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1. 康复医学科结构化病历推荐意见(2023版)(二):专科结构化病历范例
国家康复医学专业医疗质量控制中心专家委员会, 国家康复医学专业医疗质量控制中心办公室, 国家脑损伤评价医疗质量控制中心, 国家神经系统疾病医疗质量控制中心, 执笔(排名不分先后):杨延砚, 张娜, 刘小燮, 张元鸣飞, 刘京宇, 祁文静, 张之良
《中国康复理论与实践》    2025, 31 (1): 70-84.   DOI: 10.3969/j.issn.1006-9771.2025.01.007
摘要289)   HTML58)    PDF(pc) (1091KB)(896)    收藏
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2. 儿童青少年脊柱弯曲异常疾病运动干预的文献计量分析
李璇, 窦鹏, 王炫超, 江海媚, 饶静怡, 钱淑萍, 王楚怀, 许轶
《中国康复理论与实践》    2024, 30 (10): 1140-1150.   DOI: 10.3969/j.issn.1006-9771.2024.10.004
摘要179)   HTML23)    PDF(pc) (12630KB)(816)    收藏

目的 分析国内外运动干预儿童青少年脊柱弯曲异常疾病的研究热点和趋势。

方法 检索2014年1月至2023年12月中国知网和Web of Science核心合集数据库运动干预儿童青少年脊柱弯曲异常疾病的研究,采用CiteSpace 6.2.R3对期刊进行双图叠加分析,绘制国家、机构、关键词的可视化图谱。

结果 共纳入233篇相关文献,其中中文71篇,英文162篇。该领域发文量呈逐年上升趋势。中国发文量居首,韩国近期发文量突增。中文文献发文量最多的机构为天津体育学院健康与运动科学学院和河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)。英文文献量发文最多的为Marmara University (马尔马拉大学)、Hong Kong Polytechnic University (香港理工大学)。英文文献涉及临床医学、运动医学、神经学和心理学。中英文文献共同高频关键词有特发性脊柱侧弯、Cobb角和施罗斯疗法等。中文最新突现词为体态健康,英文最新突现词为health-related quality of life 和respiratory muscle strength。

结论 儿童青少年脊柱弯曲异常疾病运动干预相关研究热度总体呈上升趋势。研究热点主要集中在疾病、生活质量、研究进展和临床治疗4个方面。未来可研究运动疗法改善儿童青少年脊柱弯曲异常呼吸功能的运动剂量和效果,及中医运动疗法的干预效果。未来工作应着重结合我国国情构建循证的中/西医运动防治体系,推进高质量的随机对照试验,加强跨学科和国际合作,并关注个性化运动干预方案的开发和评估。

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3. 康复医学科结构化病历推荐意见(2023版)(一):入院记录(住院志)
国家康复医学专业医疗质量控制中心专家委员会, 国家康复医学专业医疗质量控制中心办公室, 国家脑损伤评价医疗质量控制中心, 国家神经系统疾病医疗质量控制中心, 执笔(排名不分先后):杨延砚, 张娜, 刘小燮, 张元鸣飞, 刘京宇, 祁文静, 张之良
《中国康复理论与实践》    2025, 31 (1): 67-69.   DOI: 10.3969/j.issn.1006-9771.2025.01.006
摘要457)   HTML104)    PDF(pc) (969KB)(711)    收藏
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4. 韵律性身体活动对3~6岁儿童执行功能影响的系统综述
杜安龙, 宁科, 上官纯子, 王辰, 张婧婕, 乔思颖, 李章涛
《中国康复理论与实践》    2024, 30 (11): 1334-1342.   DOI: 10.3969/j.issn.1006-9771.2024.11.011
摘要147)   HTML8)    PDF(pc) (1150KB)(615)    收藏

目的 系统分析韵律性身体活动对健康学龄前儿童执行功能及其不同子成分的干预效果。

方法 检索中国知网、万方数据、EBSCO、PubMed、Google Scholar和Web of Science数据库中有关韵律性身体活动对健康3~6岁儿童执行功能干预的中英文文献,检索期限为建库至2024年10月。采用物理治疗证据数据库(PEDro)量表评价方法学质量,提取相关数据进行系统综述。

结果 最终纳入10篇研究,发表时间集中于2019年至2024年,来自7个国家,包含7项随机对照试验和3项准实验设计,共涉及1 047例儿童。PEDro量表评分5~8分。韵律性身体活动干预每次20~50 min,每周1~5次,共6~20周。干预形式包括体育活动(街舞、花球啦啦操、走、跑、跳等动作技能练习)、音乐教学活动(音乐感知、节奏同步、音乐游戏)、舞蹈活动(创意舞蹈、动作模仿、角色扮演)和器乐演奏活动(身体打击乐、节奏棒、沙球、鼓)。韵律性身体活动对健康学龄前儿童至少一项执行功能成分有效,但涉及认知灵活性的7项研究中,5项效果不显著;6项研究对比韵律性身体活动与其他身体活动的干预效果,5项发现韵律性身体活动对执行功能的干预效果更好。

结论 韵律性身体活动可以改善学龄前儿童抑制控制和工作记忆,对认知灵活性方面的效果存在争议。

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5. 基于ICF的听力障碍儿童言语与语言康复服务:理论架构与服务体系
周静, 易玲, 陈建超, 陈雪芬, 魏星星, 陈晶晶
《中国康复理论与实践》    2024, 30 (7): 745-751.   DOI: 10.3969/j.issn.1006-9771.2024.07.001
摘要264)   HTML70)    PDF(pc) (1108KB)(607)    收藏

