, WANG Lei, ZHU Luwen. Research on competency of traditional Chinese medicine rehabilitation based on WHO rehabilitation competency framework[J]. Chinese Journal of Rehabilitation Theory and Practice, 2024, 30(9): 1018-1025.

Figures/Tables 11

Table 1

Table 2

Table 3

Practice activities of traditional Chinese medicine rehabilitation"

活动	任务	熟练程度
A1获得中医康复知情同意	A1.1在常规干预的背景下，提供可能涉及患者中医康复的基本说明，包括潜在的益处和危害	初级/中级
	A1.1说明可能涉及个人的中医康复内容，包括潜在的益处和危害以及替代性中医康复方法的选择，以及支持这些选择的理由	高级/专家级
	A1.2明确个人及其家庭对中医康复期望的认识	初级/中级/高级/专家级
A2记录信息	A2.1遵循文档管理处理程序，清晰准确地记录中医康复信息	初级/中级/高级/专家级
A3进行中医康复评估	A3.1使用中医康复望、闻、问、切以及现代康复医学评估手段获得基本的健康情况、环境条件和个人病史，明确将其与个人及其家庭的需求相关联	初级/中级
	A3.2根据方案和/或指示对身体结构和功能进行常规和基本评估	初级
	A3.2独立进行身体结构和功能的常规和基本评估	中级
	A3.2独立进行身体结构和功能的评估，根据年龄、语言、文化或障碍等特定因素进行调整	高级
	A3.2独立进行身体结构和功能的高级和专业评估，根据年龄、语言、文化或障碍等特定因素进行调整	专家级
	A3.3识别个人环境中的典型障碍和促进因素	初级
	A3.3分析个人环境中的障碍和促进因素	中级
	A3.3分析个人环境中的复杂障碍和促进因素	高级/专家级
A4制定和调整中医康复计划	A4.1提供意见以促进个人及其家庭完成目标设定	初级
	A4.2致力于确定实现个人及其家庭目标所需的中医康复干预措施	初级
	A4.2确定实现个人及其家庭目标所需的常规中医康复干预措施	中级
	A4.3参与制定和协调多学科的中医康复计划	初级/中级
	A4.3制定和协调多学科的中医康复计划，并根据需要提供支持	高级
	A4.4建议何时对个人的中医康复计划作出调整	初级
	A4.4确定个人的中医康复计划可能需要哪些调整，并寻求支持以实施这些计划	中级
A5转介给其他服务机构	A5.1按照规定的流程转介到既定服务机构	初级/中级
A5转介给其他服务机构	A5.2在转介个人及其家庭时向服务机构提供所有必要信息	初级/中级/高级/专家级
A6实施中医康复干预措施	A6.1为个人及其家庭提供常规中医康复教育和培训，以促进自我效能和自我管理	初级/中级
	A6.1为个人及其家庭提供定制的中医康复教育和培训，以提升自我效能和自我管理	高级/专家级
	A6.2使用针灸处方、传统导引术运动处方(能够实现常规的预防性、恢复性和补偿性锻炼)、中药处方、现代康复技术和物理治疗方案	初级/中级
	A6.2使用和开具针灸处方、传统导引术运动处方(能够实现常规的预防性、恢复性和补偿性锻炼)、中药处方、现代康复技术和物理治疗方案	高级
	A6.2使用和开具专门的针灸处方、传统导引术运动处方(能够实现常规的预防性、恢复性和补偿性锻炼)、中药处方、现代康复技术和物理治疗方案	专家级
	A6.3依据服务对象的功能障碍情况，使用中西医处方药	初级/中级/高级
	A6.3依据服务对象的功能障碍情况，按授权使用和开具中西医处方药物	专家级
A7评价结果	A7.1使用常规中医康复及现代康复评估措施来评估实现预期结果的进展	初级/中级
A7评价结果	A7.1使用一系列评估措施来分析实现预期结果的进展	高级/专家级
A8出院并确保获得健康保健服务连续性。	A8.1与个人及其家庭一起制定出院计划，并根据需要提供支持	初级
	A8.1与个人及其家庭一起制定出院计划	中级
	A8.2编制基本和标准化出院报告中的相关信息	初级/中级
	A8.2编写综合性出院报告相关信息	高级/专家级
	A8.3促进成功的过渡的交接过程	初级
	A8.3促进交接过程以实现成功的交接，寻求支持以识别和反馈服务差距	中级
	A8.4出院后与个人及其家庭进行跟踪随访,寻求支持，以便在必要时提供进一步服务	初级
	A8.4出院后与个人及其家庭进行跟踪随访，必要时进一步提供日常服务	中级
	A8.4出院后跟进个人及其家庭，如有需要，可提供进一步服务	高级/专家级

