《Chinese Journal of Rehabilitation Theory and Practice》 ›› 2023, Vol. 29 ›› Issue (12): 1377-1385.doi: 10.3969/j.issn.1006-9771.2023.12.002
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Received:
2023-11-26
Published:
2023-12-25
Online:
2023-12-28
Contact:
YANG Jian, E-mail: Supported by:
CLC Number:
ZHANG Yuan, YANG Jian. Exercise rehabilitation interventions for people with spinal cord injury and their health benefits: a systematic review of systematic reviews based on ICD-11 and ICF[J]. 《Chinese Journal of Rehabilitation Theory and Practice》, 2023, 29(12): 1377-1385.
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人群(Population) | 干预 (Intervention) | 比较 (Comparison) | 结局(Outcome) | ||
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健康状况 | ICD-11编码 | 结局指标 | ICF编码 | ||
脊髓损伤(完全性、不完全性) 四肢瘫 截瘫(胸部、腰椎和骶骨损伤) 运动神经元损伤(上、下) 年龄> 18岁 | ND51.2 脊髓损伤,水平未特指 MB50 四肢瘫 MB56 截瘫 | 干预类型 被动干预 运动辅助设备,如动力外骨骼辅助机器人、电自行车等 功能性电刺激 主动干预 步进运动 平地训练、户外行走、穿越障碍、爬楼梯和进行日常生活活动 混合干预(主动+被动) 运动与功能性电刺激相结合 运动与运动辅助设备相结合 干预方案 干预频率 干预强度 干预持续时间 干预场所 家庭 社区卫生服务中心 运动场馆 | 干预前后比较 不同干预方式比较 不同干预时间段比较 不同损伤类型比较 不同干预频率比较 | 身体结构与功能 心血管 腿部血流速度 肌肉骨骼 肌肉横截面积 肌纤维平均直径 肌力 肌耐力 柔韧性 肌肉质量 神经系统 痉挛和反射兴奋性 肩部执行功能 运动能力 活动和参与 步态速度 步行距离 活动性和独立性 生活质量 痉挛程度 排便规律 心理状况 药物使用(如巴氯芬) 功能独立性水平 抗感染免疫反应水平 患病风险(血管性痴呆和呼吸系统疾病) | 身体结构 s7702 肌肉 身体功能 b415 血管功能 b730 肌肉力量功能 b740 肌肉耐力功能 b798 其他特指的神经肌肉骨骼和运动有关的功能 b770 步态功能 活动和参与 d450 步行 |
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作者 | 国家 | 样本特征 | 损伤类别 | 干预场所 | 干预类型 | 干预方式 | 干预频率 | 干预强度 | 比较 | 健康结局 |
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Louie等[ | 加拿大 | 文献数15 样本量92 (男74,女18) 平均年龄37.5岁 | 完全性脊髓损伤(胸部) 四肢瘫 平均损伤平面T7 | 未提及 | 被动干预 | 外骨骼机器辅助下的步进运动 | 每次60~120 min,每周5次,持续1~72周 | 未提及 | 未提及 | 身体结构与功能 未提及 活动和参与 步速提高 生活质量 未提及 |
Miller等[ | 美国 | 文献数14 样本量111 (男92,女19) 平均年龄37岁 | 完全性脊髓损伤 损伤平面T1-12 | 家庭 社区卫生服务中心 | 被动干预 | 基于动力外骨骼辅助下的干预,主要包括室内平地训练、户外行走、穿越障碍、爬楼梯和进行日常生活活动 | 每次60~120 min,每周3次,持续1~24周 | 未提及 | 干预前后比较 | 身体结构与功能 未提及 活动和参与 6分钟步行速度和距离改善 生活质量 痉挛程度降低 排便规律改善 |
Nam等[ | 韩国 | 文献数10 样本量502 平均年龄48岁 | 不完全性脊髓损伤 上运动神经元损伤 下运动神经元损伤 损伤平面T2-8 | 未提及 | 混合干预 | 常规地上步态训练、机器人辅助步态训练 | 每次30~60 min,每周3~5次,持续4~12周 | 未提及 | 不同干预方式比较 干预前后比较 | 身体结构与功能 腿部力量增强 活动和参与 步速改善 步行距离增加 生活质量 活动性和独立性功能水平提高 |
Oliveira等[ | 巴西 | 文献数10 样本量153 (男128,女25) 平均年龄30.3岁 | 截瘫 脊髓损伤 四肢瘫 损伤平面不详 | 家庭 | 混合干预 | 运动与功能性电刺激相结合(4项研究) 在没有功能性电刺激的情况下使用运动辅助设备进行锻炼(5项研究) 不带电的拉伸/强化运动(1项研究) | 每次30~240 min,每周2~3次,持续4~96周 | 未提及 | 未提及 | 身体结构与功能 肌肉横截面积增加 肌纤维平均直径增加 力输出增加 肩部执行功能改善 活动和参与 未提及 生活质量 心理状况与整体疲劳显著改善 |
Figoni等[ | 美国 | 文献数75 样本量742(男426,女316) 年龄18~65岁 | 截瘫 四肢瘫 损伤平面不详 | 家庭 社区卫生服务中心 运动场馆 | 混合干预 | 自主手臂运动 瘫痪肌肉FES-LCE 混合运动(与FES-LCE相结合的自主手臂运动) | 每次45~60 min,每周3~6次,持续2~116周 | 未提及 | 未提及 | 身体结构与功能 肌力、耐力、柔韧性改善 肌肉质量增加 脂肪质量减少 活动和参与 运动能力显著提高 生活质量 股四头肌痉挛和巴氯芬使用减少 功能独立性水平提高 |
Quel de Oliveira等[ | 澳大利亚 | 文献数19 样本量639 平均年龄48.3岁 | 上部运动神经元损伤 不完全性脊髓损伤 四肢瘫 截瘫 损伤程度:C~D级 | 家庭 社区卫生服务中心 运动场馆 | 混合干预 | 基于人工智能的活动训练 基于功能性电刺激的步态训练 主动辅助下肢锻炼、全身阻力训练、负重活动等 | 每次30~180 min,每周3~5次,持续4.5~456周 | 未提及 | 不同干预方式的比较 | 身体结构与功能 上肢功能改善 活动和参与 未提及 生活质量 独立性和功能能力提高 |
Neefkes-Zonneveld等[ | 荷兰 | 文献数11 样本量328 (男313,女15) 平均年龄27岁 | 截瘫 四肢瘫 损伤平面不详 | 家庭 社区卫生服务中心 | 混合干预 | 有氧运动、强化运动、功能性电刺激 | 每次10~60 min,每周2~7次,持续6~10周 | 低~剧烈 | 干预前后比较; 不同干预时间段比较; 不同损伤类型比较 | 身体结构与功能 未提及 活动和参与 未提及 生活质量 白细胞介素-6水平提高,抗感染免疫反应水平提高 降低血管性痴呆和呼吸系统疾病的患病风险 |
Phadke等[ | 加拿大 | 文献数11 样本量179 平均年龄未提及 | 完全性脊髓损伤 损伤平面不详 | 未提及 | 被动干预 | 被动腿部自行车运动 | 每次20~90 min,每周2~18次,持续6~12周 | 低~中等 | 干预前后比较 不同干预频率比较 | 身体结构与功能 腿部血流速度改善 关节活动范围和肌肉肥大标志物改善 痉挛和反射兴奋性改善 活动和参与 未提及 生活质量 未提及 |
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