目的 基于《国际功能、残疾和健康分类》(ICF)的生物-心理-社会功能和健康模式,系统分析世界卫生组织(WHO)康复相关的政策文件,探讨听力障碍儿童言语与语言康复的理论与政策原则、服务体系以及优先发展领域、主要政策和技术措施。
方法 采用文献研究和政策研究法,系统梳理ICF的功能和健康架构、WHO康复相关政策报告和美国语言听力协会技术文件,结合我国听障儿童康复服务的现状和需求,提出构建基于ICF的听障儿童言语与语言康复服务体系的理论框架、优先领域和主要政策与技术措施。
结果 发展听障儿童言语与语言康复需要遵循八大原则:以儿童为中心、尊重个体差异;全生命周期支持和促进持续发展;开展循证实践,确保干预的科学性和有效性;多学科团队合作并提供全面支持;构建家庭参与的支持网络;促进儿童的融合教育与社会参与;关注文化敏感性;技术赋能康复创新。听障儿童言语与语言康复要构建五大服务体系:早期筛查、诊断与干预综合体系;家庭和社会支持体系;多学科团队服务体系;全方位、多层次的听障儿童言语与语言康复服务体系;数字赋能服务构建新的康复服务模式。并讨论了优先发展领域以及主要政策和技术措施。
结论 基于ICF的生物-心理-社会的功能和健康架构,通过加强政策支持、完善服务体系、构建多学科团队服务、推广数字赋能技术、加强社会支持等措施,可以为听障儿童提供全方位、个性化、持续性的高质量、全覆盖康复服务,促进儿童的全面发展和社会参与,提高儿童的生活质量。

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6. 神经重症气管切开患者气道功能康复与管理专家共识(2024)
中国残疾人康复协会神经康复专业委员会, 中国康复研究中心
《中国康复理论与实践》    2024, 30 (8): 869-881.   DOI: 10.3969/j.issn.1006-9771.2024.08.001
摘要336)   HTML70)    PDF(pc) (1268KB)(391)    收藏

目的 基于循证方法,达成对神经重症气管切开后气道功能康复与管理的专家共识。

方法 采用德尔菲法形成问题清单和推荐意见,运用GRADE系统评估证据质量和推荐强度,根据RIGHT清单报告专家共识结果。

结果 在康复医疗情境下,神经重症气管切开患者气道功能的综合康复由康复医生、康复治疗师和护理人员等多学科专家团队完成。针对气道功能的康复、气道功能的管理、拔管前的评估及拔管、拔管后的监测及康复管理4个领域,形成17条共识意见。

结论 针对康复医疗情境下神经重症气管切开患者气道功能康复与管理的相关问题达成专家共识意见,有助于提升神经重症气管切开患者气道功能康复的质量与安全性。

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7. 构建基于世界卫生组织康复胜任力架构的言语听觉康复高等职业教育课程体系
孙文, 梁永胜, 张瑜, 周静, 高薇薇, 王勇丽, 陈雪芬
《中国康复理论与实践》    2024, 30 (9): 1003-1010.   DOI: 10.3969/j.issn.1006-9771.2024.09.002
摘要132)   HTML7)    PDF(pc) (1087KB)(356)    收藏

目的 基于世界卫生组织康复胜任力架构(RCF),构建适应国际标准的言语听觉康复高等职业教育课程体系。
方法 基于RCF的架构以及课程理论的内容和职业教育心理学的原理,构建言语听觉康复高等职业教育课程体系以及内容,并且在基础课程、专业基础课程、专业核心课程和实习实训课程4个层次,详细分析课程内容以及对应的核心胜任力。
结果 从RCF的7个胜任力维度出发,系统阐述基于RCF构建言语听觉高等职业教育课程体系的理论与实践意义,重点强调建立胜任力导向的高等职业康复教育对于发展学生的职业胜任力,适应岗位要求以及促进职业发展的意义。系统构建基于RCF的言语听觉高职教育的课程内容体系,涵盖基础课程、专业课程和实习实训课程3个层次。详细分析各层次设置的课程名称、主要内容以及对应的胜任力目标。
结论 基于RCF构建的言语听觉康复高等职业教育课程体系具有重要的理论与实践意义。通过与国际标准对标,优化课程设计,着眼于提升学生的职业胜任力,促进康复教育的国际化发展。课程体系涵盖核心价值观、信念、实践能力、专业精神等关键领域。通过整合基础、核心和实训课程,实现了胜任力导向的高等职业言语听觉康复教育的课程体系开发。

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8. 近10年脑电图应用于孤独症谱系障碍领域研究的文献计量分析
张哲, 董献文, 徐成铭, 胡文静, 贺婷丽, 崔鑫鑫, 徐红艳, 周章盈, 韩雅男
《中国康复理论与实践》    2024, 30 (6): 693-700.   DOI: 10.3969/j.issn.1006-9771.2024.06.009
摘要266)   HTML32)    PDF(pc) (3463KB)(342)    收藏

目的 分析脑电图应用于孤独症谱系障碍(ASD)领域的研究现状、研究热点和发展趋势。

方法 检索2014年1月至2024年1月Web of Science核心合集相关文献,采用CiteSpace 6.2.R4进行可视化分析。

结果 最终纳入文献1 509篇,发文量呈逐年上升趋势。发文量和节点中心性最高的国家为美国。该领域发文期刊主要集中于临床医学、免疫学、心理学等学科。关键词共现和聚类结果表明,研究主要聚焦于ASD核心症状与脑电图指标的相关性研究、ASD及其共患病的鉴别诊断、脑功能连接以及康复疗效的评估。近3年突现的关键词主要为人工智能和机器学习。

结论 脑电图应用于ASD领域的研究热度呈上升趋势,未来可以重点关注利用脑电图联合多模态神经成像及机器学习技术探索ASD脑网络机制。

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9. 虚拟现实技术对帕金森病患者认知功能和生活质量影响的Meta分析
吕美玲, 王洁, 曾维斯, 温晓婷, 楚鑫
《中国康复理论与实践》    2024, 30 (6): 648-656.   DOI: 10.3969/j.issn.1006-9771.2024.06.004
摘要273)   HTML17)    PDF(pc) (1396KB)(291)    收藏