Table 3

Table 4

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Table 6

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Table 10

Table 11

References 14

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一级指标	二级指标	具体内涵
核心价值观	同情心与同理心	中医康复工作者寻求了解患者个人及其家庭的经历，在理解患者经历后做出相应的回应
	敏感性与尊重多样性	中医康复工作者平等和公正地对待所有人，不论种族、民族、年龄、性别、性别认同、性取向、残疾、信仰或经济状况，认为他们寻求获得保健服务是值得尊重和可以接受的
	尊严与人权	中医康复工作者认识到每个人的内在价值，尊重他们的尊严并保障他们的人权
	自决权	中医康复工作者寻求为每个人提供选择和促进自我决定的权利
信念	良好的功能状态是健康和福祉的核心	是一个人如何融入和参与有意义的活动和生活角色的组成部分
	中医康复是以个人/家庭为中心	以个人及其家庭的具体需要和目标为导向
	中医康复是协作性的	需要与个人及其家庭协商并让他们积极参与其中
	中医康复应该提供给所有有需求的人	应该被纳入对任何有功能障碍、活动受限和参与受限的人的保健服务连续体中

胜任力	任务	熟练程度
C1在实践中以个人及其家庭作为中心	C1.1支持个人及其家庭积极参与中医康复，包括决策	初级/中级/高级/专家级
	C1.2寻求支持使实践适应个人及其家庭的预期结果，满足不同环境下他们的需求、偏好和目标	初级/中级
	C1.2根据个人及家庭的预期结果调整实践，满足不同环境下他们的需求、偏好和目标	高级/专家级
C2与个人及其家庭建立合作关系	C2.1与个人及其家庭建立并保持积极的关系，以自信、同理心和信任为特征	初级/中级/高级/专家级
C2与个人及其家庭建立合作关系	C2.2与个人及其家庭保持道德界限	初级/中级/高级/专家级
C3与个人、家庭及其健康保健团队进行有效沟通	C3.1能够了解认识到个人及其家庭的沟通需求并进行实践	初级/中级/高级/专家级
	C3.2使用适合本人及其家庭的术语和语言，清晰简洁地说明	初级/中级/高级/专家级
	C3.3积极倾听，包括使用、解释和适当回应肢体语言	初级/中级/高级/专家级
	C3.4管理环境以支持有效的沟通，同时考虑噪音、隐私、舒适和空间	初级/中级/高级/专家级

胜任力	任务	熟练程度
C1继续学习与发展	C1.1寻求支持，以确定和解决自己的学习需要	初级
	C1.1确定自己的学习需要，并寻求解决这些需要的支持	中级
	C1.1自发解决自身学习需要的方法	高级/专家级
	C1.2根据需要在支持下将学到的东西应用于实践	初级/中级
	C1.2将学到的东西应用于实践	高级/专家级
C2加强中医康复教育和培训工作	C2.1鼓励和激励他人追求不断地学习和发展	初级/中级/高级/专家级
C2加强中医康复教育和培训工作	C2.2倡导扩大中医康复教育和培训的机会

Research on competency of traditional Chinese medicine rehabilitation based on WHO rehabilitation competency framework

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胜任力	任务	熟练程度
C1展现遵守道德规范	C1.1尊重隐私和保密	初级/中级/高级/专家级
	C1.2遵守中医学及康复医学相关专业标准、法律法规和组织程序及指南	初级/中级
	C1.2促进并遵守专业标准、条例和组织程序及指南	高级/专家级
C2保持专业精神	C2.1传递给服务对象信心	初级/中级/高级/专家级
	C2.2与同事和利益攸关方明确专业界限	初级/中级/高级/专家级
	C2.3采用策略并寻求支持以维持自身健康和福祉	初级/中级/高级/专家级
C3协作工作	C3.1接受、尊重和利用他人的专业经验	初级/中级/高级/专家级
	C3.2与相关同事和外部利益攸关方分享和获得信息	初级/中级/高级/专家级
	C3.3在学科、角色、文化和组织等级制度方面与其他人合作	初级/中级/高级/专家级

