目的 评价虚拟现实(VR)技术对帕金森病患者认知功能和生活质量的影响。
方法 计算机检索中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库、维普数据库、Cochrane Library、Web of Science、Embase和PubMed中关于VR技术干预帕金森病患者的随机对照试验(RCT),检索时限从建库至2024年2月29日。对照组接受常规认知训练、常规平衡训练或常规物理治疗,试验组接受VR技术干预。采用Cochrane协作网的5.1.0版RCT偏倚风险评估工具对纳入文献进行质量评价,采用Revman5.4软件进行数据分析,采用GRADE对结局指标进行证据质量评价。
结果 最终纳入RCT 13篇,涉及患者426例。部分文献未对分配隐藏和盲法进行描述,选择性报告研究结果或其他偏倚不清楚。Meta分析显示,VR技术可以有效改善帕金森病患者蒙特利尔认知评估(MoCA)评分(MD = 1.11, 95%CI 0.31~1.90, P = 0.006)、连线测试(TMT)-A评分(MD = -6.25, 95%CI -11.71~-0.78, P = 0.030)、抑郁评分(SMD = -0.56, 95%CI -0.95~0.18, P = 0.004),但对TMT-B评分(MD = -6.01, 95%CI -28.16~16.14, P = 0.590)、统一帕金森病综合评定量表第二部分(UPDRS-Part II)评分(MD = -2.11, 95%CI -4.97~0.75, P = 0.150)、帕金森病患者生活质量问卷(PDQ-39)评分(MD = -0.92, 95%CI -4.03~2.19, P = 0.560)效果不明显。VR技术对MoCA评分、UPDRS-Part II评分和PDQ-39评分的证据等级为低级,TMT评分和抑郁评分为中等。
结论 VR技术可以有效改善帕金森病患者的认知功能和抑郁,但在改善日常生活活动能力和生活质量方面效果不显著。