目的 评价虚拟现实(VR)技术对帕金森病患者认知功能和生活质量的影响。

方法 计算机检索中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库、维普数据库、Cochrane Library、Web of Science、Embase和PubMed中关于VR技术干预帕金森病患者的随机对照试验(RCT),检索时限从建库至2024年2月29日。对照组接受常规认知训练、常规平衡训练或常规物理治疗,试验组接受VR技术干预。采用Cochrane协作网的5.1.0版RCT偏倚风险评估工具对纳入文献进行质量评价,采用Revman5.4软件进行数据分析,采用GRADE对结局指标进行证据质量评价。

结果 最终纳入RCT 13篇,涉及患者426例。部分文献未对分配隐藏和盲法进行描述,选择性报告研究结果或其他偏倚不清楚。Meta分析显示,VR技术可以有效改善帕金森病患者蒙特利尔认知评估(MoCA)评分(MD = 1.11, 95%CI 0.31~1.90, P = 0.006)、连线测试(TMT)-A评分(MD = -6.25, 95%CI -11.71~-0.78, P = 0.030)、抑郁评分(SMD = -0.56, 95%CI -0.95~0.18, P = 0.004),但对TMT-B评分(MD = -6.01, 95%CI -28.16~16.14, P = 0.590)、统一帕金森病综合评定量表第二部分(UPDRS-Part II)评分(MD = -2.11, 95%CI -4.97~0.75, P = 0.150)、帕金森病患者生活质量问卷(PDQ-39)评分(MD = -0.92, 95%CI -4.03~2.19, P = 0.560)效果不明显。VR技术对MoCA评分、UPDRS-Part II评分和PDQ-39评分的证据等级为低级,TMT评分和抑郁评分为中等。

结论 VR技术可以有效改善帕金森病患者的认知功能和抑郁,但在改善日常生活活动能力和生活质量方面效果不显著。

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10. 基于ICF的社区老年人健康相关康复服务架构与策略探析
井淇, 蔡伟芹, 高倩倩, 嵇丽红, 董志伟, 邢洋, 李伟, 张建华
《中国康复理论与实践》    2024, 30 (7): 804-810.   DOI: 10.3969/j.issn.1006-9771.2024.07.008
摘要180)   HTML33)    PDF(pc) (1220KB)(288)    收藏

目的 从社区与人群视角科学评估老年人健康相关康复服务需求,构建社区老年人健康相关康复服务框架。
方法 从社区层面分析老年人健康相关康复服务存在的局限性,并基于《国际功能、残疾和健康分类》(ICF)框架构建社区老年人健康相关康复服务框架并提出实施路径。
结果 本研究在分析国内外现有社区康复服务的评估、供给和模式的基础上,结合我国的新时代背景和现实要求,阐释了社区老年人健康相关康复服务的内涵,提出以ICF为指导构建社区老年人健康相关康复服务框架,从提高领导力和政策、筹资、人力、服务供给、技术、数智赋能等方面提出推动社区老年人健康相关康复服务的实施策略,为落实推动应对人口老龄化国家战略和健康中国战略提供参考和借鉴。
结论 要持续加快推动健康相关康复服务能力建设,增加健康相关康复服务供给,满足群众多样化健康相关康复服务需求。

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11. 虚拟与增强现实对孤独症谱系障碍儿童青少年认知、情绪和适应性行为干预效果的系统综述
杨文睿, 崔思栋, 曾莉
《中国康复理论与实践》    2024, 30 (9): 1026-1033.   DOI: 10.3969/j.issn.1006-9771.2024.09.005
摘要298)   HTML10)    PDF(pc) (1147KB)(288)    收藏

目的 系统分析虚拟现实技术(VR)与增强现实技术(AR)对孤独症谱系障碍(ASD)儿童认知、情绪以及适应性行为的干预效果。
方法 采用主题词检索法对PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of Science、中国知网、维普、万方数据库进行检索,检索时限为2008年1月至2024年8月,选择主题为VR或AR干预ASD儿童青少年认知、情绪及适应性行为的随机对照试验(RCT),进行系统综述。
结果 最终纳入9项RCT,来自中国、意大利、西班牙、伊朗、英国5个国家,涉及384例参与者,发表时间在2016年至2024年。研究对象年龄2~15岁。干预技术包括VR沉浸式头盔、Xbox 360 Kinect游戏控制台、CAVE式沉浸式虚拟环境、AR。干预内容为基于VR与AR的日常生活场景体验,认知、社交情景训练,情绪识别任务等。结局指标包括高水平认知功能、情感功能、注意力、记忆力、基本人际交往、适应性行为。干预频率通常为每次15~60 min,每周1~3次,共3~24周。基于VR的训练提高整体认知、情绪识别准确率、情绪控制与表达、基本人际交往和适应性行为;AR训练提高执行功能、空间定位能力、完成任务的专注度和记忆力。
结论 VR与AR有助于提高ASD儿童青少年的整体认知功能、情感功能、注意力、记忆力,改善基本人际交往和适应性行为。

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12. 基于世界卫生组织康复胜任力架构构建康复治疗学本科实践教学体系
张亚慧, 张晓东, 刘瑶瑶, 杨雨洁, 范成雷, 任祥霞, 安娜, 王琦, 王忠彦, 霍明
《中国康复理论与实践》    2024, 30 (11): 1248-1253.   DOI: 10.3969/j.issn.1006-9771.2024.11.002
摘要152)   HTML9)    PDF(pc) (982KB)(279)    收藏

目的 基于世界卫生组织康复胜任力架构(RCF)构建高质量康复治疗专业本科实践教学体系。

方法 运用RCF的原则和方法,分析康复治疗专业人才的胜任力要求,进而构建康复治疗专业本科教育实践教学体系。

结果 从校内实践课程、临床实践和社会实践3个层面建立了实践教学体系,讨论了基于RCF的康复治疗专业实践教学的架构、内容和实施方法。

结论 基于RCF构建了以胜任力为导向的康复治疗学本科实践教学体系,包含学校实践、临床实践和社会实践3个层次。

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13. 认知-运动双重任务训练应用于脑卒中的文献计量分析
张璐, 马江平, 杨二丽, 陈秋华, 董丽军, 尹小兵
《中国康复理论与实践》    2024, 30 (9): 1034-1042.   DOI: 10.3969/j.issn.1006-9771.2024.09.006
摘要184)   HTML12)    PDF(pc) (5815KB)(267)    收藏

