目的 探讨经颅直流电刺激(tDCS)联合音乐治疗对失眠患者的疗效。
方法 2023年7月至2024年4月,苏州大学附属第四医院失眠患者70例,随机分为对照组(n = 35)和观察组(n = 35)。两组均予音乐治疗,观察组予tDCS,对照组予假tDCS,共4周。治疗前后,采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)总分和亚分、17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、中文版压力知觉量表(CPSS)进行评定,测量静息态脑电相对功率,采用经颅多普勒测量脑各支动脉平均血流速度(Vm)。
结果 对照组脱落5例,观察组脱落4例。治疗后,观察组PSQI总分和亚分、HAMD-17、HAMA和CPSS评分均明显下降(|t| > 3.503, P < 0.01),除睡眠时间、睡眠效率和CPSS评分外,其他指标均优于对照组(|t| > 2.304, P < 0.05);观察组δ、θ频段相对功率增加,α、β和γ频段相对功率显著降低(|t| > 6.468, P < 0.001),且均优于对照组(|t| > 2.395, P < 0.05);观察组各支动脉Vm均显著提高(|t| > 4.624, P < 0.001),且均优于对照组(|t| > 2.147, P < 0.05)。
结论 在音乐治疗基础上联合tDCS有助于进一步改善失眠患者的睡眠质量和脑电活动,提高脑血流速度,减少不良情绪。