目的 探讨虚拟现实联合跑台训练对脑卒中患者平衡功能和步行能力的影响。

方法 2022年3月至2023年3月首都医科大学附属北京天坛医院康复科脑卒中患者40例，随机分为对照组和试验组，每组20例。两组均参加常规康复训练，对照组在普通跑台上进行步行训练，试验组在具有虚拟现实的跑台上进行步行训练，共2周。治疗前后采用Berg平衡量表(BBS)、计时起立-行走测试(TUGT)、包络椭圆面积、压力中心(COP)运动平均速度以及步长、步幅、步宽评价平衡功能和步行能力。

结果 治疗后，两组BBS评分和TUGT时间均明显改善(|t| > 3.508, P < 0.01)，试验组明显优于对照组(|t| > 3.019，P < 0.01)；两组包络椭圆面积、COP运动平均速度、步宽无明显变化(P > 0.05)；试验组步长和步幅明显改善(|t| > 4.008, P < 0.01)。

结论 虚拟现实联合跑台训练可以改善脑卒中患者的平衡功能和步行能力。

基于ICF和世卫组织指南制定方法,研究世卫组织康复指南《健康服务体系中的康复》产生的背景、理论架构与方法,分析指南的主要内容和实施策略。讨论实施指南七项政策建议和一项关于辅助产品的良好实践的活动和意义。

目的 系统评价镜像疗法(MT)干预是否能有效改善脑卒中患者上肢运动功能和日常生活活动能力(ADL)，其改善效果是否受到患者年龄和病程的影响，MT的干预周期、时间、频次等影响因素是否对改善上肢运动功能和ADL具有剂量效应。

方法 检索Embase、Web of Science、PubMed、Cochrane Library、万方数据库、维普和中国知网等7个数据库，时间范围为建库至2023年4月。筛选MT对脑卒中患者上肢运动功能和ADL的随机对照试验。采用物理治疗证据数据库(PEDro)量表进行质量评估，采用RevMan 5.4.1进行Meta分析，采用R软件进行网状Meta分析，绘制网状Meta分析表和累计概率表进行排序比较，采用Stata 17.0软件绘制漏斗图检验结局指标发表偏倚情况。采用GRADE对结局指标进行证据质量评价。

结果 共纳入13篇文献，涉及532例患者。PEDro评分6~8分。多数文献未完整汇报盲法情况或未实施分配隐藏，可能存在一定局限。MT能够提高脑卒中患者的Fugl-Meyer评定量表上肢部分评分(n = 466, MD =6.05, 95%CI 3.44~8.66, P < 0.001)、(改良)Barthel指数(n = 230, MD = 9.95, 95%CI 6.23~13.68, P < 0.001)和功能性独立测量评分(n = 147, MD = 4.17, 95%CI 2.61~5.72, P < 0.001)。网状Meta分析显示，MT对于40~59岁，病程≤ 3个月的脑卒中患者上肢运动功能干预效果更好；干预周期≤ 4周、单次干预时间≤ 30 min、每天干预时间> 30 min和每天2次的MT干预处方对于脑卒中患者的上肢运动功能改善效果更好。

结论 MT对脑卒中患者上肢运动功能和ADL有较显著的改善效果，上肢运动功能改善效果受到患者年龄和病程的影响，且与干预的周期、时间和频次存在一定程度的剂量效应。

目的 系统综述身心锻炼对睡眠质量的影响，梳理身心锻炼干预方案的影响因素。方法 采用主题词检索方法，在PubMed、Web of Science、Science Direct、Cochrane Library、中国知网、维普和万方数据库，检索身心锻炼影响睡眠的相关文献，检索时间为建库至2022年6月1日。经筛后从文献中提取作者、国家、发表时间、研究对象、研究方法、干预过程、测量工具和结局指标，并采用物理治疗证据数据库(PEDro)量表进行方法学质量评价。结果 最终纳入英文文献14篇，均为随机对照试验，整体研究质量较好。身心锻炼方式包括太极拳、气功和八段锦，研究被试多为老年人、患病人群。身心锻炼干预时长10~12周、单次时间为60 min且每周至少2~3次的方案可最大程度改善睡眠质量，被试健康状态是影响干预效果的重要因素。结论 身心锻炼改善睡眠质量，且可以缓解焦虑、减轻抑郁、促进心理健康水平提高。