目的 分析认知-运动双重任务训练(CMDT)应用于脑卒中相关研究的现状和前沿趋势。
方法 检索从建库至2023年10月11日中国知网、万方数据库、维普数据库、SinoMed和Web of Science核心合集数据库中CMDT应用于脑卒中的相关文献,采用CiteSpace 6.2R4进行可视化分析。
结果 共纳入文献285篇,其中中文124篇,英文161篇。年发文量总体呈上升趋势。美国、加拿大、荷兰、中国和英国为英文文献的高产国家。中文文献发文量最多的学者是郑洁皎,复旦大学附属华东医院康复医学科为高产机构。Vrije University Amsterdam为英文文献高产机构。中文高频关键词包括步态、跌倒、平衡、认知和姿势控制。英文高频关键词包括双重任务、步行、步态、平衡和认知-运动干扰。近两年出现的突现词有步态训练、认知任务、平衡能力和认知-运动干扰。
结论 CMDT应用于脑卒中相关研究呈上升趋势,研究热点包括步态训练、认知任务、认知-运动干扰等。深入探讨CMDT的作用机制,构建脑卒中CMDT最佳康复方案,可能是该领域未来的研究趋势。

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14. 康复治疗人员职业分类与核心胜任力研究
萧敦武, 王玉帛, 李晨, 纪雨菲, 廖利民
《中国康复理论与实践》    2024, 30 (10): 1160-1171.   DOI: 10.3969/j.issn.1006-9771.2024.10.006
摘要165)   HTML12)    PDF(pc) (1109KB)(257)    收藏

目的 调研国内外康复治疗人员职业分类情况,分析康复治疗相关职业核心胜任力,对完善我国康复治疗职业体系提出建议。

方法 根据联合国区域划分原则、国家/地区人类发展指数情况,搜集国际劳工组织(ILO)、全球17个区域代表性国家/地区康复治疗人员职业分类情况,采用康复胜任力架构(RCF)分析康复治疗相关职业、技师的核心胜任力。

结果 获取到ILO、15个国家/地区的职业分类或类似文件;除中国将康复治疗人员归为技师外,上述文件均将物理治疗师、言语治疗师等康复治疗亚专业职业设立为正式的全日制职业;ILO、14个国家/地区还将康复治疗亚专业职业明确为专业性职业。技师的核心胜任力仅涉及RCF极少数胜任力和活动,康复治疗亚专业职业的核心胜任力涵盖了RCF绝大部分胜任力和活动;康复治疗各亚专业职业核心胜任力涉及到的RCF胜任力和活动存在差异。

结论 康复治疗人员与技师、康复治疗各亚专业职业之间核心胜任力不同,中国应将康复治疗各亚专业职业设立为正式的全日制职业。中国康复治疗相关教育正逐步与国际接轨,应开展康复治疗职业资格准入立法工作,逐步推动康复治疗人员成为专业性职业。

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15. 基于个性优势的结构化治疗与教育对缺血性脑卒中康复效果的随机对照试验
于婷婷, 蔡福良, 缪桂华, 顾晨, 彭媛
《中国康复理论与实践》    2024, 30 (8): 965-971.   DOI: 10.3969/j.issn.1006-9771.2024.08.012
摘要139)   HTML20)    PDF(pc) (1227KB)(249)    收藏

目的 评估一种个性优势的结构化治疗与教育方案对缺血性脑卒中患者康复的效果。

方法 2021年3月至2023年9月,昆山市第一人民医院114例缺血性脑卒中患者随机分为对照组(n = 57)和试验组(n = 57)。对照组接受常规药物治疗、康复训练和健康教育,试验组接受常规药物治疗、康复训练,以及基于个性优势的结构化治疗与教育方案,共6周。比较两组改良Rankin量表(mRS)评分、运动诱发电位(MEP)潜伏期和振幅、改良Barthel指数、康复自我效能感量表评分和3个月的复发情况,以及Morisky服药依从性量表(MMAS)和五因素正念量表(FFMQ)评分。

结果 治疗后,试验组mRS评分(t = 5.002)、MEP潜伏期(t = 9.739)和振幅(t = 4.394)、改良Barthel指数(t = 11.261)、康复自我效能感量表评分(Z = -2.638)、MMAS评分(t = 19.521)和FFMQ评分(t = 15.381)均优于对照组(P < 0.05)。

结论 基于个性优势的结构化治疗与教育方案有助于促进缺血性脑卒中患者的康复和自我管理。

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16. 本体感觉神经肌肉促进技术对老年膝骨关节炎患者步行时关节负荷效果的随机对照试验
沈培鑫, 罗心, 车欣恒, 刘延浩, 毛德伟, 宋祺鹏
《中国康复理论与实践》    2024, 30 (7): 854-860.   DOI: 10.3969/j.issn.1006-9771.2024.07.015
摘要225)   HTML37)    PDF(pc) (1517KB)(249)    收藏

目的 探究本体感觉神经肌肉促进技术(PNF)对膝内侧间室骨关节炎老年患者步行时膝外展力矩和股内侧肌-内侧腓肠肌(VM-MG)共激活指数的影响。
方法 2022年3月至5月,在济南社区招募膝骨关节炎老年患者32例,随机分为对照组(n = 16)和训练组(n = 16)。训练组接受PNF治疗,对照组自行居家运动,共6周。治疗前后采用红外运动捕捉系统同步三维测力台和肌电图系统测量患者平地步行时的膝外展力矩和肌肉共激活指数。
结果 对照组3例脱落,训练组2例脱落。治疗后,训练组膝外展力矩第一峰值、第二峰值和VM-MG共激活指数均较治疗前改善(|t| > 2.460, P < 0.05),且训练组膝外展力矩第一峰值、第二峰值均较对照组改善(|t| > 2.454, P < 0.05)。
结论 PNF有助于促进膝骨关节炎患者膝关节内外间室负荷的均匀分布。