活动	任务	熟练程度
A1管理风险和危害	A1.1对日常危害和风险进行基本评估	初级/中级
	A1.1进行正式和全面评估，以分析危害和风险	高级/专家级
	A1.2报告危险、事件和错误	初级/中级/高级/专家级
	A1.3主动应对实际或潜在的日常危险、事故和错误，必要时寻求支持或咨询	初级/中级
	A1.3对真实的或潜在的危险、事件和错误作出积极响应	高级
	A1.3对实际或潜在的复杂和重大的危险、事件和错误作出积极主动响应	专家级
A2提出中医康复建议	A2.1作为第三方解决并关注有关中医康复的问题，并根据需要提供支持	初级/中级

活动	任务	熟练程度
A1管理自我专业发展	A1.1参加与中医康复专业相关的会议，以满足学习和发展需要	初级/中级
A2监督和培训他人	A2.1参与同行评审，帮助确定他人的学习需要	初级/中级
A2监督和培训他人	A2.2致力于中医康复教育和培训活动	初级/中级

胜任力	任务	熟练程度
C1致力于提高中医康复团队绩效	C1.1认可并且重视团队成员的角色和贡献	初级/中级
	C1.2参与和支持团队合作	初级/中级
	C1.3鼓励其他人根据中医康复核心价值观与信念提供优质服务	初级/中级
C2成为中医康复倡导者	C2.1参与促进为全体有需要的人提供中医康复服务的倡议	初级/中级
C2成为中医康复倡导者	C2.1确认并参与促进为全体有需要的人提供中医康复服务的倡议	高级

活动	任务	熟练程度
A1管理中医康复团队	A1.1促进任务和职责的分配	初级/中级
A1管理中医康复团队	A1.2掌握并支持团队沟通机制的建设	初级/中级
A2监测和评估中医康复服务提供情况	A2.1协助确定服务评估结果测量	初级/中级
	A2.2收集和报告规定的服务数据	初级/中级
	A2.3收集和报告中医康复服务对象的反馈	初级/中级
	A2.3让中医康复服务对象和从业者参与服务评估，利用反馈改善中医康复服务	高级/专家级

胜任力	任务	熟练程度
C1在实践中整合证据	C1.1保持对当前循证实践的认识	初级/中级
	C1.1鉴别和审查证据	高级
	C1.1鉴别和批判性地评估证据	专家级
	C1.2遵循当前循证准则和方案	初级
	C1.2调整基于证据的指南和具体情景的方案，并根据需要提供支持	中级
	C1.2将证据应用于具体情景，并根据需要提供支持	高级
	C1.2将证据应用于具体情景	专家级
	C1.3寻求支持以使中医康复服务对象和从业者能够获得证据	初级/中级
	C1.3使中医康复服务对象和从业者能够获得证据	高级/专家级
C2研究强化中医康复证据	C2.1倡导获得进一步证据	初级/中级
	C2.1鉴别对进一步证据的需求	高级/专家级
	C2.2支持形成进一步证据的机会	初级
	C2.2鉴别形成进一步证据的机会	中级
	C2.2创造机会以形成进一步的证据	高级/专家级
	C2.3协助评估中医康复服务对象需求和研究重点	初级/中级

活动	任务	熟练程度
A1中医康复研究设计和实施	A1.1致力于为研究的设计和实施作出贡献	初级/中级
	A1.1启动和设计研究提案和方案	高级
	A1.2致力于为确定和获取研究资源作出贡献	初级/中级
	A1.2识别和获取研究所需的资源，并根据需要提供支持	高级
	A1.3遵守伦理审查相关规定	初级/中级
	A1.3为低风险或可忽略的风险的研究活动获得伦理审核和参与者知情同意	高级
	A1.4按照指示对定量和定性数据分析，为定向数据收集做出贡献	初级/中级
	A1.4收集和汇编定量和定性数据，分析定量和定性数据	高级
A2传播研究证据	A2.1按照指示为研究结果的发表作出贡献	初级
	A2.1为研究结果的发表作出贡献	中级
	A2.1在同行评议的期刊上发表研究成果	高级
	A2.2在内部论坛上展示证据，并根据需要提供支持	初级
	A2.2在内部论坛展示研究成果	中级
	A2.2在会议或专题讨论会等外部论坛上展示研究成果	高级/专家级
A3加强中医康复研究能力	A3.1倡导加强机构的中医康复研究能力，倡导为中医康复研究提供更多的资助	初级/中级
	A3.2遵守政策和规章以提升研究数据和质量	初级/中级
	A3.2致力于提升研究数量和质量的政策和规章，并根据需要提供支持	高级

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