肾脏病康复诊疗与质控信息平台建设

doi:10.3969/j.issn.1006-9771.2026.04.013

Abstract

Abstract:

Objective To develop a full-process data platform of renal rehabilitation, diagnosis and quality control information.

Methods A hierarchical architectural design was proposed, adhering to clinical pathway models and standardized data protocols. The platform comprehensively covered assessment, intervention, follow-up and quality control for maintenance hemodialysis (MHD) patients. By integrating multidisciplinary resources and standardizing rehabilitation workflows, it delivered standardized and intelligent rehabilitation services.

Results The platform achieved standardized and intelligent management of rehabilitation services, effectively improved the physiological function, psychological state and quality of life convenience for MHD patients, while significantly reduced the economic and care burden on patients' families and society.

Conclusion The rehabilitation service model based on a full-process data platform may provide scientific and systematic support for MHD patients.

Key words: rehabilitation data model, renal rehabilitation, information platform development

CLC Number:

R496

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Figures/Tables 6

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Table 2

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Table 3

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数据实体	定义
患者信息	基本信息、CKD分期、并发症、用药史、功能评估结果等
康复团队	成员角色(医生、治疗师、护士等)、资质、排班与职责等
康复设备	名称、类型、状态、使用情况、维护记录等
康复计划	干预目标、肾脏病康复处方内容(如运动类型、强度、频率、时间)、处方执行情况等
应急预案	风险场景(运动中晕厥、心律失常)、处理流程、演练记录等

元数据项名称	定义与示例	数据类型	值域/格式	约束条件
数据元中文名称	慢性肾病患者6MWT距离	字符型	-	必填
数据元英文名称	CKD_6MWT_Distance	字符型	-	必填
数据元中文全拼	manxingshenbinghuanzhe6fenzhongbuxingjuli	字符型	-	必填
内部标识符	DE_CKD_001_001	字符型	长度≤ 20	必填，唯一
版式	1.0.0	字符型	x.x.x	必填
注册机构	国家慢性肾病康复数据标准委员会	字符型	-	必填
语境	CKD患者运动康复评估系统(2025版)	字符型	-	必填
同义名词	6分钟步行试验距离	字符型	-	可选
定义	患者6 min内步行最大距离，反映生理功能和心肺耐力	字符型	-	必填
对象类词	慢性肾脏病患者	字符型	-	必填
特性词	6分钟步行距离	字符型	-	必填
应用约束	详见禁忌症	字符型	-	必填
值域	[0, 999](单位：m)	数值型	整数	必填
计量单位	米(m)	字符型	-	必填
表示词	量	字符型	-	必填
数据类型	数字型	字符型	整数/小数	必填
数据格式	n3(3位整数)	字符型	-	必填
数据来源	智能运动监测手环(型号：FitHealth-CKD)	字符型	-	必填
采集时间	YYYY-MM-DD HH:MM:SS	日期时间型	YYYY-MM-DD HH:MM:SS	必填
质量评分	92(满分100，基于设备精度与患者配合度评估)	数值型	[0, 100]	必填
状态	已发布	字符型	已发布/废止	必填
提交机构	××医院肾内科	字符型	-	必填
提交人	王医生(工号：CKD2025001)	字符型	-	必填
提交日期	2025/7/16	日期型	YYYY-MM-DD	必填
审核人	李教授(数据标准委员会)	字符型	-	必填
批准日期	2025/7/17	日期型	YYYY-MM-DD	必填
备注	测试前需校正手环传感器误差≤ ±1%	字符型	-	可选

实时性指标类别		指标细项	正常值范围
实验室指标	肾功能指标	血肌酐	男性：53~106 μmol/L；女性：44~97 μmol/L
		尿素氮	成人：3.2~7.1 mmol/L；儿童：1.8~6.5 mmol/L
		肾小球滤过率	≥ 90 mL/(min·1.73m²)
	尿蛋白指标	24 h尿蛋白定量	< 150 mg/24 h
	尿蛋白指标	尿蛋白/肌酐比值	< 30 mg/g
	电解质与酸碱平衡指标	血钾、血钙、血磷	血钾：3.5~5.5 mmol/L 血钙：2.25~2.58 mmol/L(总钙)，1.12~1.32 mmol/L(离子钙) 血磷：0.85~1.51 mmol/L
	电解质与酸碱平衡指标	血pH值	7.35~7.45
	贫血相关指标	血红蛋白	男性：120~160 g/L；女性：110~150 g/L
临床症状指标	水肿		临床判断
	高血压		收缩压< 120 mmHg和舒张压< 80 mmHg
	乏力、食欲不振等非特异性症状		临床判断
影像学及病理学指标	肾脏B超或CT		以影像描述正常为准
影像学及病理学指标	肾活检(如适用)		以活检组织病理检查结果为准
康复干预指标	透析中康复方案		以患者耐受、能达到一定康复效果为佳
康复干预指标	透析间期康复方案		以患者耐受、能达到一定康复效果为佳
生活质量与长期预后指标	生活质量评估	体力	以相关量表评估结果为准
		精神状态	以相关量表评估结果为准
		社交能力	以相关量表评估结果为准
	复发与并发症风险		以临床诊断为准

Construction of a renal rehabilitation, diagnosis and quality control information platform

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