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17. 发展基于世界卫生组织康复胜任力架构的言语听觉康复技术专业高等职业教育体系
周静, 丁忠冰, 钟凯颖, 王丹, 李群群, 曹艳静, 陈雪芬
《中国康复理论与实践》    2024, 30 (9): 993-1002.   DOI: 10.3969/j.issn.1006-9771.2024.09.001
摘要151)   HTML10)    PDF(pc) (1096KB)(244)    收藏

目的 探讨基于世界卫生组织康复胜任力架构(RCF),构建高等职业言语听觉康复技术专业核心胜任力架构与内容。
方法 基于RCF,结合教育部2022年颁布的高等职业言语听觉康复技术专业目标要求,以及国际语音病理与听力学协会、美国言语语言听力协会的相关技术文件,在分析言语听觉康复技术职业活动基础上,构建基于RCF的胜任力架构,并详细分析各领域的具体内容。
结果 言语听觉康复技术专业职业胜任力的结构包括核心价值观、信念、实践、专业精神、学习与发展、管理与领导力、研究七大领域,每个领域都细分了具体的胜任力要素和相应的职业活动。
结论 基于RCF,建立了我国言语听觉康复技术高等职业教育体系,有助于设置教育目标、构建课程体系,从而培养符合社会需求、具备综合职业能力和专业胜任力的专业人员。

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18. 华东三省市儿童康复治疗师胜任力及专业活动研究
陈岚卿, 吕军, 王晓茜, 郑红颖, 邵萍, 王安妮, 孙梅, 陈刚
《中国康复理论与实践》    2024, 30 (7): 760-767.   DOI: 10.3969/j.issn.1006-9771.2024.07.003
摘要144)   HTML88)    PDF(pc) (1285KB)(228)    收藏

目的 分析我国江苏、上海和浙江三省市儿童康复治疗师胜任力和专业活动现状。
方法 2022年12月至2023年2月,采用一般资料调查表和胜任力调查表对江苏、上海和浙江三省市168例儿童康复治疗师进行问卷调查。2022年10月至2023年1月,一对一访谈儿童康复治疗师35例,采用主题框架法进行分析。
结果 共回收有效问卷162份。调查显示,儿童康复治疗师胜任力(3.44±0.87)分,其中专业精神领域得分(3.90±0.77)和实践领域得分(3.83±0.77)较高,管理与领导力领域得分(2.92±1.44)和研究领域得分(2.14±1.64)较低。潜类别分析显示,儿童康复治疗师可分为4类,以中级组占比最大(34.57%),低学习研究组占比最少(8.64%)。访谈发现,治疗师在保持与儿童家庭沟通、管理自我专业发展等胜任力存在问题。
结论 江苏、上海和浙江儿童康复治疗师专业胜任力上四个维度高于3分,仅管理与领导力低于3分。

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19. 悬吊推拿运动技术对产后骨盆带疼痛的效果
王雪妍, 张鹏燕, 廖烜东, 丁懿, 许强强, 李丽
《中国康复理论与实践》    2024, 30 (6): 719-725.   DOI: 10.3969/j.issn.1006-9771.2024.06.012
摘要189)   HTML28)    PDF(pc) (1083KB)(227)    收藏

目的 探讨悬吊推拿运动技术对产后骨盆带疼痛(PPGP)的效果。

方法 2022年3月至2023年5月,山东中医药大学第二附属医院PPGP患者56例,随机分为对照组(n = 28)和观察组(n = 28)。两组均接受常规物理治疗和健康宣教,对照组接受运动疗法,观察组接受悬吊推拿运动技术,共6周。治疗前后采用视觉模拟量表(VAS)、骨盆带问卷(PGQ)、主动直腿抬高试验(ASLR)进行评估,采用超声测量腹横肌休息和收缩时厚度和收缩率,表面肌电图测量盆底肌积分肌电值(iEMG)、均方根值(RMS)、中位频率(MF)和平均功率频率(MPF)。

结果 治疗后,观察组总有效率为96.43%,对照组为78.57% (Z = 2.728, P < 0.05);除休息状态下腹横肌厚度外,两组各项指标均改善(|t| > 2.080, P < 0.05),观察组优于对照组(|t| > 2.161, P < 0.05)。

结论 悬吊推拿运动技术能够减轻疼痛,增强核心肌群稳定性,提高负荷转移能力和生活质量,优于单纯运动疗法。

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20. 基于ICF构建注意缺陷多动障碍儿童运动康复方案
戴栖, 武庆昌, 管彦舒, 沈海勤, 鲍捷
《中国康复理论与实践》    2024, 30 (8): 903-913.   DOI: 10.3969/j.issn.1006-9771.2024.08.005
摘要173)   HTML24)    PDF(pc) (1916KB)(221)    收藏

目的 基于世界卫生组织(WHO)《国际功能、残疾和健康分类》(ICF)全面分析注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童的功能特点,并构建功能导向的个别化运动康复方案。

方法 运用《国际疾病分类第十一次修订本》(ICD-11)和ICF,对ADHD儿童的身体结构、身体功能、活动和参与以及相关环境因素进行系统分析。基于ICF“生物-心理-社会”的功能、残疾和健康模式,结合身心交互理论,参照《WHO关于身体活动和久坐行为的指南》(2020)中针对残疾儿童青少年的部分,构建适用于ADHD儿童、以功能为导向的运动康复方案。

结果 ADHD儿童的功能障碍主要体现在精神功能(b1)方面,突出表现为注意力功能(b140)、能量和驱动功能(b130)以及高级认知功能(b164)障碍。在活动和参与方面,主要表现为学习和应用知识(d1)、一般任务和要求(d2)、交流(d3)、人际交往和人际关系(d7)等方面存在局限。此外,用品和技术(e1)、支持和相互联系(e3)、态度(e4)等环境因素影响着疾病的发展。根据指南内容身体活动方式可分为运动技能类活动、体适能类活动和运动项目类活动。建议ADHD儿童每天至少进行60 min中高强度的体适能类活动(如有氧运动)、运动技能类活动(如基本动作练习),且每周至少进行3次力量/抗阻训练和体育竞赛等高强度运动,同时运动康复方案还应确保提供无障碍环境和适应性辅助技术,以促进ADHD儿童整体功能康复。

结论 基于ICF理论架构,结合身心交互理论,参照《WHO关于身体活动和久坐行为的指南》(2020),构建功能导向的运动康复方案,特别是注意功能以及学习和精神功能。

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21. 脑卒中后眼球运动障碍行为视觉训练的效果
王雪, 王立平, 宋宁, 刘兰群, 周洁, 吴珺
《中国康复理论与实践》    2024, 30 (6): 726-730.   DOI: 10.3969/j.issn.1006-9771.2024.06.013
摘要288)   HTML17)    PDF(pc) (1031KB)(220)    收藏

目的 探讨行为视觉训练对脑卒中后眼球运动障碍的效果。

方法 2023年8月至10月,北京博爱医院脑卒中后眼球运动障碍住院患者21例,行行为视觉训练,包括脑视觉训练和视觉融合训练,共4周。治疗前后,采用Snellen视力表、斜视三棱镜度和近立体视功能评价视觉功能。

结果 训练后,患者右眼和左眼视力均明显改善(Z右眼 = -3.601, Z左眼 = 3.012, P < 0.01);斜视三棱镜度显著减小(t = 8.930, P < 0.001);近立体视功能无明显变化(P > 0.05)。

结论 行为视觉训练可以改善脑卒中后眼球运动障碍患者的视力,减轻斜视。

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22. 近20年国际视力障碍领域定向行走研究的文献计量分析
谌小猛, 滕腾, 董晶, 王麟
《中国康复理论与实践》    2024, 30 (10): 1151-1159.   DOI: 10.3969/j.issn.1006-9771.2024.10.005
摘要154)   HTML12)    PDF(pc) (3416KB)(217)    收藏

目的 分析国际视力障碍领域定向行走研究的热点和发展趋势。

方法 检索2004年1月至2024年3月Web of Science核心合集数据库中关于视力障碍领域定向行走主题相关文献,采用CiteSpace 6.3 R1进行分析。

结果 共纳入197篇文献。国际视力障碍领域定向行走的文献数量呈增长趋势。Robert Wall Emerson、Kim Dae Shik、Nora Griffin-Shirley和Giulio E Lancioni的发文量位居前列。美国在视力障碍领域定向行走方面具有较高的研究产出和影响力。navigation (寻路)、assistive technology (辅助技术)、cognitive maps (认知地图)、older adults (老年人)、design (设计)、experience (经历)、children (儿童)、perception (感知)和acuity (敏锐度)是核心关键词。热点主题主要集中在低视力者的交通出行与康复、定向行走辅助技术发展、视力障碍多重残疾的定向行走研究、视力障碍者空间认知建构和基于多感官线索的寻路研究5个方面。学者从最初关注视力障碍人士基本生活需求和辅助技术的简单应用,到重视个人经历和实际需求,再到探索如何利用辅助技术提升生活质量和定向行走能力。

结论 定向行走的研究热度呈上升趋势,研究热点包括出行与康复、辅助技术、空间认知以及视力障碍多重残疾者等方面。未来应促进跨学科的研究和合作,并专注于定向行走辅助技术的开发和创新。

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23. 作业技能再学习策略对脑卒中偏瘫上肢功能效果的随机对照试验
何爱群, 黎景波, 何茂莉, 叶思媚, 宋秋爽, 刘海鸥, 谢有书
《中国康复理论与实践》    2024, 30 (7): 823-830.   DOI: 10.3969/j.issn.1006-9771.2024.07.011
摘要183)   HTML25)    PDF(pc) (1159KB)(209)    收藏

目的 探讨作业技能再学习策略对脑卒中偏瘫手上肢功能和日常生活活动能力(ADL)的疗效。
方法 2022年2月至2023年8月,广东省工伤康复医院脑卒中偏瘫患者74例随机分成对照组(n = 37)和试验组(n = 37)。对照组每天接受常规康复治疗,试验组在对照组基础上增加作业技能再学习训练。治疗前和治疗3周后分别采用Fugl-Meyer评定量表上肢部分(FMA-UE),偏瘫上肢功能测试香港版(FTHUE-HK),运动活动日记(MAL)-使用数量(AOU)、MAL-活动质量(QOM),改良Bathel指数(MBI),脑卒中影响量表(SIS)-手功能(Hand)、SIS-ADL进行评定。
结果 治疗后,两组各项评估指标均改善(|t| > 3.597, P < 0.05),试验组FMA-UE、FTHUE-HK、MAL-AOU、MAL-QOM评分优于对照组(|t| > 2.352, P < 0.05)。
结论 作业技能再学习策略能有效改善脑卒中偏瘫上肢的运动和活动功能,并促进偏瘫上肢在日常生活中的使用。

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24. 前交叉韧带重建术后患者高血流限制训练康复效果的系统综述
唐乐天, 黄兆欣, 刘超, 肖晓飞
《中国康复理论与实践》    2024, 30 (7): 789-796.   DOI: 10.3969/j.issn.1006-9771.2024.07.006
摘要249)   HTML25)    PDF(pc) (1266KB)(200)    收藏

目的 系统综述前交叉韧带重建术(ACLR)后患者实施高血流限制训练(BFRT)的康复效果。
方法 采用主题词检索方式,在PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、中国知网、CBM、万方数据库和维普数据库中检索相关文献,自建库至2024年5月1日。采用物理治疗证据数据库量表对纳入文献进行方法学质量评估,提取相关数据进行系统综述。
结果 纳入7篇,涉及受试者183例,来自6个国家,干预地点主要是医院康复科和康复中心。发表时间集中于2016年至2023年。BFRT组在常规康复训练时对下肢进行加压,组间放气休息0.5~2 min或不放气。BFRT组的改善作用体现在肌肉力量、肌肉形态和身体功能等方面,能促进肌力增加、肌肉肥大,改善膝关节功能。干预总时长和训练强度会影响改善效果。
结论 高BFRT可以改善ACLR术后膝关节周围肌肉状况、促进功能恢复。为确保训练的安全性和康复效果,采用低强度肌力训练,每组15~30次重复动作,每次训练4~5组,每周训练2~3次,训练总时长≥ 3周。

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25. 1994年至2023年针灸干预脑卒中后吞咽障碍的文献计量分析
徐芳园, 胡培佳, 叶宇, 戴帆, 程红亮
《中国康复理论与实践》    2024, 30 (11): 1299-1310.   DOI: 10.3969/j.issn.1006-9771.2024.11.008
摘要143)   HTML15)    PDF(pc) (5960KB)(200)    收藏

目的 分析针灸干预脑卒中后吞咽障碍(PSD)的研究现状、热点及发展趋势。

方法 检索中国知网、维普、万方数据库1994年至2023年12月31日收录的关于针灸干预PSD的文献,采用VOSviewer和CiteSpace生成图谱进行可视化分析。

结果 本研究共纳入1 816篇文献,发文量逐年增加,于2021年达到峰值(180篇)。纳入的文献中共有274名核心作者,其中程红亮、周鸿飞、冯卫星为发文量靠前的作者。天津中医药大学第一附属医院为最高产的单位,研究机构之间的联系比较分散。高频关键词为吞咽功能障碍、脑卒中、针灸疗法以及康复疗法,其中舌三针、电针、项针、头针为较常运用的针刺方法。此外,针刺联合康复训练、电刺激等方法干预PSD以及针灸干预PSD的临床选穴规律亦为研究热点。评估针灸干预PSD的疗效时逐渐由关注有效率到侧重于运用电视荧光吞咽检查、洼田饮水试验、标准吞咽功能评价量表、表面肌电图等指标评估吞咽功能及吞咽障碍严重程度。

结论 针灸干预PSD的研究发展迅速。研究热点主要包括具体针灸疗法以及针灸联合其他康复疗法的选择、针灸干预PSD的结局指标及选穴规律,未来应加强跨机构、跨地域的学术交流与合作,着重关注针灸改善PSD患者吞咽功能的客观评价指标以及针灸联合现代康复疗法的优化组合,从而更好地指导临床实践。

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26. 音乐治疗基础上联合经颅直流电刺激对失眠效果的随机对照试验
蔡丝妍, 范颖洁, 田慧芳, 夏春亚, 张娟, 苏敏
《中国康复理论与实践》    2024, 30 (10): 1193-1202.   DOI: 10.3969/j.issn.1006-9771.2024.10.010
摘要217)   HTML23)    PDF(pc) (1133KB)(193)    收藏

目的 探讨经颅直流电刺激(tDCS)联合音乐治疗对失眠患者的疗效。

方法 2023年7月至2024年4月,苏州大学附属第四医院失眠患者70例,随机分为对照组(n = 35)和观察组(n = 35)。两组均予音乐治疗,观察组予tDCS,对照组予假tDCS,共4周。治疗前后,采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)总分和亚分、17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、中文版压力知觉量表(CPSS)进行评定,测量静息态脑电相对功率,采用经颅多普勒测量脑各支动脉平均血流速度(Vm)。

结果 对照组脱落5例,观察组脱落4例。治疗后,观察组PSQI总分和亚分、HAMD-17、HAMA和CPSS评分均明显下降(|t| > 3.503, P < 0.01),除睡眠时间睡眠效率和CPSS评分外,其他指标均优于对照组(|t| > 2.304, P < 0.05);观察组δ、θ频段相对功率增加,α、β和γ频段相对功率显著降低(|t| > 6.468, P < 0.001),且均优于对照组(|t| > 2.395, P < 0.05);观察组各支动脉Vm均显著提高(|t| > 4.624, P < 0.001),且均优于对照组(|t| > 2.147, P < 0.05)。

结论 在音乐治疗基础上联合tDCS有助于进一步改善失眠患者的睡眠质量和脑电活动,提高脑血流速度,减少不良情绪。

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27. 身体活动改善注意缺陷多动障碍和孤独症谱系障碍儿童睡眠功能的系统综述
杨同念, 任杰, 肖辉, 范小艳
《中国康复理论与实践》    2024, 30 (10): 1133-1139.   DOI: 10.3969/j.issn.1006-9771.2024.10.003
摘要147)   HTML10)    PDF(pc) (1130KB)(189)    收藏

目的 系统评估身体活动对注意缺陷多动障碍(ADHD)和孤独症谱系障碍(ASD)儿童睡眠功能的效果。

方法 检索中国知网、万方数据库、PubMed、PsycINFO、Web of Science和SPORTDiscus数据库相关文献进行系统综述,检索时限为建库至2024年8月。

结果 最终纳入8篇文献,来自中国、德国、土耳其和美国,涉及311例参与者,研究设计均为随机对照试验,来源于心理学、医学和运动科学等领域期刊。研究对象年龄4~12岁,主要健康状况包括注意力不集中、多动/冲动、混合型等。纳入研究PEDro量表评分5~8分,整体研究质量中等~良好。干预类型主要包括体育课程、适应性身体活动和运动康复。干预时间每次30~60 min,每周1~3次,持续2~12周,干预强度为中等~高。身体活动能改善ADHD和ASD儿童睡眠质量、缩短睡眠潜伏期和提高睡眠效率。定期参与体育课程或团体体育活动能改善儿童睡眠质量和效率,同时改善社交能力和情绪调节。适应性身体活动能有效改善ASD儿童睡眠行为,并有助于调节情绪和缓解焦虑。运动康复能改善ADHD儿童睡眠质量,减少夜间觉醒次数。

结论 身体活动能改善ADHD和ASD儿童睡眠质量,提高睡眠效率,缩短睡眠潜伏期,提升儿童整体生活质量。

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28. 基于世界卫生组织康复胜任力架构开发高等职业院校言语听觉康复技术专业核心课程:理论架构和方法
梁永胜, 梁斐, 展慧玲, 李群群, 王丹
《中国康复理论与实践》    2024, 30 (11): 1241-1247.   DOI: 10.3969/j.issn.1006-9771.2024.11.001
摘要155)   HTML9)    PDF(pc) (1009KB)(180)    收藏

目的 深入分析高等职业院校言语听觉康复技术专业的核心胜任力,并制定相应的课程体系目标、内容和教学方法。通过构建胜任力导向的课程体系,培养学生在言语听觉康复领域的综合胜任力,使其能够满足多样化的服务需求。

方法 采用世界卫生组织康复胜任力架构(RCF)的5+2结构,系统分析高等职业院校言语听觉康复技术专业8门核心课程的目标、内容、教学与评价方法。通过结合国际语音病理与听力学协会和美国言语语言听力协会的国际课程标准内容,设计符合中国教育需求的核心课程体系。采用情景化教学方法,注重理论与实践结合,以确保学生在知识、技能和专业胜任力方面全面发展。

结果 基于RCF的课程开发有效建立了理论与实践相结合的课程体系,覆盖了从评估到康复干预的各个方面。通过RCF系统分析了8门核心课程内容及其对应的康复胜任力,构建了系统化的课程目标、教学内容及教学方法体系。这一课程体系涵盖了康复学的核心知识、技能以及胜任力,确保学生具备应对复杂服务情境的能力。

结论 基于RCF开发胜任力导向的言语听觉康复技术高等职业核心课程,对于发展基于胜任力的高等职业教育具有重要意义。此类课程体系不仅符合当前康复行业对高素质人才的需求,还为学生在职业中实现持续专业发展提供了基础。通过强调实践技能和跨学科合作,这些课程使学生具备了在多变的康复环境中有效职业胜任力,满足了各类康复需求。

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29. 成年高尔夫球员腰部损伤风险因素及健康与康复干预策略:Scoping综述
曹亚萍, 李炬, 黄明昊, 李忠诚, 郎健
《中国康复理论与实践》    2024, 30 (6): 657-664.   DOI: 10.3969/j.issn.1006-9771.2024.06.005
摘要232)   HTML12)    PDF(pc) (1042KB)(178)    收藏

目的 分析成年高尔夫球员腰部损伤的风险因素及健康与康复干预策略的证据。

方法 采用主题词检索方法,在PubMed、Web of Science、EBSCO、Scopus、Cochrane图书馆、中国知网、维普和万方数据库,检索成年高尔夫球员腰部损伤的相关文献,检索时间为建库至2024年4月1日。提取作者、国家、发表时间、研究对象、腰部损伤风险因素和干预策略,并进行Scoping综述。

结果 最终纳入英文文献9篇,来自美国、澳大利亚、韩国、葡萄牙和南非5个国家,涉及237例高尔夫球员,研究类型涉及调查研究3篇、前瞻性纵向队列研究1篇和随机对照试验或准实验设计5篇。研究对象包括职业高尔夫球员和业余高尔夫球员。造成腰部损伤风险因素主要有过量重复的不规范挥杆技术动作造成腰椎过度扭转和腰部肌群过度使用,腹直肌、竖脊肌和背阔肌激活模式异常导致无法维持大强度挥杆动作中的脊柱稳定,以及躯干与髋关节旋转功能受限造成挥杆动作中腰椎过度补偿。腰部损伤健康与康复干预策略有充分利用肌电、超声生物反馈技术,加强对腰部薄弱肌群和挥杆技术动作的筛查,进一步优化训练负荷和规范挥杆技术动作,加强躯干和髋关节的功能性训练,加强腰腹、核心肌群和深层肌群的力量训练。

结论 成年高尔夫球员腰部损伤的风险因素主要涉及过量重复的不规范挥杆技术动作、腰腹与核心肌群力量不足、躯干与髋关节功能受限。有效的干预策略包括充分利用肌电、超声生物反馈技术优化训练负荷,规范挥杆技术动作、加强躯干和髋关节的功能训练、增强腰腹,核心肌群与深层肌群的力量训练。这些策略有助于减少高尔夫球员的腰部损伤风险,提升运动表现和身心健康。

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30. 老年慢性阻塞性肺疾病患者吞咽障碍的心理体验及护理需求的质性研究
龚娉, 窦英茹, 戴雪梅, 蒋雪萍, 吴美芳, 姜帆
《中国康复理论与实践》    2025, 31 (1): 117-124.   DOI: 10.3969/j.issn.1006-9771.2025.01.011
摘要147)   HTML11)    PDF(pc) (1087KB)(174)    收藏

目的 探索老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)吞咽障碍患者的心理体验和护理需求。

方法 2024年4月至6月,选取宜兴市第二人民医院(宜兴市职业病防治院)和苏北人民医院收治的13例COPD吞咽障碍患者,进行半结构化访谈。采用NVivo 12.0和内容分析法分析并归纳主题。

结果 共提炼出2个主题:内心体验包括吞咽呛咳导致的进食恐惧感、社交场合中的吞咽焦虑、对营养不良的担忧和家庭情感缺失;护理需求包括改善吞咽功能的需求、调整食物质地、疾病适应感援助和有效获取健康教育信息。

结论 医护人员应理解老年COPD吞咽障碍患者在心理和实际操作层面上的需求,制定并实施全面的护理策略,改善患者的吞咽功能和整体生活质量。

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